ברביטורטים: שימושים, צורות, תופעות לוואי ועוד

תוֹכֶן

• עובדות מהירות על ברביטורטים
• מהם ברביטורטים?
• מדוע נקבעים ברביטורטים?
• צורות של ברביטורטים
• מוצרי שילוב המשמשים לכאבי ראש:
• מהן תופעות הלוואי האפשריות?
• סיכונים של נטילת ברביטורטים
• סיכון להריון
• תסמיני גמילה
• מהן הסוגיות המשפטיות סביב ברביטורטים?
• מתי לפנות לטיפול חירום
• כיצד ניתן להשוות בין ברביטורטים לבנזודיאזפינים?
• בשורה התחתונה

ברביטורטים קיימים למעלה מ -150 שנה. הם היו פופולריים מראשית המאה העשרים ועד שנות השבעים. שניים מהשימושים הנפוצים ביותר היו בשינה וחרדה.

בשלב מסוים היו בארה"ב יותר מ- 50 סוגים של ברביטורטים. בסופו של דבר הם הוחלפו בתרופות אחרות בגלל חששות בטיחותיים.

המשך לקרוא כדי ללמוד על השימושים, ההשפעות והסיכונים של ברביטורטים.

עובדות מהירות על ברביטורטים

• ברביטורטים הם לעתים רחוקות משמש היום. יש להם סיכון גבוה לסובלנות, תלות ומנת יתר.
• סוג זה של תרופות יכול להיות בעל השפעות קצרות-ארוכות. זה תלוי בתרופה הספציפית.
• על פי המכון הלאומי לשימוש בסמים (NIDA), בשנת 2016 היו 409 מקרי מוות ממנת יתר עם ברביטורטים. עשרים ואחד אחוזים כללו אופיואידים סינתטיים.
• אתה לא יכול להפסיק פתאום לקחת ברביטורטים לאחר שימוש קבוע. זה יכול לעורר תסמיני גמילה חמורים. זה כולל את הסיכון למוות.

מהם ברביטורטים?

לברביטורטים השפעה מדכאת על המוח. הם מגבירים את פעילות החומצה הגמא-אמינו-בוטירית (GABA) במוח. גאבא הוא כימיקל מוחי היוצר אפקט מרגיע.

התרופות יוצרות הרגלים. אתה יכול לפתח סובלנות ותלות לברביטורטים. זה אומר שאתה צריך כמויות גבוהות יותר כדי לקבל את אותו האפקט. עצירה פתאומית של תרופה זו גורמת לתסמיני גמילה.

נטילת מינונים גבוהים יותר של ברביטורטים מסוכנת מכיוון שאתה יכול מנת יתר. זו אחת הסיבות שתרופות אלו אינן נקבעות כל כך הרבה כעת.

מדוע נקבעים ברביטורטים?

כיום, תרופות אלו משמשות ל:

• חרדה והרגעה הקשורות לניתוח (אם תרופות אחרות אינן יעילות)
• נדודי שינה (לעיתים נדירות)
• התקפים (אם תרופות אחרות לא פעלו)
• הַרדָמָה
• כאבי ראש במתח
• פגיעה מוחית טראומטית (TBI)

צורות של ברביטורטים

ברביטורטים זמינים בצורת הזרקה, נוזל, טבליה וכמוסה. הם מגיעים בעוצמות ושילובים רבים ושונים.

ברביטורטים הם חומר נשלט על ידי מינהל אכיפת הסמים (DEA) בגלל פוטנציאל השימוש בהם לרעה.

ה- DEA מסווג תרופות לחמש קטגוריות לוח זמנים, החל מתוספת I ועד לוח V. מספר לוח הזמנים מציין את הסבירות שהחומר עשוי להיות בשימוש לרעה, כמו גם את השימוש הרפואי המקובל בתרופה.

לדוגמה, לתרופות לפי לוח זמנים אין שימוש רפואי מקובל כיום ופוטנציאל גבוה לשימוש לרעה. לתרופות לוח זמנים V יש פוטנציאל נמוך לשימוש לרעה.

שמות נפוצים (כלליים ומותגים) לברביטורטים כוללים:

• הזרקת amobarbital (Amytal), DEA לוח II
• לוח butabarbital (Butisol), לוח זמנים DEA III
• הזרקת methohexital (Brevital), לוח זמנים IV של DEA
• ניתן להזרקה לפנטוברביטל (Nembutal), לוח זמנים DEA
• כמוסות secobarbital (Seconal), DEA לוח II
• טבליה פרימידון (מיסולין). תרופה זו עוברת חילוף חומרים לפנוברביטל. הוא משמש להפרעות התקפים ואין לו לוח DEA.

