מבחן אספרטט אמינוטרנספרז (AST)

תוֹכֶן

• מהו aminotransferase אספרט?
• מה מטרת מבחן ה- AST?
• אתה חווה את הסימפטומים של מחלת כבד
• אתה נמצא בסיכון לתנאי כבד
• הרופא שלך רוצה לפקח על מצב כבד קיים
• הרופא שלך רוצה לבדוק שהתרופות אינן גורמות נזק לכבד
• הרופא שלך רוצה לבדוק אם מצבים בריאותיים אחרים משפיעים על הכבד שלך
• כיצד מתבצע בדיקת AST?
• מהם הסיכונים של מבחן AST?
• כיצד מפרשים תוצאות בדיקת ה- AST?
• תנאי כבד אפשריים על בסיס רמות העלייה ב- AST
• תתעדכן

מהו aminotransferase אספרט?

Aminotransferase (AST) הוא אנזים שנמצא ברקמות שונות בגופך. אנזים הוא חלבון המסייע בהפעלת תגובות כימיות שגופך זקוק לתפקוד.

AST נמצא בריכוזים הגבוהים ביותר בכבד, בשרירים, בלב, בכליות, במוח ובכדוריות הדם האדומות. בדרך כלל כמות קטנה של AST נמצאת בזרם הדם שלך. כמויות גבוהות מהרגיל של אנזים זה בדם עשויות להוות סימן לבעיה בריאותית. ניתן לקשור רמות לא תקינות לפגיעה בכבד.

רמות ה- AST עולות כאשר יש פגיעה ברקמות ובתאים בהם נמצא האנזים. רמות ה- AST יכולות לעלות ברגע שש שעות לאחר התרחשות נזק לרקמות. הטווח התקין ל- AST גבוה יותר מלידה ועד גיל 3 בהשוואה לטווחים הרגילים לילדים גדולים יותר ולמבוגרים.

בדיקת AST מודדת את כמות ה- AST בדם שלך ששוחרר מרקמות פצועות. שם ישן יותר לבדיקה הוא טרנסמינאז גלוטמי-אוקסלואצטטי בסרום (SGOT).

מה מטרת מבחן ה- AST?

רופאים משתמשים בדרך כלל בבדיקת ה- AST בכדי לבדוק מצבי כבד, כמו דלקת כבד. זה נמדד בדרך כלל יחד עם אלנין אמינוטרנספרז (ALAT) על פי מומחי כבד, תוצאות ALAT לא תקינות קשורות יותר לפגיעה בכבד מאשר תוצאות AST לא תקינות. למעשה, אם רמות ה- AST אינן תקינות ורמות ה- ALT תקינות, הסבירה היא לבעיה הרבה יותר בגלל מצב לב או בעיית שרירים ולא מהכבד. במקרים מסוימים, יחס ה- AST ל- ALT עשוי לעזור לרופא שלך לאבחן מחלות כבד מסוימות.

הרופא שלך עשוי להזמין בדיקת AST מכמה סיבות:

אתה חווה את הסימפטומים של מחלת כבד

הסימפטומים של מחלת כבד העלולים לגרום לרופא שלך להזמין בדיקת AST כוללים:

• עייפות
• חוּלשָׁה
• אובדן תיאבון
• בחילה
• הֲקָאָה
• נפיחות בבטן
• עור צהוב או עיניים, הנקרא צהבת
• שתן כהה
• גירוד קשה בעור, או גרד
• קשיי דימום
• כאבי בטן

אתה נמצא בסיכון לתנאי כבד

הרופא שלך עשוי להזמין בדיקה זו אם אתה נמצא בסיכון גבוה להתפתחות של בעיות בכבד. הכבד שלך ממלא תפקידים חשובים בגופך, כולל ייצור חלבונים והסרת רעלים. אתה יכול לסבול מנזק כבד קל ולא להראות סימנים ותסמינים. הרופא שלך עשוי להזמין את בדיקת ה- AST כדי לבדוק אותך בדלקת או בפגיעה בכבד.

גורמים המגדילים את הסיכון ללקות בבעיות בכבד כוללים:

• חשיפה לנגיפים הגורמים לדלקת כבד
• שימוש כבד באלכוהול או בסמים
• היסטוריה משפחתית של מחלות כבד
• סוכרת
• בעודף משקל

הרופא שלך רוצה לפקח על מצב כבד קיים

הרופא שלך יכול להשתמש בבדיקת AST כדי לבדוק את מצב הפרעת הכבד הידועה. הם יכולים להשתמש בו כדי לבדוק גם את יעילות הטיפול. אם משתמשים בו למעקב אחר מחלות כבד, הרופא שלך עשוי להזמין אותה מעת לעת בזמן שאתה מטופל. זה יעזור להם לקבוע אם הטיפול שלך עובד או לא.

הרופא שלך רוצה לבדוק שהתרופות אינן גורמות נזק לכבד

הרופא שלך יכול להשתמש בבדיקות AST כדי לוודא שהתרופות שאתה לוקח אינן גורמות לפגיעה בכבד. אם תוצאות בדיקת ה- AST מצביעות על נזק לכבד, יתכן והרופא שלך צריך לשנות את התרופות שלך או להוריד את המינון שלך בכדי לסייע בהיפוך כל דלקת.

