שאל את המומחה: שב עם גסטרו

תוֹכֶן

• האם ניתן לאבחן נכון עם קוליטיס כיבית (UC)? איך אדע אם מדובר באבחון מוטעה או שאני זקוק לטיפול אחר?
• מהם הסיבוכים של UC שלא טופל או מטופל כראוי?
• מהן אפשרויות הטיפול הזמינות עבור UC? האם יש כאלה שעובדים טוב יותר מאחרים?
• נוגדי דלקת
• אַנְטִיבִּיוֹטִיקָה
• מדכאי חיסון
• טיפולים ביולוגיים
• האם ישנן תופעות לוואי של תרופות שאני צריך להיות מודע להן?
• תרופות אנטי דלקתיות
• אַנְטִיבִּיוֹטִיקָה
• מדכאי חיסון
• טיפולים ביולוגיים
• איך אדע אם הטיפול שלי לא עובד כמו שצריך?
• מה הם טריגרים נפוצים של UC?
• כמה נפוץ UC? IBD? האם זה תורשתי?
• האם יש תרופות טבעיות לטיפול ב- UC? טיפולים אלטרנטיביים? האם הם עובדים?
• תרופות תזונתיות
• תרופות צמחיות
• ניהול לחצים
• תרגיל
• האם עלי לשקול ניתוח?
• היכן ניתן למצוא מידע נוסף על UC או למצוא תמיכה מאנשים החיים גם הם עם המצב?

האם ניתן לאבחן נכון עם קוליטיס כיבית (UC)? איך אדע אם מדובר באבחון מוטעה או שאני זקוק לטיפול אחר?

לעתים קרובות אנשים מבלבלים בין UC לבין מחלת קרוהן. קרוהן היא גם מחלת מעי דלקתית שכיחה (IBD). כמה מהתסמינים דומים, כגון הפוגות והתלקחויות.

כדי לקבוע אם יש לך UC או קרוהן, בקר ברופא שלך ונבדק. יתכן שתצטרך לעבור קולונוסקופיה חוזרת, או שהרופא עשוי להזמין צילום רנטגן של המעי הדק כדי לבדוק אם הושפע. אם כן, יתכן וסובלים ממחלת קרוהן. UC משפיע רק על המעי הגס. לעומת זאת, קרוהן יכול להשפיע על כל חלק במערכת העיכול (GI) שלך.

מהם הסיבוכים של UC שלא טופל או מטופל כראוי?

טיפול UC שאינו מטופל או שאינו מטופל עלול לגרום לכאבי בטן, שלשולים ודימום מפי הטבעת. דימום חמור עלול לגרום לעייפות קיצונית, אנמיה ניכרת וקוצר נשימה. אם UC שלך חמור כל כך שהוא אינו מגיב לטיפול רפואי, הרופא עשוי להמליץ ​​להסיר את המעי הגס שלך (המכונה גם המעי הגס).

מהן אפשרויות הטיפול הזמינות עבור UC? האם יש כאלה שעובדים טוב יותר מאחרים?

יש לך את אפשרויות הטיפול הבאות עבור UC:

נוגדי דלקת

תרופות אלו הן בדרך כלל דרך הפעולה הראשונה לטיפול ב- UC. הם כוללים קורטיקוסטרואידים ו- 5-aminosalicylates (5-ASA). תלוי באיזה חלק של המעי הגס מושפע, אתה עלול ליטול תרופות אלו דרך הפה, כמתקן או כ חוקן.

אַנְטִיבִּיוֹטִיקָה

רופאים רושמים אנטיביוטיקה אם הם חושדים שיש זיהום במעי הגס שלך. עם זאת, לעתים קרובות מומלץ לאנשים עם UC לא ליטול אנטיביוטיקה מכיוון שהם עלולים לגרום לשלשול.

מדכאי חיסון

תרופות אלו יכולות לשלוט בדלקת. הם כוללים mercaptopurine, azathioprine, ו cyclosporine. הישאר בקשר עם הרופא שלך אם אתה לוקח את זה. תופעות לוואי עשויות להשפיע על הכבד שלך ועל הלבלב.

טיפולים ביולוגיים

טיפולים ביולוגיים כוללים את Humira (adalimumab), Remicade (infliximab) ו- Simponi (golimumab). הם ידועים גם כמעכבי גורם נמק בגידול (TNF). הם שולטים בתגובה החיסונית החריגה שלך. Entyvio (vedolizumab) משמש לטיפול ב- UC אצל אנשים שאינם מגיבים או אינם יכולים לסבול טיפולים שונים אחרים.

האם ישנן תופעות לוואי של תרופות שאני צריך להיות מודע להן?

להלן רשימה של כמה תרופות נפוצות ל- UC עם תופעות הלוואי האופייניות שלהן:

תרופות אנטי דלקתיות

תופעות לוואי שכיחות של 5-ASA כוללות הקאות, בחילות ואובדן תיאבון.

בטווח הארוך, סטרואידים יכולים להוביל לתופעות לוואי כמו לחץ דם גבוה, סיכון מוגבר לזיהום, רמות סוכר גבוהות בדם, אקנה, עלייה במשקל, שינויים במצב הרוח, קטרקט, נדודי שינה ועצמות לקויות.