מוצרי שילוב המשמשים לכאבי ראש:

• כמוסה וטבליה butalbital / acetaminophen
• כמוסת butalbital / acetaminophen / קפאין, טבליה ותמיסה נוזלית, לוח זמנים DEA III
• טבליה butalbital / acetaminophen / קפאין / קודאין (Fioricet עם קודאין), לוח ה- DEA לוח III
• טבליה וכמוסה בוטלביטל / אספירין / קפאין (Fiorinal, Lanorinal), לוח זמנים III של DEA
• כמוסת butalbital / אספירין / קפאין / קודאין (פיורינל עם קודאין), לוח זמנים III של DEA

מהן תופעות הלוואי האפשריות?

תופעות הלוואי השכיחות ביותר של ברביטורטים הן סחרחורת ונמנום. משימות שדורשות ממך להיות ערניים, כמו נהיגה, עלולות להיות מאתגרות.

חלק מתופעות הלוואי נדירות אך חמורות מאוד. אלו כוללים:

• קשיי נשימה, כאבים בחזה או לחץ
• פריחה
• חום
• כאב מפרקים
• נפיחות בפנים, בשפתיים או בגרון
• דימום או חבורות חריגות

התקשר מיד לרופא אם אתה חווה תופעות לוואי אלה.

תופעות לוואי אפשריות אחרות כוללות:

• כְּאֵב רֹאשׁ
• בִּלבּוּל
• נִרגָנוּת
• דְאַגתָנוּת
• דִכָּאוֹן
• שינה מופרעת
• לחץ דם נמוך
• בחילה
• הֲקָאָה
• בעיות באיזון ובתנועה
• בעיות בדיבור, בריכוז ובזיכרון

שוחח עם רופא המטפל שלך כדי לדון בכל חשש לתופעות לוואי.

סיכונים של נטילת ברביטורטים

גורמים מסוימים יכולים להגדיל את הסיכון לתופעות לוואי או מנת יתר בשימוש ברביטורטי. זה כולל את גילך, מצביך הבריאותיים וכל תרופה אחרת שאתה נוטל.

ברביטורטים יכולים להוסיף להשפעות המרגיעות של תרופות אחרות. זה כולל:

• תרופות לאלרגיה כגון אנטיהיסטמינים
• תרופות נגד כאבים, במיוחד אופיואידים כגון מורפיום והידרוקודון
• תרופות לשינה או חרדה (בנזודיאזפינים)
• כּוֹהֶל
• תרופות אחרות הגורמות להרגעה או לנמנום

בשיעור תרופות זה יש שימוש מוגבל כיום מכיוון שלתרופות חדשות יותר יש שיא בטיחות טוב בהרבה.

לברביטורטים יש סיכון גדול יותר בהשוואה ליתרונות. יש לפקח בקפידה על אנשים שקבעו תרופות אלו כדי למנוע תופעות לוואי.

סיכון להריון

ישנם סיכונים הקשורים לשימוש ברביטוראי במהלך ההריון. לעתים משתמשים בתרופות אלו אם אפשרויות תרופות אחרות אינן זמינות.

רבים מבוגרים יצרו קשר בין שימוש ברביטוראי במהלך ההריון למומים מולדים. תינוקות עשויים להיות עם צמיחה והתפתחות אם הם נחשפים לברביטורטים לטווח ארוך במהלך ההריון.

תינוקות יכולים גם להיוולד תלויים בברביטורטים ולסבול מתסמיני גמילה לאחר הלידה.

חיה שנמצאה בחשיפה אצל חולדות שזה עתה נולדו גרמה לבעיות בהתפתחות המוח. התרופה (פנטוברביטל) השפיעה על למידה, זיכרון ותפקודים חשובים אחרים.

תסמיני גמילה

ברביטורטים עלולים לגרום למוות אם הם נעצרים פתאום. חומרת התגובה תלויה בבריאותו הכוללת של האדם, במצבים בריאותיים אחרים שיש להם ובתרופות אחרות בהן משתמשים.

אם נטלת ברביטוראט, הקפד לדבר עם הרופא שלך לפני שתפסיק את התרופה.

כמה תסמיני גמילה של ברביטורטים כוללים:

• בחילה והקאה
• התכווצויות בבטן
• דיכאון, חרדה או אי שקט
• קושי בשינה, בריכוז ובמיקוד
• בעיות לב
• טמפרטורת גוף מוגברת
• התקפים
• רעידות
• הֲזָיָה
• הזיות

לתופעות גמילה חמורות, ייתכן שיהיה עליך להיות במעקב בבית החולים עד שהתרופה תצא מגופך. זה יכול לקחת מספר ימים.

מהן הסוגיות המשפטיות סביב ברביטורטים?

ברביטורטים זמינים על ידי מרשם בשלוש קטגוריות לוח זמנים של DEA. זה מבוסס על פוטנציאל התמכרות ושימוש לרעה.

הם עדיין משמשים באופן חוקי בבית החולים להרדמה, הרגעה, TBI, התקפים ומקרים נבחרים אחרים. הם נקבעים גם לכאבי ראש ושינה אם תרופות אחרות לא פעלו.

