הקשר בין ADHD לאוטיזם

תוֹכֶן

• סקירה כללית
• ADHD לעומת אוטיזם
• תסמינים של הפרעות קשב וריכוז ואוטיזם
• כשהם מתרחשים יחד
• הבנת השילוב
• קבלת הטיפול הראוי
• הַשׁקָפָה

סקירה כללית

כאשר ילד בגיל בית הספר אינו יכול להתמקד במשימות או בבית הספר, הורים עשויים לחשוב שילדם סובל מהפרעת קשב וריכוז (ADHD). קושי להתרכז בשיעורי בית? קשקש וקושי לשבת בשקט? חוסר יכולת ליצור או לשמור על קשר עין?

כל אלה הם תסמינים של הפרעות קשב וריכוז.

תסמינים אלו אכן תואמים את מה שרוב האנשים מבינים לגבי ההפרעה הנפוצה בהתפתחות העצבית. אפילו רופאים רבים עשויים להימשך לאבחון זה. עם זאת, ADHD לא יכול להיות התשובה היחידה.

לפני שמבצעים אבחון של ADHD, כדאי להבין כיצד ניתן לבלבל בין ADHD לבין אוטיזם, ולהבין מתי הם חופפים.

ADHD לעומת אוטיזם

הפרעת קשב וריכוז היא הפרעה שכיחה בהתפתחות העצבית הנמצאת לעתים קרובות אצל ילדים. כ- 9.4 אחוזים מילדי ארה"ב בגילאים 2 עד 17 אובחנו כסובלים מהפרעת קשב וריכוז.

ישנם שלושה סוגים של ADHD:

• בעיקר היפראקטיבי-אימפולסיבי
• בעיקר לא קשובה
• קוֹמבִּינַצִיָה

הסוג המשולב של הפרעות קשב וריכוז, בו אתם חווים סימפטומים לא קשובים והיפראקטיביים-אימפולסיביים, הוא הנפוץ ביותר.

גיל האבחון הממוצע הוא 7 שנים ולבנים יש סיכוי גבוה יותר להיות מאובחנים כסובלים מהפרעת קשב וריכוז מאשר בנות, אם כי זה יכול להיות בגלל שהוא מציג אחרת.

הפרעת ספקטרום האוטיזם (ASD), מצב ילדותי נוסף, משפיע על מספר הולך וגדל של ילדים.

ASD היא קבוצה של הפרעות מורכבות. הפרעות אלו משפיעות על התנהגות, התפתחות ותקשורת. כ -1 מתוך 68 ילדים בארה"ב אובחנו כחולי ASD. לבנים יש סיכוי גבוה פי ארבעה וחצי לאבחן אוטיזם מאשר לבנות.

תסמינים של הפרעות קשב וריכוז ואוטיזם

בשלבים המוקדמים ביותר, אין זה יוצא דופן ש- ADHD ו- ASD טועים באחרים. ילדים עם אחד מהמצבים עלולים להיתקל בבעיות בתקשורת ובמיקוד. למרות שיש להם כמה קווי דמיון, הם עדיין שני תנאים מובחנים.

הנה השוואה בין שני המצבים והתסמינים שלהם:

כשהם מתרחשים יחד

עשויה להיות סיבה לכך שקשה להבדיל בין תסמינים של ADHD ו- ASD. שניהם יכולים להתרחש בו זמנית.

לא כל ילד יכול להיות מאובחן בבירור. רופא עשוי להחליט שרק אחת מההפרעות אחראית לתסמינים של ילדך. במקרים אחרים, ילדים עשויים להיות עם שני התנאים.

על פי המרכזים לבקרת מחלות ומניעתן (CDC), ילדים עם ADHD סובלים גם מ- ASD. במחקר אחד משנת 2013, אצל ילדים עם שני המצבים היו תסמינים מתישים יותר מאשר ילדים שלא הפגינו תכונות ASD.

במילים אחרות, ילדים עם תסמיני ADHD ו- ASD היו בסיכון גבוה יותר לקשיי למידה ופגיעה בכישורים חברתיים בהשוואה לילדים שהיו להם רק אחד מהתנאים.

הבנת השילוב

במשך שנים רבות, הרופאים היססו לאבחן ילד הסובל מ- ADHD ו- ASD. מסיבה זו, מעט מאוד מחקרים רפואיים בחנו את ההשפעה של שילוב התנאים על ילדים ומבוגרים.

