כל מה שאתה צריך לדעת על כאבי שלפוחית ​​השתן

תוֹכֶן

• כאבי שלפוחית ​​השתן גורמים
• דלקת בדרכי שתן
• תסמינים של דלקת בדרכי השתן
• אבחון דלקות בדרכי השתן
• טיפולים לזיהומים בדרכי השתן
• דלקת שלפוחית ​​השתן אינטרסטיציאלית / תסמונת שלפוחית ​​השתן הכואבת
• תסמינים של דלקת שלפוחית ​​השתן interstitial
• אבחון דלקת שלפוחית ​​השתן
• טיפולים נגד דלקת שלפוחית ​​השתן
• סרטן שלפוחית ​​השתן
• תסמינים של סרטן שלפוחית ​​השתן
• אבחון סרטן שלפוחית ​​השתן
• טיפולים בסרטן שלפוחית ​​השתן
• כאבי שלפוחית ​​השתן אצל נשים וגברים
• כאבי שלפוחית ​​השתן בצד ימין או שמאל
• מתי לפנות לרופא?
• ניהול כאב
• הטייק אווי

סקירה כללית

שלפוחית ​​השתן היא שריר חלול בצורת בלון באמצע האגן. זה מתרחב ומתכווץ כשהוא מתמלא ומרוקן את השתן שלך. כחלק ממערכת השתן שלך, שלפוחית ​​השתן שלך מחזיקה את השתן המועבר אליו מהכליות שלך באמצעות שתי צינורות זעירים הנקראים שופכן לפני ששוחרר דרך השופכה שלך.

כאבי שלפוחית ​​השתן יכולים להשפיע על גברים ונשים ונגרמים על ידי כמה מצבים שונים - חלקם חמורים יותר מאחרים. נבדוק את הסיבות השונות לכאבי שלפוחית ​​השתן, אילו תסמינים נוספים עליכם להיזהר ואפשרויות הטיפול.

כאבי שלפוחית ​​השתן גורמים

כאבי שלפוחית ​​השתן מכל סוג שהוא מחייבים בדיקה מכיוון שיש לו כמה סיבות אפשריות, החל מדלקת בדרכי השתן וכלה בדלקת כרונית בשלפוחית ​​השתן.

דלקת בדרכי שתן

זיהום בדרכי השתן (UTI) הוא זיהום חיידקי לאורך כל חלק בדרכי השתן שלך, כולל שלפוחית ​​השתן. גברים ונשים יכולים לקבל UTI, אך הם שכיחים יותר בקרב נשים. UTIs נגרמים על ידי חיידקים שנכנסים לשלפוחית ​​השתן דרך השופכה. כאשר הם אינם מטופלים, UTI יכולים להתפשט לכליות ולזרם הדם שלך ולגרום לסיבוכים חמורים.

תסמינים של דלקת בדרכי השתן

יחד עם כאבי שלפוחית ​​השתן, UTI עלול גם לגרום לאחת מהתופעות הבאות:

• שתן מכאיבה תכופה
• כאבי בטן תחתונה
• כאב גב תחתון
• שלפוחית ​​השתן / לחץ באגן
• שתן מעונן
• דם בשתן

אבחון דלקות בדרכי השתן

הרופא שלך יכול לאבחן זיהום בדרכי השתן באמצעות בדיקת שתן כדי לבדוק בדגימת השתן שלך אם יש תאי דם לבנים ואדומים וחיידקים. הרופא שלך עשוי גם להשתמש בתרבית שתן כדי לקבוע את סוג החיידקים הקיימים.

אם יש לך UTI חוזרים, הרופא שלך עשוי להמליץ ​​על בדיקות נוספות כדי לבדוק חריגות בשלפוחית ​​השתן או בדרכי השתן. בדיקות אלה עשויות לכלול:

• אולטרסאונד
• MRI
• סריקת סי טי
• ציסטוסקופ

טיפולים לזיהומים בדרכי השתן

UTIs מטופלים באנטיביוטיקה דרך הפה כדי להרוג את החיידקים. הרופא שלך עשוי גם לרשום תרופות נגד כאבים כדי להקל על הכאב והשריפה. UTI תכופים עשויים לדרוש מהלך ארוך יותר של אנטיביוטיקה. UTIs וסיבוכים קשים עשויים לדרוש אנטיביוטיקה הניתנת באמצעות IV בבית חולים.

