קריש הדם שיכול היה להרוג אותי

תוֹכֶן

• זרועי הייתה כואבת, אדומה ונפוחה. מה שלא ידעתי שזה היה סימפטום קטלני, שגורם ללא ידיעה למניעת הריון שלי.
• במשך ימים, הגוף שלי אמר שמשהו לא בסדר
• קרישים הם עסק רציני וסיכון למניעת הריון איננו יכולים להתעלם ממנו
• האם עלינו להפסיק ליטול גלולות למניעת הריון?
• שימו לב לגופכם וסמכו על מעיכם
• תגובת שרשרת של אירועים בחצי השנה הקרובה

זרועי הייתה כואבת, אדומה ונפוחה. מה שלא ידעתי שזה היה סימפטום קטלני, שגורם ללא ידיעה למניעת הריון שלי.

בקיץ האחרון התעוררתי עם כאב בזרוע ימין ובכתפי. לא חשבתי על זה דבר. יצאתי לרוץ, לשוט בקאנו ולעבוד על פרויקט גינון גדול בסוף השבוע שלפני. כמובן שאהיה כואב לי.

התכווצויות שרירים, פריחה, מאמץ יתר וכוויות שמש קלות הם רק סימפטומים של אהבת הקיץ שלך, נכון?

ובכן, הם יכולים להיות גם תסמינים של פקקת ורידים עמוקים (DVT), מצב שסוגים מסוימים של מניעת הריון הורמונלית מעלים את הסיכון ללקות בהם. קראתי אזהרות על סיכוני קריש דם הקשורים בכדורים למניעת הריון ושמעתי אותם מקשקש באינספור פרסומות. אבל לא היה לי מושג גלולות למניעת הריון שלי ואהבתי לתרגילי חוצות יכלו לעורר סערה מושלמת.

במשך ימים, הגוף שלי אמר שמשהו לא בסדר

רק לאחר שזרועי הייתה נפוחה כל כך - עד שבקושי יכולתי להזיז אותה - עד שלפני, באי רצון, קפצתי למרפאת חדר כניסה סמוכה כדי לבדוק אותה. האחות שמאחורי הדלפק שלחה אותי היישר למיון. צוות Triage העריך במהירות את סיכון קריש הדם שלי.

ראשית ברשימת הסיבות? השיטה שלי למניעת הריון.

כל הגלולות המשולבות למניעת הריון המשולבות (כאלו המכילות אסטרוגן ופרוגסטרון) נושאות סיכון מוגבר לפתח קרישי דם, אך חלק מהגלולות מסוכנות יותר מאחרות. לקחתי את ספירל, שמינהל המזון והתרופות (FDA) כולל ברשימת הגלולות למניעת הריון המכילות דרוספירנון.

על פי מחקר שפורסם בכתב העת הרפואי הבריטי (BMJ), חלק מהכדורים בשוק מכילים פרוגסטרון סינטטי, דרוספירנון או desogestrel. נראה שההורמונים הללו מסכנים נשים יותר ל- DVT מאשר גלולות המשתמשות בסוג אחר של פרוגסטרון סינטטי, levonorgestrel. המכללה האמריקאית למיילדות וגינקולוגים (ACOG) מציעה כי גם טלאי טבעות למניעת הריון עשויים להגביר את סיכון קריש הדם.

קרישים הם עסק רציני וסיכון למניעת הריון איננו יכולים להתעלם ממנו

צוות המיון ביצע אולטרסאונד בזרועי ובצווארי כדי לאשר את ה- DVT. הם מיד טיפלו בי במדללי דם ותרופות נגד כאבים והודו אותי בבית חולים להתבוננות. באותה תקופה זרועי הייתה ענקית, פועמת, וכמעט ללא תנועה. הרופא אמר לי שזה דבר טוב שנכנסתי אליו כשעשיתי.

קריש דם יכול לגרום לנכות או אפילו למוות.

המרכז לבקרת מחלות ומניעה (CDC) מעריך כי קרישי דם הורגים 60,000 עד 100,000 אנשים בארצות הברית מדי שנה. הדאגה הרצינית ביותר עם DVT היא תסחיף ריאתי (PE). PE הוא סתימה המתרחשת כאשר קריש דם או חלק כלשהו מקריש קריש מ- DVT מתנתק לווריד מרכזי ונוסע לריאות. התוצאות עלולות לגרום נזק לריאות או להראות קטלניות על ידי השפעה על אספקת החמצן של הלב וגוף, ולגרום למוות פתאומי.

חבריי הנשים - שלקחו גם גלולות למניעת הריון וקראו או שמעו על אותן אזהרות - והייתי לא אמונה לגבי ה- DVT שלי. חשבתי בתמימות אזהרות אלה חלות רק על מעשנים; מעולם לא עישנתי יום בחיי.

אבל למען האמת, אם הייתי מתייחס יותר לאזהרות, אני גם לא חושב שהייתי מפסיק לקחת כדורים למניעת הריון. נשים נוטלות גלולות למניעת הריון מסיבות רבות. לא כולם קשורים לתכנון המשפחה.

האם עלינו להפסיק ליטול גלולות למניעת הריון?

התחלתי ליטול אמצעי מניעה הורמונלי בגילאי העשרה שלי כדי לווסת תקופות כבדות, אומללות ולהקל על חלק מהכאב, הדימום וסימפטומים אחרים של אנדומטריוזיס שלי. מבחינתי היתרונות של נטילת הגלולה בהחלט עברו על הסיכונים הכוללים. גלולות למניעת הריון שיפרו את חיי.