איגוד הפסיכיאטרים האמריקני (APA) הצהיר במשך שנים כי לא ניתן לאבחן את שני המצבים אצל אותו אדם. בשנת 2013, ה- APA. עם פרסום המדריך האבחוני והסטטיסטי להפרעות נפשיות, המהדורה החמישית (DSM-5), ה- APA מצהיר כי שני התנאים יכולים להתרחש.

בסקירה שנערכה בשנת 2014 על מחקרים שבדקו את המופע המשותף של ADHD ו- ASD, החוקרים מצאו כי בין 30 ל -50% מהאנשים עם ASD סובלים גם מתסמינים של ADHD. החוקרים אינם מבינים לחלוטין את הסיבה לאף אחד מהמצבים, או מדוע הם מתרחשים יחד בתדירות כה גבוהה.

שני המצבים עשויים להיות קשורים לגנטיקה. מחקר אחד זיהה גן נדיר שעשוי להיות קשור לשני המצבים. ממצא זה יכול להסביר מדוע תנאים אלה מתרחשים לעתים קרובות אצל אותו אדם.

עדיין נדרש מחקר נוסף כדי להבין טוב יותר את הקשר בין ADHD ל- ASD.

קבלת הטיפול הראוי

השלב הראשון לעזור לילדך לקבל את הטיפול הנכון הוא קבלת אבחנה נכונה. יתכן שתצטרך לחפש מומחה להפרעות התנהגות בילדים.

להרבה רופאי ילדים ורופאים כלליים אין הכשרה מיוחדת להבין את שילוב הסימפטומים. רופאי ילדים ורופאים כלליים עלולים גם להחמיץ מצב בסיסי אחר המסבך את תוכניות הטיפול.

ניהול הסימפטומים של הפרעת קשב וריכוז יכול לעזור לילדך לנהל גם את הסימפטומים של ASD. טכניקות ההתנהגות שילדך ילמד עשויות לסייע בהפחתת הסימפטומים של ASD. לכן קבלת האבחנה הנכונה וטיפול הולם הם כה חיוניים.

טיפול התנהגותי הוא טיפול אפשרי בהפרעות קשב וריכוז, ומומלץ כקו הראשון לטיפול בילדים מתחת לגיל 6. לילדים מעל גיל 6 מומלץ טיפול התנהגותי בתרופות.

כמה תרופות המשמשות בדרך כלל לטיפול בהפרעות קשב וריכוז כוללות:

• מתילפנידאט (ריטלין, מטאדאט, קונצרטה, מתילין, פוקלין, דייטראנה)
• מלחי אמפטמין מעורבים (Adderall)
• דקסטרומפטמין (זנזדי, דקסדרין)
• lisdexamfetamine (Vyvanse)
• guanfacine (טנקס, אינטוניב)
• קלונידין (Catapres, Catapres TTS, Kapvay)

טיפול התנהגותי משמש גם לעיתים קרובות כטיפול ב- ASD. ניתן גם לרשום תרופות לטיפול בסימפטומים. אצל אנשים שאובחנו כסובלים מ- ASD ו- ADHD, תרופות שנקבעו לסימפטומים של ADHD עשויות גם לסייע לתסמינים מסוימים של ASD.

ייתכן שרופא ילדך יצטרך לנסות מספר טיפולים לפני שימצא אחד שמנהל את הסימפטומים, או שישנן מספר שיטות טיפול בו זמנית.

הַשׁקָפָה

ADHD ו- ASD הם מצבים לכל החיים שניתן לנהל בעזרת טיפולים המתאימים לאדם. היה סבלני ופתוח לנסות טיפולים שונים. יתכן שתצטרך לעבור לטיפולים חדשים ככל שילדך מתבגר והתסמינים מתפתחים.

מדענים ממשיכים לחקור את הקשר בין שני התנאים הללו. מחקרים עשויים לחשוף מידע נוסף על הסיבות ואפשרויות טיפול נוספות עשויות להיות זמינות.

שוחח עם הרופא שלך על טיפולים חדשים או ניסויים קליניים. אם ילדך אובחן כחולה ADHD או ASD בלבד ואתה חושב שיש להם שני המצבים, שוחח עם הרופא שלך. דון בכל הסימפטומים של ילדך והאם הרופא שלך חושב שיש להתאים את האבחנה. אבחנה נכונה חיונית לקבלת טיפול יעיל.