עם זאת, ברביטורטים עדיין עוברים גישה בלתי חוקית. שימוש לא חוקי הוביל למקרי מוות ממנת יתר מכיוון שהתרופות מסוכנות לטיפול עצמי. הסכנה גוברת כאשר משולבים ברביטורטים עם אלכוהול, אופיואידים, בנזודיאזפינים כמו דיאזפם או תרופות אחרות.

ברביטורטים עדיין משמשים במדינות רבות מכיוון שהם פחות יקרים. זו אחת הסיבות שהם עדיין זמינים. הם זמינים גם דרך מקורות וטרינריים ומעבדות לצורכי מחקר.

רכישות מקוונות הן מקור בלתי חוקי נוסף לברביטורטים. הם מגיעים עם יותר כי התרופות עשויות להיות פג או מזוהם עם חומרים אחרים.

זה לא חוקי לקנות או להשתמש בברביטורטים ללא מרשם רופא. יש קנסות פדרליים וממלכתיים על קנייה, מכירה או נטילת התרופות באופן בלתי חוקי.

מתי לפנות לטיפול חירום

ברביטורטים אינם משמשים כיום במיוחד בגלל שיא הבטיחות שלהם למנות יתר. גורמים רבים מסבכים מדוע מישהו עלול להיות פגיע למנת יתר.

זה כולל:

• תרופות אחרות בעלות השפעות דיכאוניות על המוח, כגון אופיואידים ובנזודיאזפינים
• אלכוהול, אשר יכול להאט את הסרת התרופה ולגרום להצטברות בגוף
• היסטוריה של דיכאון, מחשבות אובדניות או מצבים בבריאות הנפש
• היסטוריה של הפרעת שימוש בחומרים
• בעיות נשימה, כגון אסטמה, מחלות ריאות ונפיחות
• בעיות לב
• בעיות בכליות או בכבד, העלולות לגרום להצטברות התרופה בגוף
• גיל, מה שעלול להשפיע על הפגיעות לתופעות לוואי

יכולות להיות סיבות אחרות שאתה מגיב חזק לברביטורטים. הקפד לדון עם הרופא שלך בתרופות והיסטוריה בריאותית שלך.

התקשר מיד ל 911 או למספר החירום המקומי שלך אם אתה או מישהו שאתה מכיר נטלו יותר מדי ברביטוראט או אם יש לך תסמינים אלה:

• ישנוניות קיצונית
• צרות דיבור
• חולשה קיצונית או עייפות
• נשימה איטית
• בִּלבּוּל
• צרות עם תיאום ושיווי משקל
• דופק איטי מאוד
• הופך לכחול
• ירידה בטמפרטורת הגוף

אין תרופת היפוך לטיפול במינון יתר של ברביטוראט. ניתן להשתמש בפחם פעיל להסרת עודפי התרופה מהגוף. אמצעים אחרים כוללים שמירה על דרכי הנשימה, מחזור ונשימה.

כיצד ניתן להשוות בין ברביטורטים לבנזודיאזפינים?

ברביטורטים הוחלפו בבנזודיאזפינים כמו אלפרזולאם (קסאנקס) ודיאזפאם (ואליום) לטיפול בחרדות ובהפרעות שינה. יש להם פחות תופעות לוואי כאשר הם נקבעים לשימוש ביתי בהשוואה לברביטורטים.

בנזודיאזפינים פועלים באופן דומה על ידי הגברת פעילות ה- GABA במוח. הם יוצרים אפקט מרגיע או מרגיע. אך אם משתמשים בהם יחד עם ברביטורטים, הם עלולים להגביר את הסיכון למנת יתר.

בנזודיאזפינים הם גם יצירת הרגלים כאשר משתמשים בהם לטווח ארוך. יש להם תופעות לוואי דומות וסיכונים לשימוש לרעה. יש להשתמש בבנזודיאזפינים לתקופה קצרה בלבד.

בשורה התחתונה

הברביטורטים הפכו פופולריים מראשית המאה העשרים ועד שנות השבעים. היו מעט אפשרויות טיפול לטיפול בהתקפים, חרדות ונדודי שינה.

רופאים הפסיקו להשתמש בהם כאשר שימוש לרעה ומנות יתר גדלו עם הזמן. לברביטורטים יש שימוש מוגבל כיום וניתן להשיג תרופות בטוחות יותר.

עם זאת, ברביטורטים עדיין מנוצלים לרעה כיום. הסיכון למקרי מוות ממנת יתר עולה כאשר משתמשים בהם בשילוב עם אלכוהול, אופיואידים, בנזודיאזפינים או תרופות אחרות.

ברביטורטים זקוקים לניטור קפדני בגלל הסיכון למנת יתר ולעולם אין להשתמש בהם ללא פיקוח רופא.