בודקים אוטיזם

תוֹכֶן

• למי יש סיכוי גדול יותר להיות מאובחן עם אוטיזם?
• מהם התסמינים של אוטיזם?
• כיצד מאבחנים אוטיזם?
• סינון התפתחותי
• הערכה התנהגותית מקיפה
• בדיקה גנטית
• להסיר

תמונות של גטי

אוטיזם, או הפרעת ספקטרום האוטיזם (ASD), הוא מצב נוירולוגי העלול לגרום להבדלים בסוציאליזציה, בתקשורת ובהתנהגות. האבחנה יכולה להיראות אחרת לגמרי, מכיוון שאף אחד מהאוטיסטים אינו זהה, וייתכן שיש להם צרכי תמיכה שונים.

הפרעת ספקטרום האוטיזם (ASD) היא מונח גג המקיף שלושה מצבים נפרדים בעבר, אשר אינם נחשבים עוד לאבחונים רשמיים במדריך האבחון והסטטיסטי הנוכחי להפרעות נפשיות (DSM-5):

• הפרעה אוטיסטית
• הפרעה התפתחותית מקיפה, לא צוינה אחרת (PDD-NOS)
• תסמונת אספרגר

ב- DSM-5, כל האבחנות הללו רשומות כעת בקטגוריית הגג של ASD. רמות ASD 1, 2 ו- 3 מציינות את רמת התמיכה שאדם אוטיסט עשוי להזדקק לה.

למי יש סיכוי גדול יותר להיות מאובחן עם אוטיזם?

על פי המרכזים לבקרת מחלות ומניעתן (CDC), על ילדים בארצות הברית סבלו מ- ASD בשנת 2016. הפרעת הספקטרום האוטיסטי מתרחשת בכל הקבוצות הגזעיות, האתניות והסוציו-אקונומיות.

זה נחשב שכיח יותר בקרב בנים מאשר בנות. אך מחקרים שנעשו לאחרונה הראו כי מכיוון שבנות עם ASD לעיתים קרובות מציגות אחרת בהשוואה לבנים, ניתן היה לאבחן אותן בצורה נמוכה.

בנות נוטות להסתיר את הסימפטומים שלהן בגלל מה שמכונה "אפקט ההסוואה". לכן, ASD עשוי להיות שכיח יותר אצל בנות ממה שחשבו בעבר.

אין תרופה ידועה ל- ASD, ורופאים לא גילו בדיוק מה גורם לה, אם כי אנו יודעים שגנים משחקים תפקיד. אנשים רבים בקהילה האוטיסטית אינם מאמינים שיש צורך בתרופה.

יתכנו גורמים רבים ושונים הגורמים לסבירות גבוהה יותר של ילד לסבול מ- ASD, כולל גורמים סביבתיים, ביולוגיים וגנטיים.

מהם התסמינים של אוטיזם?

הסימנים והתסמינים המוקדמים של אוטיזם משתנים מאוד. יש ילדים עם ASD הסובלים מתסמינים קלים בלבד, ואחרים סובלים מבעיות התנהגות קשות.

פעוטות בדרך כלל אוהבים לתקשר עם אנשים עם הסביבה בה הם חיים. הורים הם בדרך כלל הראשונים להבחין שילדם מגלה התנהגות לא טיפוסית.

כל ילד בספקטרום האוטיסטי חווה אתגרים בתחומים הבאים:

• תקשורת (מילולית ולא מילולית)
• תקשורת חברתית
• התנהגויות מוגבלות או חוזרות

תסמינים מוקדמים של ASD יכולים לכלול את הדברים הבאים:

• פיתוח כישורי שפה מאוחר (כמו למשל לא לפטפט עד גיל שנה או לא לומר ביטויים משמעותיים עד גיל שנתיים)
• לא מצביע על חפצים או אנשים או מנופף לשלום
• לא עוקב אחר אנשים בעיניהם
• מראה על חוסר היענות כאשר קוראים לשמם
• לא מחקה הבעות פנים
• לא מושיט יד להרים
• רץ לקירות או קרוב אליהם
• רוצה להיות לבד או לשחק משחק יחיד
• לא משחק במשחקי אמונה או מעמיד פנים כאילו משחק (למשל, האכלת בובה)
• בעלי אינטרסים אובססיביים באובייקטים או נושאים מסוימים
• חזרה על מילים או פעולות
• גרימת פגיעה בעצמם
• עם התקפי זעם
• מגלה רגישות גבוהה לאופן שבו הדברים מריחים או טועמים

חשוב לציין כי הצגת אחת או יותר מהתנהגויות אלה אינה אומרת בהכרח שהילד (יעמוד בקריטריונים) יהיה כשיר לאבחון ASD.

ניתן לייחס אלה גם לתנאים אחרים או פשוט להיחשב לתכונות אישיות.

כיצד מאבחנים אוטיזם?

רופאים בדרך כלל מאבחנים ASD בגיל הרך. עם זאת, מכיוון שהתסמינים והחומרה משתנים מאוד, לפעמים הפרעה בספקטרום האוטיסטי יכולה להיות קשה לאבחון.

יש אנשים שלא מאובחנים עד לבגרותם.

נכון לעכשיו, אין מבחן רשמי אחד לאבחון אוטיזם. הורה או רופא עשויים להבחין בסימנים מוקדמים של ASD אצל ילד צעיר, אם כי יהיה צורך לאשר אבחנה.