הרופא שלך רוצה לבדוק אם מצבים בריאותיים אחרים משפיעים על הכבד שלך

הכבד יכול להיפצע ורמת ה- AST עשויה להיות לא תקינה אם יש לך אחד מהמצבים הבאים:

• אי ספיקת כליות
• דלקת בלבלב, או דלקת הלבלב
• המוכרומטוזיס
• זיהומים מסוימים, כמו מונונוקליוזה
• מחלת כיס המרה
• מכת חום
• סרטן במערכת הדם, כמו לוקמיה ולימפומה
• עמילואידוזיס

כיצד מתבצע בדיקת AST?

בדיקת ה- AST מתבצעת על דגימת דם. נותן שירותי בריאות בדרך כלל לוקח את הדגימה מעורק בזרוע או ביד באמצעות מחט קטנה. הם אוספים את הדם בצינור ושולחים אותו למעבדה לניתוח. הרופא שלך יודיע לך על התוצאות שלך כאשר הן יהיו זמינות.

אף על פי שלא נדרשים תכשירים מיוחדים לבדיקת AST, עליך תמיד לספר לרופא שלך על כל התרופות שאתה נוטל לפני שאיבת דם.

מהם הסיכונים של מבחן AST?

הסיכונים של מבחן AST הם מזעריים. אתה עלול לחוות אי נוחות מסוימת כאשר נמתח דגימת הדם. יתכן שיש לך כאב באתר הניקוב במהלך הבדיקה או לאחריה.

סיכונים פוטנציאליים אחרים לביצוע דם נכללים:

• קושי בהשגת מדגם, וכתוצאה מכך מקלות מחט מרובות
• דימום מוגזם באתר המחט
• התעלפות בגלל מקל המחט
• הצטברות של דם מתחת לעור שלך, או המטומה
• זיהום באתר הניקוב

כיצד מפרשים תוצאות בדיקת ה- AST?

תוצאות בדיקת AST משתנות בהתאם למעבדה שהשלימה את הניתוח, והטווחים האופייניים המדווחים. הטווחים לרמות תקינות שונות גם הם בהתאם למין ולגילכם. מחקרים עדכניים הראו כי אפילו עלייה קלה ב- AST יכולה להוות סימן לבעיית כבד הדורשת בדיקה נוספת. המכללה האמריקאית לגסטרואנטרולוגיה ממליצה לכל תוצאות ה- AST החריגות לקבל מעקב.

תנאי כבד אפשריים על בסיס רמות העלייה ב- AST

• תוצאות AST מחוץ לטווח הצפוי ופחות מ- 5x טווח צפוי: הפטיטיס B, הפטיטיס C, כבד שומני אלכוהולי ולא אלכוהולי, המוכרומטוזיס, מחלת וילסון, דלקת כבד אוטואימונית, מחסור באנטיפריפסין אלפא 1, תרופות
• תוצאות ה- AST נעות בין 5 ל -15x הטווח הצפוי: דלקת כבד נגיפית חריפה, כל אחד מהמצבים הקשורים לרמות נמוכות יותר של שינויים ב- AST
• תוצאות AST יותר מ -15x טווח צפוי: הרעלת פרצטמול (תילנול), כבד הלם (אובדן אספקת דם בכבד)

הרופא שלך ידבר איתך על התוצאות שלך ועל משמעותן. הרופא שלך כנראה יבצע היסטוריה רפואית מעמיקה ויבצע בדיקה גופנית כדי לקבוע אם מצבים אחרים שאינם קשורים לכבד עשויים לגרום לחריגות. לעתים קרובות חוזרים על בדיקות לא תקינות כדי להבטיח שהתוצאות ניתנות לשחזור ומדויקות. בדיקות אחרות נדרשות בדרך כלל כדי לעקוב אחר רמות AST לא תקינות. אלה יכולים לכלול בדיקות דם נוספות, הדמיית כבד וביופסיה של הכבד.

חלק מהתנאים האחרים הגורמים לרמות AST בכבד שלך להיות לא תקינות הם:

• שַׁחֶמֶת
• סרטן הכבד
• מחלות אוטואימוניות
• הפרעות גנטיות מסוימות
• מחלת כבד שומנית לא אלכוהולית (NAFLD)
• טראומת כבד בפציעה גופנית

סיבות אפשריות אחרות לרמת AST מוגברת שאינן קשורות לכבד כוללות:

• התקף לב לאחרונה
• פעילות מאומצת
• הזרקת תרופה לשריר שלך
• שורף
• התקפים
• כִּירוּרגִיָה
• מחלת צליאק
• מחלות שרירים
• הרס תאי דם אדומים לא תקין

רמות ה- AST עשויות להיות מוגברות כתוצאה מחשיפה לתרופות או לחומרים אחרים רעילים לכבד שלך.

תתעדכן

בהתאם לסיבת הבדיקה והתוצאות שלך, יתכן והרופא שלך ימליץ על בדיקות נוספות. אם תוצאת בדיקת ה- AST שלך מציגה רמות גבוהות, הרופא שלך עשוי להשוות אותה לתוצאות של בדיקות כבד אחרות כדי לעזור לקבוע איזו צורה של מחלת כבד עשויה להיות לך. אלה כוללים בדיקות ל- ALT, רמות של פוספטז אלקליין, אלבומין ובילירובין. ניתן לבדוק גם פונקציות של קרישת דם, כגון PT, PTT ו- INR. הרופא עשוי גם להמליץ ​​על בדיקת אולטרסאונד או בדיקת CT של הכבד שלך בכדי לסייע בזיהוי סיבות אחרות לבדיקות לא תקינות.

ברגע שאתה יודע איזו צורה של מחלת כבד גורמת לנזק בכבד שלך, אתה והרופא שלך יכולים לעבוד יחד כדי להגיע עם תוכנית טיפול העונה על צרכיך.