שאל את המומחה: השתלטות על לימפומה הודג'קין מתקדמת

תוֹכֶן

• 1. מהם תסמיני B?
• 2. כיצד אוכל לטפל בלימפומה מתקדמת של הודג'קין?
• 3. האם ישנן דרכים להימנע מיובש / כואב של הפה במהלך כימותרפיה?
• 4. האם עלי לדבר עם דיאטנית?
• 5. האם אוכל לעבור השתלת תאי גזע שנייה אם לימפומה של הודג'קין תחזור?
• 6. מהו הטיפול הממוקד? כיצד אוכל לדעת אם טיפול ממוקד מתאים לי?
• 7. מה ההבדל בין לימפומה שאינה הודג'קין לבין לימפומה הודג'קין?
• 8. האם יש משהו שאני יכול לעשות כדי להוריד את הסיכון שלי ללימפומה של הודג'קין?
• 9. האם הבמה של לימפומה של הודג'קין שונה מהביצוע של מרבית סוגי הסרטן האחרים?
• 10. מה ההבדל בין רמיסיה ל"ריפוי "של לימפומה הודג'קין?

1. מהם תסמיני B?

תסמיני B מוגדרים על ידי הדברים הבאים:

• חום, טמפרטורה הגבוהה מ -38.4 מעלות צלזיוס
• ירידה לא מכוונת במשקל של יותר מעשרה אחוזים ממשקל הגוף במהלך ששת החודשים האחרונים
• הזעות לילה סחופות

הנוכחות של תסמיני B משולבת בקריטריונים הפרוגנוסטיים ללימפומה הודג'קין קלאסית בשלב מוקדם, ויכולה להשפיע על החלטות הטיפול.

2. כיצד אוכל לטפל בלימפומה מתקדמת של הודג'קין?

טיפול אופטימלי ללימפומה של הודג'קין בשלב מתקדם כולל תמיד כימותרפיה. ישנן כמה אפשרויות לכימותרפיה המשתמשות בשילוב של תרופות. המשטר השכיח ביותר בארצות הברית הוא ABVD (דוקסורוביצין, bleomycin, vinblastine, dacarbazine). משטר הכימותרפיה שהספק שלך בוחר מבוסס על תפקודך הכללי, כל נושא רפואי אחר והיקף המחלה.

אנשים עם אתר גידול מגושם או גדול לפני תחילת הטיפול עשויים להזדקק להקרנות לאחר כימותרפיה.

3. האם ישנן דרכים להימנע מיובש / כואב של הפה במהלך כימותרפיה?

שינויים אוראליים ודלקת בזמן כימותרפיה נפוצים. אלה יכולים לכלול שינויים בלוטות הטעם, ירידה בייצור הרוק, פצעים בפה, דימום ויובש בפה.

טיפול והיגיינת פה טוב מומלץ במהלך הטיפול הכימותרפי. זה כולל הסרת שיניים תותבות, ניקוי שיניים וחניכיים וביצוע שטיפות דרך הפה בתמיסה של מלח וסודה לשתייה על בסיס תכוף. לקבלת יובש בפה, אתה יכול להשתמש בתחליפי הרוק ללא מרשם. החל חומרי סיכה על שפתיים יבשות וסדוקות.

4. האם עלי לדבר עם דיאטנית?

במרכזי סרטן רבים יש דיאטנים ייעודיים בצוות. יתכן שתועיל לקבל הנחיות ספציפיות למזון ולהשלמת הצעות לשימוש במהלך טיפול בסרטן.לעיתים קרובות יש לבצע שינויים תזונתיים כתוצאה מכאבי פה או פצעים, בלוטות טעם לקויות, יובש בפה או בחילה.

אנו ממליצים להימנע מאכילת פירות ים או בשר נא, ולנקוט באמצעי זהירות נוספים בכדי לשטוף ולהכין אוכל היטב.

5. האם אוכל לעבור השתלת תאי גזע שנייה אם לימפומה של הודג'קין תחזור?

אם לא תשיג הפוגה מלאה או תרופה עם טיפול ראשוני, ייתכן שתצטרך טיפול קו שני בכימותרפיה. לאחר מכן לאחר מכן השתלת תא גזע אוטולוגית (באמצעות תאי גזע משלך).