דלקת שלפוחית ​​השתן אינטרסטיציאלית / תסמונת שלפוחית ​​השתן הכואבת

דלקת שלפוחית ​​השתן interstitial, המכונה גם תסמונת כאב בשלפוחית ​​השתן, היא מצב כרוני הגורם לתסמיני שתן מכאיבים. זה משפיע בעיקר על נשים, על פי המכון הלאומי לסוכרת ומחלות עיכול וכליות (NIDDK). הגורם למצב אינו ידוע כרגע, אך גורמים מסוימים עשויים לעורר תסמינים, כגון זיהומים, לחץ פיזי או רגשי, תזונה, פגיעה בשלפוחית ​​השתן או תרופות מסוימות.

תסמינים של דלקת שלפוחית ​​השתן interstitial

הסימפטומים יכולים לנוע בין קלים לחמורים ומשתנים מאדם לאדם. הסימפטומים יכולים לכלול:

• דחיפות חזקה להשתין
• הטלת שתן תכופה
• צריבה או כאב עם הצורך במתן שתן
• כאב בשלפוחית ​​השתן
• כאב אגן
• כאבי בטן
• כאב בין הנרתיק לפי הטבעת (נשים)
• כאב בין שק האשכים ופי הטבעת (גברים)
• יחסי מין כואבים

אבחון דלקת שלפוחית ​​השתן

הרופא שלך עשוי להשתמש בבדיקות הבאות לאבחון דלקת שלפוחית ​​השתן interstitial:

• היסטוריה רפואית, כולל תסמינים
• יומן שלפוחית ​​השתן של צריכת הנוזלים שלך ונפח השתן שאתה מעביר
• בדיקת אגן (נשים)
• בדיקת ערמונית (גברים)
• בדיקת שתן לבדיקת זיהום
• ציסטוסקופיה כדי לראות את רירית שלפוחית ​​השתן
• בדיקות תפקודי שתן
• בדיקת רגישות לאשלגן

הרופא שלך עשוי גם לבצע בדיקות אחרות שיעזרו לשלול סרטן כגורם לתסמינים שלך, כגון ביופסיה, אשר מבוצעת בדרך כלל במהלך ציסטוסקופיה או ציטולוגיה בשתן כדי לבדוק אם ישנם תאים סרטניים בשתן.

טיפולים נגד דלקת שלפוחית ​​השתן

אין טיפול ספציפי אחד לדלקת שלפוחית ​​השתן. הרופא שלך ימליץ על טיפולים בתסמינים האישיים שלך, אשר עשויים לכלול:

• שינויים באורח החיים. השינויים המומלצים יתבססו על מה שאתה מרגיש שהטריגרים שלך הם. אלה כוללים לעיתים קרובות הפסקת עישון, הימנעות מאלכוהול ושינויים תזונתיים. יש אנשים שמגלים כי פעילות גופנית עדינה והפחתת מתח עוזרות להקל על הסימפטומים.
• תרופות. תרופות נגד מרשם (OTC) עשויות לסייע בהקלה על הכאב. תרופות מרשם כגון תרופות נוגדות דיכאון טריציקליות עשויות לסייע בהרפיית שלפוחית ​​השתן ובחסימת הכאב. נתרן פולי-סולפט פנטוזן (אלמירון) מאושר על ידי ה- FDA לטיפול במצב.
• אימון שלפוחית ​​השתן. אימון שלפוחית ​​השתן עשוי לעזור לשלפוחית ​​השתן שלך להחזיק יותר שתן. זה כולל מעקב אחר תדירות ההטלת שתן והארכת הזמן בהדרגה בין מתן שתן.
• פיזיותרפיה. פיזיותרפיסט המתמחה באגן יכול לעזור לך למתוח ולחזק את שרירי רצפת האגן שלך וללמוד לשמור עליהם רגועים, מה שעשוי לעזור להקל על התסמינים שלך, כולל עוויתות שרירי רצפת האגן.
• החדרת שלפוחית ​​השתן. כמות קטנה של נוזלים המכילים תרופות בכדי להקל על גירוי מונחת בשלפוחית ​​השתן ומחזיקה למשך כ- 15 דקות לפני ששחררה אותה. ניתן לחזור על הטיפול שבועי או דו שבועי למשך חודש או חודשיים.
• מתיחת שלפוחית ​​השתן. שלפוחית ​​השתן נמתחת על ידי מילוי נוזלים. תינתן לך תרופות שיעזרו לך להחזיק את הנוזל ולסבול את המתיחות. יש אנשים שחווים הקלה זמנית בתסמינים לאחר מתיחת שלפוחית ​​השתן.
• גירוי מגנטי על-גולגולתי. מחקר קטן משנת 2018 מצא כי גירוי מגנטי גולגולתי חוזר ונשנה שיפר את כאבי האגן הכרוניים ואת הפרעות השתן הנלוות אצל אנשים עם תסמונת כאבי שלפוחית ​​השתן.
• כִּירוּרגִיָה. ניתוח מומלץ רק אם כל הטיפולים האחרים לא הצליחו לספק הקלה והתסמינים שלך קשים. ניתוח עשוי לכלול הגדלת או הגדלת שלפוחית ​​השתן, כריתת ציסטה להסרת שלפוחית ​​השתן או הסחת שתן בכדי לנתב מחדש את זרימת השתן שלך.

סרטן שלפוחית ​​השתן

סרטן שלפוחית ​​השתן נוצר כאשר תאים בשלפוחית ​​השתן גדלים ללא שליטה. ישנם סוגים שונים של סרטן שלפוחית ​​השתן, אך קרצינומה של תאי השתן, המכונה גם קרצינומה של תאי מעבר, המתחילה בתאי השופכה בדופן שלפוחית ​​השתן, היא הסוג הנפוץ ביותר. סרטן שלפוחית ​​השתן שכיח יותר בקרב גברים מאשר אצל נשים ומופיע לרוב לאחר גיל 55. זה נפוץ גם פי שניים עד שלושה בקרב אנשים שמעשנים בהשוואה למעשנים שאינם מעשנים.

תסמינים של סרטן שלפוחית ​​השתן

דם ללא כאבים בשתן הוא התסמין השכיח ביותר לסרטן שלפוחית ​​השתן. לרוב, לסרטן שלפוחית ​​השתן אין כאב או תסמינים אחרים. עם זאת, אם קיימים תסמינים הם יכולים לכלול:

• צורך להשתין לעתים קרובות יותר
• כאב או צריבה בעת מתן שתן
• דחיפות בהטלת שתן גם כאשר שלפוחית ​​השתן אינה מלאה
• בעיות במתן שתן
• זרם שתן חלש

סרטן שלפוחית ​​השתן מתקדם יכול להשפיע על איברים ומערכות אחרים, כך שהתסמינים עשויים לכלול:

• חוסר יכולת להשתין
• כאבי גב תחתון בצד אחד
• כאב עצם
• כאבי בטן או אגן
• אובדן תיאבון
• חולשה או עייפות

אבחון סרטן שלפוחית ​​השתן

בדיקות לסרטן שלפוחית ​​השתן עשויות לכלול:

• היסטוריה רפואית מלאה
• ציסטוסקופיה
• בדיקת שתן כללית
• תרבית שתן
• ציטולוגיה בשתן
• בדיקות סמן לגידול בשתן
• בדיקות הדמיה
• בִּיוֹפְּסִיָה

טיפולים בסרטן שלפוחית ​​השתן

הטיפול בסרטן שלפוחית ​​השתן יהיה תלוי בסוג סרטן שלפוחית ​​השתן, בשלב הסרטן וגורמים אחרים. הטיפול בסרטן שלפוחית ​​השתן כולל בדרך כלל יותר מאחד מהטיפולים הבאים:

• כִּירוּרגִיָה. סוג הניתוח המשמש לטיפול בסרטן שלפוחית ​​השתן תלוי בשלב. ניתן להשתמש בניתוחים להסרת גידול, להסרת חלק משלפוחית ​​השתן או לשלפוחית ​​השתן כולה.
• קְרִינָה. קרינה באנרגיה גבוהה משמשת להרוג תאים סרטניים. ניתן להשתמש בו לטיפול בסרטן שלפוחית ​​השתן בשלב מוקדם, כחלופה לאנשים שאינם יכולים לעבור ניתוח, ולטפל או למנוע תסמינים של סרטן שלפוחית ​​השתן מתקדם. לעתים קרובות זה משולב עם כימותרפיה.
• כימותרפיה. תרופות כימותרפיות משמשות להרוג תאים סרטניים. כימותרפיה מערכתית ניתנת בצורת גלולה או באמצעות IV. כימותרפיה תוך-מעשית, המשמשת רק לסרטן שלפוחית ​​השתן בשלב מוקדם מאוד, ניתנת ישירות לשלפוחית ​​השתן.
• אימונותרפיה. אימונותרפיה משתמשת בתרופות כדי לעזור למערכת החיסונית שלך לזהות ולהרוג תאים סרטניים.

כאבי שלפוחית ​​השתן אצל נשים וגברים

כאבי שלפוחית ​​השתן שכיחים יותר אצל נשים. הדבר נובע ככל הנראה מכך ששני הגורמים השכיחים ביותר לכאבי שלפוחית ​​השתן - דלקות בדרכי השתן ודלקת שלפוחית ​​השתן - סובלים לעתים קרובות יותר מנשים מגברים. זה יכול להיות גם בגלל העובדה כי שלפוחית ​​השתן באה במגע ישיר עם אברי הרבייה של האישה, מה שעלול לגרום לגירוי ולהחמיר את הסימפטומים.

עד לנשים עשויות להיות תסמינים מוקדמים של דלקת שלפוחית ​​השתן. מחקרים מצביעים על כך שלפחות 40 עד 60 אחוז מהנשים מפתחות UTI במהלך חייהן, רובן דלקות בשלפוחית ​​השתן.

ההבדלים באנטומיה של אישה מגבירים את הסיכון לזיהומים בשלפוחית ​​השתן. שופכה קצרה יותר פירושה שחיידקים קרובים יותר לשלפוחית ​​השתן של האישה. השופכה של האישה קרובה יותר גם לחלחולת ולנרתיק שבהם חיים חיידקים הגורמים לזיהום בשלפוחית ​​השתן.

לגברים יש סיכון גבוה יותר לחלות בסרטן שלפוחית ​​השתן. על פי האגודה האמריקאית לסרטן, סרטן שלפוחית ​​השתן הוא הסרטן הרביעי בשכיחותו בקרב גברים. הסיכוי שגברים יחלו בסרטן שלפוחית ​​השתן במהלך חייהם הוא בסביבות 1 ל 27. הסיכוי לכל החיים לנשים הוא בערך 1 מכל 89.

כאבי שלפוחית ​​השתן בצד ימין או שמאל

מכיוון ששלפוחית ​​השתן יושבת באמצע הגוף, בדרך כלל מרגישים כאבי שלפוחית ​​השתן במרכז האגן או בבטן התחתונה בניגוד לצד אחד.

מתי לפנות לרופא?

יש להעריך כל כאב בשלפוחית ​​השתן על ידי רופא כדי לסייע בקביעת הגורם ולהפחתת הסיכון לסיבוכים.

ניהול כאב

הדברים הבאים עשויים לעזור לך להתמודד עם כאבי שלפוחית ​​השתן:

• תרופות נגד כאבים
• כרית חימום
• טכניקות הרפיה
• פעילות גופנית עדינה
• בגדים רופפים (כדי למנוע לחץ על שלפוחית ​​השתן)
• שינויים תזונתיים

הטייק אווי

מרבית כאבי שלפוחית ​​השתן נגרמים על ידי UTI, בהם ניתן לטפל באנטיביוטיקה. פנה מיד לרופא שלך כדי לשלול גורמים חמורים יותר לכאבים בשלפוחית ​​השתן.