אַנְטִיבִּיוֹטִיקָה

Cipro ו- Flagyl נקבעים בדרך כלל לאנשים עם UC. תופעות הלוואי השכיחות שלהם כוללות קלקול קיבה, שלשולים, חוסר תיאבון והקאות.

ציפרו הוא אנטיביוטיקה של פלואורוקינולון. פלואורוקווינולונים עלולים להגביר את הסיכון לדמעות חמורות או קרעים באבי העורקים, העלולים לגרום לדימום חמור ומסכן חיים.

קשישים ואנשים עם היסטוריה של מפרצת או מחלות לב וכלי דם מסוימות עשויים להיות בסיכון גבוה יותר. אירוע שלילי זה יכול להתרחש עם כל פלואורוקינולון שנלקח דרך הפה או כזריקה.

מדכאי חיסון

6-mercaptopurine (6 MP) ו- azathioprine (AZA) יכולים לגרום לתופעות לוואי כמו עמידות מופחתת לזיהום, סרטן העור, דלקת בכבד ולימפומה.

טיפולים ביולוגיים

טיפולים ביולוגיים כוללים את Humira (adalimumab), Remicade (infliximab), Entyvio (vedolizumab), Certolizumab (Cimzia) ו- Simponi (golimumab).

תופעות לוואי שכיחות כוללות גירוד, אדמומיות, כאבים או נפיחות קלה בקרבת מקום ההזרקה, חום, כאבי ראש, צמרמורות ופריחה.

איך אדע אם הטיפול שלי לא עובד כמו שצריך?

אם התרופות שלך לא עובדות, תתגלה שלשול מתמשך, דימום מפי הטבעת וכאבי בטן - גם לאחר שלושה עד ארבעה שבועות שהייתם בתרופה.

מה הם טריגרים נפוצים של UC?

טריגרים נפוצים של UC כוללים חלב, שעועית, קפה, זרעים, ברוקולי, תירס ואלכוהול.

כמה נפוץ UC? IBD? האם זה תורשתי?

על פי ההערכות הנוכחיות, חיים בערך עם IBD. אם יש לך בן משפחה שיש לו IBD, זה יכול להגדיל את הסיכון לפתח כזה.

• שכיחות UC היא 238 לכל 100,000 מבוגרים.
• שכיחות קרוהן היא כ 201 לכל 100,000 מבוגרים.

האם יש תרופות טבעיות לטיפול ב- UC? טיפולים אלטרנטיביים? האם הם עובדים?

עבור אנשים שאינם יכולים לסבול תרופות, ישנן כמה אפשרויות אחרות.

תרופות תזונתיות

נראה כי דיאטות דלות בסיבים ושומן מועילות מאוד בהורדת תדירות ההתלקחויות האופייניות ל- UC. ביטול מאכלים מסוימים מהתזונה יכול להשפיע באותה השפעה. לדוגמא, מוצרי חלב, אלכוהול, בשר ומזון עתיר פחמימות.

תרופות צמחיות

תרופות צמחיות שונות יכולות להתאים לטיפול ב- UC. הם כוללים בוסווליה, זרעי פסיליום / קליפה וכורכום.

ניהול לחצים

אתה יכול למנוע הישנות של UC עם טיפולים להפגת מתחים, כגון יוגה או מדיטציה.

תרגיל

הוספת פעילות גופנית קבועה לשגרה שלך יכולה לעזור בניהול UC שלך.

האם עלי לשקול ניתוח?

כ- 25 עד 40 אחוז מהאנשים הסובלים מ- UC זקוקים לניתוח להסרת המעי הגס.

ניתוח הופך להיות הכרחי בגלל הדברים הבאים:

• כישלון הטיפול הרפואי
• דימום נרחב
• תופעות לוואי קשות של תרופות מסוימות

היכן ניתן למצוא מידע נוסף על UC או למצוא תמיכה מאנשים החיים גם הם עם המצב?

משאב מדהים ומבוסס על ראיות הוא קרן קרוהן וקוליטיס באמריקה. זהו ארגון ללא מטרות רווח עם טונות של מידע שימושי על ניהול UC.

תוכל למצוא מידע נוסף על ידי הצטרפות לקהילות מדיה חברתית שונות של UC. אתה תרוויח מפגישה וקשר עם אנשים אחרים שמתמודדים עם אותם נושאים בדיוק.

אתה יכול גם לעזור לסנגור על ידי ארגון פגישות, אירועים ופעילויות. אלה מספקים הזדמנות לאנשים שנפגעו מהמחלה להחליף טיפים, סיפורים ומשאבים.

ד"ר סאוראב סתי הוא רופא מוסמך של מועצה המתמחה בגסטרואנטרולוגיה, הפטולוגיה ואנדוסקופיה התערבותית מתקדמת. בשנת 2014 השלים ד"ר סתי את מלגתו לגסטרואנטרולוגיה והפטולוגיה במרכז הרפואי "בית ישראל דיקונס" בבית הספר לרפואה בהרווארד. זמן קצר לאחר מכן סיים את מלגתו לאנדוסקופיה מתקדמת באוניברסיטת סטנפורד בשנת 2015. ד"ר סתי עסק במספר רב של ספרים ופרסומי מחקר, כולל למעלה מ -30 פרסומים שנבדקו עמיתים תחומי העניין של ד"ר סתי כוללים קריאה, בלוגים, טיולים והסברה לבריאות הציבור.