Plasmapheresis: מה זה, איך זה נעשה וסיבוכים אפשריים

תוֹכֶן

• לשם מה זה
• איך זה נעשה
• סיבוכים אפשריים של פלסמפרזיס

פלזמפרזיס הוא סוג של טיפול המשמש בעיקר במקרה של מחלות בהן יש עלייה בכמות החומרים העלולים להזיק לבריאות, כמו חלבונים, אנזימים או נוגדנים, למשל.

לפיכך, ניתן להמליץ ​​על פלסמפרזיס בטיפול ב- Purpura Thrombocytopenic Thrombotic, Guillain-Barré Syndrome ו- Myasthenia Gravis, שהיא מחלה אוטואימונית המאופיינת באובדן הדרגתי של תפקוד השרירים עקב ייצור נוגדנים עצמיים.

הליך זה נועד להסיר את החומרים הנמצאים בפלזמה באמצעות תהליך הסינון. פלזמה תואמת לכ -10% מהדם ומורכבת מחלבונים, גלוקוז, מינרלים, הורמונים וגורמי קרישה, למשל. למידע נוסף על רכיבי הדם ותפקידיהם.

לשם מה זה

Plasmapheresis הוא הליך שמטרתו לסנן את הדם, להסיר את החומרים הקיימים בפלסמה ולהחזיר את הפלזמה לגוף ללא החומרים הגורמים למחלה או ממשיכים לה.

לפיכך, הליך זה מסומן לטיפול במחלות המתרחשות עם התגברות חלק ממרכיבי הפלזמה, כגון נוגדנים, אלבומין או גורמי קרישה, כגון:

• זָאֶבֶת;
• מיאסטניה גרביס;
• מיאלומה נפוצה;
• מקרוגלובולינמיה של וולדנסטרום;
• תסמונת גילאין-בארה;
• טרשת נפוצה;
• פורמבה טרומבוציטופנית טרומבטית (PTT);

למרות שפלסמפרזיס הוא טיפול יעיל מאוד בטיפול במחלות אלו, חשוב שהאדם ימשיך לעשות את הטיפול התרופתי עליו הצביע הרופא, מכיוון שביצוע הליך זה אינו מונע ייצור של חומרים הקשורים למחלה.

כלומר, במקרה של מחלות אוטואימוניות, למשל, פלסמפרזיס מקדם הסרת עודפי נוגדנים עצמיים, אולם ייצורם של נוגדנים אלה אינו מופסק, ועל האדם להשתמש בתרופות מדכאות חיסון על פי הנחיות הרופא.

איך זה נעשה

פלזמפרזה מתבצעת באמצעות צנתר שמונח בדרכי הצוואר או עצם הירך וכל מפגש נמשך שעתיים בממוצע, שניתן לעשות זאת מדי יום או בימים חלופיים, על פי הנחיות הרופא. בהתאם למחלה המטופלת, הרופא עשוי להמליץ ​​על פחות או יותר פגישות, כאשר בדרך כלל מצויינים 7 פגישות.

פלזמפרזיס הוא טיפול הדומה למודיאליזה, בו מסירים את דם האדם ומפרידים את הפלזמה. פלזמה זו עוברת תהליך סינון, במסגרתה מוסרים את החומרים הקיימים ומחזירים את הפלזמה נטולת החומרים לגוף.

אולם הליך זה מסנן את כל החומרים הקיימים בפלסמה, מועילים ומזיקים, ולכן נפח החומרים המועילים מוחלף גם באמצעות שקית פלזמה טרייה המסופקת על ידי בנק הדם של בית החולים, תוך הימנעות מסיבוכים בגלל אדם.

סיבוכים אפשריים של פלסמפרזיס

פלזמפרזיס הוא הליך בטוח, אך כמו כל הליך פולשני אחר, יש בו סיכונים, העיקריים הם:

• היווצרות המטומה באתר הגישה הוורידית;
• סיכון לזיהום באתר הגישה הוורידית;
• סיכון גבוה יותר לדימום, עקב הסרת גורמי קרישה הנמצאים בפלסמה;
• סיכון לתגובות עירוי, כגון תגובה אלרגית לחלבונים הנמצאים בפלזמה שעברה עירוי.

לפיכך, כדי להבטיח שיש פחות סיכון לסיבוכים, חשוב כי הליך זה יבוצע על ידי איש מקצוע מיומן וכי יכבד את תנאי ההיגיינה הקשורים לבטיחות המטופל. בנוסף, חשוב שתתבצע עירוי פלזמה טרייה, מכיוון שכך ניתן להבטיח שהחומרים החיוניים לתפקוד תקין של הגוף יהיו גם בכמויות אידיאליות.