אם לימפומה של הודג'קין חוזרת לאחר ההשתלה, אתה יכול להיות מועמד להשתלת תא גזע שני. בדרך כלל מדובר בהשתלה אלוגנית (באמצעות תאי גזע מתורם).

מועמדות לשני סוג ההשתלות נקבעת על ידי גורמים רבים. אלה כוללים גיל, מצב בריאותי, תפקוד איברים, בדיקות דם, ותגובת הלימפומה לטיפולים קודמים.

6. מהו הטיפול הממוקד? כיצד אוכל לדעת אם טיפול ממוקד מתאים לי?

טיפולי לימפומה חדשים פותחו כדי למקד מנגנונים לאופן גדילת לימפומה של הודג'קין. טיפולים ממוקדים שונים מטיפולים כימותרפיים, המשפיעים על תאים רבים.

ישנם סוגים רבים ושיעורים שונים של טיפול ממוקד. דון באלו עם האונקולוג או נותן שירותי הבריאות שלך. עבור אלו הסובלים מלימפומה של הודג'קין קלאסית, בדרך כלל משתמשים בטיפול ממוקד במחלה חוזרת או עקשן.

7. מה ההבדל בין לימפומה שאינה הודג'קין לבין לימפומה הודג'קין?

ההבדל בין שני סוגים אלה של לימפומה קשור להופעת התאים הסרטניים.

אם התאים הסרטניים מסווגים כתאי ריד-שטרנברג, האבחנה היא לימפומה הודג'קין קלאסית. אם התאים הסרטניים מסווגים כתאים דומיננטיים בלימפוציטים (המכונים גם תאים של פופקורן), האבחנה היא לימפומה הודמינקנית בעיקר.

עבור לימפומה שאינה הודג'קין, ישנם תת-סוגים רבים. אלה מוגדרים גם על ידי התכונות של התאים הסרטניים.

8. האם יש משהו שאני יכול לעשות כדי להוריד את הסיכון שלי ללימפומה של הודג'קין?

תכנית הטיפול שלך מבוססת על תכונות ייחודיות למחלתך ונועדה להפחית את הסיכון להישנות לימפומה. עם סיום הטיפול, האונקולוג או נותן שירותי הבריאות שלך יתנו לך תוכנית מעקב. תחילה זה יכלול בחינות וביקורים קליניים חוזרים ובדיקות דם כל כמה חודשים. זה עשוי לכלול גם דימות תקופתיות עם צילומי רנטגן בחזה או סריקות CT.

וודא שאתה פועל לפי ההנחיות המומלצות, אשר נועדו לגלות הישנות מוקדם ככל האפשר. יידע את ספק שירותי הבריאות שלך גם אם מתפתחים תסמינים חדשים או קשרי לימפה מוגדלים.

9. האם הבמה של לימפומה של הודג'קין שונה מהביצוע של מרבית סוגי הסרטן האחרים?

הבמה ללימפומה של הודג'קין מבוססת על מערכת אן ארבור. מערכת זו בוחנת את התפלגות בלוטות הלימפה המעורבות. זה גם מסתכל על אתרי לימפומה מחוץ לבלוטות הלימפה (כמו מעורבות מח עצם או מח עצם). זוהי אותה מערכת הבימוי המשמשת ללימפומה שאינה הודג'קין.

מערכות סרטן אחרות מבוימות על ידי מערכות שונות.

10. מה ההבדל בין רמיסיה ל"ריפוי "של לימפומה הודג'קין?

הפוגה, חלקית או מלאה, פירושה שהלימפומה ירדה בגודל / בהיקף. הפוגה חלקית פירושה שלמרות שחלה ירידה בגודל / מידת לימפומה, עדיין נותרו מחלות ניתנות לגילוי. הפוגה מוחלטת פירושה שאין לימפומה שניתן לגלות. עם זאת, יתכן שנשאר בגוף כמות קטנה של לימפומה שנמצאת מתחת לרמת הגילוי.

תרופה פירושה שהלימפומה לא תחזור. ככל שתישאר בהפוגה מלאה, כך יש סיכוי גדול יותר שנרפא לך.

לורן מיידה היא אונקולוגית / המטולוגית מוסמכת על ידי הלוח, המתמחה בטיפול בלימפומות שאינן הודג'קין והודג'קין. היא מנהלת תרגול קליני פעיל בתפקידה כעוזרת פרופסור קליני במרכז הרפואי של אוניברסיטת סטנפורד בסטנפורד, קליפורניה.