החרטה היחידה שלי היא לא ללמוד יותר על קרישי דם ולדעת לצפות. ידעתי, למשל, לקום לעיתים קרובות במהלך טיסה ארוכה אחרי ריצת מרתון מחוץ לעיר, אך מעולם לא חשבתי לשים לב לחלקים אחרים בגופי. בעוד שקרישי דם מופיעים לרוב ברגל, הם יכולים להופיע גם בזרוע, כמו במקרה שלי, או באגן.

על פי ה- FDA, הסיכון לפתח DVT מכדורים המשולבים למניעת הריון הוא נמוך למדי: 3 עד 9 מכל 10,000 נשים בשנה. זאת בהשוואה ל -1 עד 5 נשים מכל 10,000 בשנה שאינן בהריון ואינן בהריון ואשר עדיין יפתחו DVT. עם זאת, גם ההיריון וגם שלושת החודשים הראשונים לאחר הלידה הם בעלי סיכון גבוה יותר ל- DVT, גבוה משמעותית אפילו בהשוואה לכדורים משולבים למניעת הריון.

לאחר שהשתחררתי מבית החולים עקבתי אחר המטולוג שעוקב אחרי בזמן שעברתי קורס של 90 יום של מדללי דם. אחרי כשמונה שבועות גופי סופג את הקריש. במשך הזמן הזה הכאבים פחתו וחזרתי לאט לניידות מלאה בזרועי.

שימו לב לגופכם וסמכו על מעיכם

המטולוגי ואני החלטנו לחקור אם מניעת הלידה שלי הייתה הסיבה הסבירה ביותר לקריש. ערכנו סדרת בדיקות ופסלנו גורם V (מוטציה גנטית הגורמת לקרישת דם) ותסמונת מוצא בית החזה (TOC), דחיסת העצבים או כלי הדם שנמצאים ממש מתחת לעצם הבריח. דיברנו על תסמונת פאג'ט-שרטר, המכונה גם מאמץ בגפיים עליונות פקקת ורידים עמוקה, שהיא DVT הנגרמת כתוצאה מפעילות אינטנסיבית וחוזרת פלג גוף עליון.

האם סוף השבוע ההרפתקני שלי אשם ב- DVT שלי? יִתָכֵן. המטולוג שלי הסכים ששילוב בין גלולות למניעת הריון ומאמץ גופני בפלג הגוף העליון יכול היה ליצור את התנאים הנכונים לקריש דם בזרועי.

תגובת שרשרת של אירועים בחצי השנה הקרובה

אך ההשפעות של ה- DVT הזה לא פסקו לאחר שהקריש נעלם. הייתי צריך להפסיק מיד ליטול גלולות למניעת הריון ואני כבר לא מסוגל להשתמש בשיטות שמשתמשות בהורמונים משולבים. מכיוון שהסתמכתי על הכדור כדי לעזור באנדומטריוזיס הייתי בסבל בלי זה. מדללי הדם הובילו לדימום מוגבר בווסת שהשאיר אותי עם כאבים, תשישות ומחסור בברזל.

בסופו של דבר החלטנו OB-GYN ואני כי כריתת רחם היא האפשרות הטובה ביותר. עברתי את הניתוח הזה בחורף שעבר.

סוף סוף אני נמצא בצד השני של המצב הזה וחוזר לאורח חיי הפעיל, אבל אני חושב על איך הקיץ האחרון קיבל תפנית מפחידה. המטרה שלי כעת היא ליידע נשים אחרות על תשומת לב לגופן.

אל תתעלם מתסמינים או מסימני אזהרה מכיוון שאתה עסוק מדי או שאתה חושש שתאשימו אותך בתגובת יתר. אתה האדם הראשון והיחיד שיודע מתי משהו לא בסדר עם הגוף שלך.

קיבלת כאב לא מוסבר, נפיחות, חום, אדמומיות או שינוי צבע כחלחל? זה יכול להיות DVT, במיוחד אם הוא ממשיך להתנפח במשך כמה ימים. הוורידים בזרועי וברוחב החזה שלי הפכו בולטים יותר ככל שחלף הזמן. פנה לטיפול רפואי מיידי אם יש לך תסמיני PE כמו קוצר נשימה בלתי מוסבר, קצב לב מהיר, כאבים בחזה, שיעול או שיעול דם. עליך לבדוק את כל ההיסטוריה המשפחתית של קרישת הדם ולשתף מידע זה עם הרופא שלך.

כשאתה בוחן אפשרויות למניעת הריון, קרא על תופעות לוואי בזהירות. לעתים קרובות מדי אנו מדפדפים במידע, אזהרות והתוויות נגד הכלולים בתרופות שלנו. היה מודע לגורמים המגבירים את הסיכון לקריש הדם שלך. לדוגמא, עישון או השמנת יתר מעלים את הסיכון שלך לקריש דם. ואם אתה עובר ניתוח, ספר למנתח שלך על השימוש שלך באמצעי מניעה דרך הפה.

ג'ניפר צ'סאק היא עורכת ספרים עצמאיים מבוססת נאשוויל ומדריכת כתיבה. היא גם סופרת נסיעות, כושר ובריאות להרפתקאות למספר פרסומים לאומיים. היא הרוויחה את תואר שני במדעים בעיתונאות מהמדיל של נורת'ווסטרן ועובדת על הרומן הבדיוני הראשון שלה, שנקבע במדינת הולדתה בצפון דקוטה.