אם התסמינים מאשרים זאת, צוות מומחים ומומחים בדרך כלל יבצע אבחנה רשמית של ASD. זה יכול לכלול פסיכולוג או נוירופסיכולוג, רופא ילדים התפתחותי, נוירולוג ו / או פסיכיאטר.

סינון התפתחותי

החל מלידה, הרופא שלך יבדוק את ילדך להתקדמות התפתחותית במהלך ביקורים שגרתיים וסדירים.

האקדמיה האמריקאית לרפואת ילדים (AAP) ממליצה על בדיקות סינון סטנדרטיות ספציפיות לאוטיזם בגיל 18 ו -24 חודשים בנוסף למעקב התפתחותי כללי.

אם אתה מודאג מהתפתחות ילדך, הרופא שלך עשוי להפנות אותך למומחה, במיוחד אם לאח או לבן משפחה אחר יש ASD.

המומחה יערוך בדיקות כגון בדיקת שמיעה לצורך הערכת חירשות / קשיי שמיעה בכדי לקבוע אם יש סיבה פיזית להתנהגויות שנצפו.

הם ישתמשו גם בכלי סינון אחרים לאוטיזם, כגון רשימת הבדיקה המתוקנת לאוטיזם בפעוטות (M-CHAT).

רשימת הבדיקה היא כלי סינון מעודכן שההורים ממלאים. זה עוזר לקבוע את הסיכוי של הילד לאוטיזם נמוך, בינוני או גבוה. המבחן הוא חינם ומורכב מ -20 שאלות.

אם הבדיקה מצביעה על כך שלילדך יש סיכוי גבוה לחלות ב- ASD, הם יקבלו הערכת אבחון מקיפה יותר.

אם לילדכם יש סיכוי בינוני, ייתכן שיהיה צורך בשאלות מעקב בכדי לסווג סופית את התוצאות.

הערכה התנהגותית מקיפה

השלב הבא באבחון האוטיזם הוא בדיקה גופנית ונוירולוגית מלאה. זה עשוי להיות מעורב בצוות מומחים. המומחים עשויים לכלול:

• רופאי ילדים התפתחותיים
• פסיכולוגים ילדים
• ילדים נוירולוגים
• פתולוגי דיבור ושפה
• מרפאים בעיסוק

ההערכה עשויה לכלול גם כלי סינון. ישנם כלים רבים למיון התפתחותי. אין כלי אחד שיכול לאבחן אוטיזם. במקום זאת, שילוב של כלים רבים נחוץ לאבחון אוטיזם.

כמה דוגמאות לכלי מיון כוללות:

• שאלוני גילאים ושלבים (ASQ)
• ראיון לאבחון אוטיזם - מתוקן (ADI-R)
• לוח תצפיות לאבחון אוטיזם (ADOS)
• מאזני דירוג ספקטרום האוטיזם (ASRS)
• סולם דירוג האוטיזם בילדות (CARS)
• מבחן הקרנת הפרעות התפתחותיות נוקבות - שלב 3
• הערכת ההורים למצב ההתפתחותי (PEDS)
• סולם דירוג האוטיזם של גיליאם
• כלי הקרנה לאוטיזם אצל פעוטות וילדים צעירים (STAT)
• שאלון תקשורת חברתית (SCQ)

על פי, המהדורה החדשה של המדריך האבחוני והסטטיסטי של איגוד הפסיכיאטרים האמריקני להפרעות נפשיות (DSM-5) מציעה גם קריטריונים סטנדרטיים שיעזרו באבחון ASD.

בדיקה גנטית

למרות שידוע שאוטיזם הוא מצב גנטי, בדיקות גנטיות אינן יכולות לאבחן או לזהות אוטיזם. ישנם גנים וגורמים סביבתיים רבים שיכולים לתרום ל- ASD.

מעבדות מסוימות יכולות לבדוק כמה מהסמנים הביולוגיים הנחשבים אינדיקטורים ל- ASD. הם מחפשים אחר התורמים הגנטיים הידועים ביותר, אם כי מעטים יחסית אנשים ימצאו תשובות שימושיות.

תוצאה לא טיפוסית באחת מהבדיקות הגנטיות הללו גורמת לכך שגנטיקה כנראה תרמה לנוכחות ASD.

תוצאה אופיינית פירושה רק שתורם גנטי ספציפי נשלל ושהסיבה עדיין לא ידועה.

להסיר

ASD נפוץ ואינו צריך להיות גורם לדאגה. אנשים אוטיסטים יכולים לשגשג ולמצוא קהילות לתמיכה ולחוויה משותפת.

אך אבחון ASD מוקדם ומדויק חשוב בכדי לאפשר לאוטיסט להבין את עצמו ואת צרכיו, ולזולת (הורים, מורים וכו ') להבין את התנהגויותיו וכיצד להגיב אליהם.

הנוירופלסטיות של הילד, או היכולת להסתגל על ​​סמך חוויות חדשות, היא הגדולה ביותר בשלב מוקדם. התערבות מוקדמת עשויה להפחית את האתגרים שילדך עלול לחוות. זה גם נותן להם את האפשרות הטובה ביותר לעצמאות.

במידת הצורך, התאמה אישית של טיפולים בהתאם לצרכים האישיים של ילדכם יכולה להצליח לעזור להם לחיות את החיים הטובים ביותר שלהם. צוות מומחים, מורים, מטפלים, רופאים והורים צריך לעצב תוכנית לכל ילד.

באופן כללי, ככל שמאבחנים ילד מוקדם יותר, כך ההשקפה שלו לטווח הארוך טובה יותר.