איך זה מרגיש שיש הפרעת אכילה גבולית

תוֹכֶן

• השכמה שלי
• רעב מול משחקי ראש
• נופל מהעגלה
• האם התמכרות היא בגנים שלי?
• ניגום פרק הבינג 'הבא שלך בניצן
• סקירה עבור

אם אתה מסתכל עלי, לא היית מנחש שהייתי אוכל בולמוס. אבל ארבע פעמים בחודש, אני מוצא את עצמי מוריד יותר אוכל ממה שאני יכול להתמודד. תן לי לספר קצת על איך זה באמת לעבור פרק אכילה מוגזמת וכיצד למדתי להתמודד עם הפרעת האכילה שלי.

השכמה שלי

בשבוע שעבר יצאתי לאכול אוכל מקסיקני. סלסלת צ'יפס אחת, כוס סלסה, שלוש מרגריטות, קערת גוואקמולי, בוריטו סטייק מכוסה בשמנת חמוצה, והזמנה נוספת של אורז ושעועית מאוחר יותר, רציתי להקיא. החזקתי את הבטן הבולטת והסתכלתי בכאב על החבר שלי, שטפח לי על הבטן וצחק. "עשית את זה שוב," הוא אמר.

לא צחקתי. הרגשתי שמנה, חסרת שליטה.

הוריי תמיד אמרו שיש לי תיאבון של נהג משאית. ואני כן. אני יכול לאכול ולאכול... ואז להבין שאני עומד לחלות באלימות. אני זוכר שחופשה בבית חוף עם משפחתי כשהייתי בת 6. אחרי ארוחת הערב התגנבתי למקרר ואכלתי צנצנת שלמה של מלפפון חמוץ. בשתיים לפנות בוקר, אמא שלי ניקה את הקיא ממיטת הקומותיים שלי. זה כאילו חסר לי מנגנון המוח שיגיד לי שאני שבע. (חדשות טובות: יש דרכים בריאות להתמודד עם אכילת יתר.)

אם תסתכל עליי - מטר שמונה ו-145 קילו - לא היית מנחש שהייתי בולמוס. אולי התברכתי בחילוף חומרים טוב, או שאני נשאר פעיל מספיק בריצה וברכיבה על אופניים כדי שהקלוריות הנוספות לא ישפיעו עלי יותר מדי. כך או כך, אני יודע שמה שאני עושה הוא לא נורמלי, וזה בהחלט לא בריא. ואם הסטטיסטיקה תתגלה, זה יגרום לי בסופו של דבר לעודף משקל.

זמן קצר לאחר הדוגמה שלי לפרק זלילה במסעדה המקסיקנית, החלטתי שהגיע הזמן לטפל בבעיה שלי. תחנה ראשונה: עיתוני בריאות. על פי מחקר משנת 2007 על יותר מ-9,000 אמריקאים, ל-3.5% מהנשים יש הפרעת אכילה זלילה (BED). השם נשמע מאוד כמו מה שאני עושה, אבל לפי ההגדרה הקלינית-"לאכול כמויות מזון גדולות מהרגיל במהלך שעתיים לפחות פעמיים בשבוע במשך שישה חודשים"-אני לא כשיר. (שלי הוא יותר מהרגיל של 30 דקות, ארבע פעמים בחודש.) אז למה אני עדיין מרגיש שיש לי בעיה?

מבקש הבהרה התקשרתי למרטין בינקס, דוקטורט, מנהל תחום בריאות והתנהגות התנהגותי במרכז דיאט וכושר דיוק בדורהאם, צפון קרוליינה. "זה שאתה לא עומד בקריטריונים האבחוניים לא אומר שאתה לא סובל", הבטיח לי בינקס. "יש רצף אכילה -" רמות שונות של אכילה 'שליטה'. בולמוס מיני רגיל, למשל [מאות במקום אלפי קלוריות מיותרות ביום] בסופו של דבר מצטברים, והנזק הפסיכולוגי והבריאותי עלול להיות גדול עוד יותר".

אני חושבת על לילות שבהם הייתי מלאה מארוחת הערב אבל עדיין הצלחתי להפיל שבעה או שמונה אוריאו. או ארוחות צהריים כשאכלתי את הסנדוויץ' שלי בזמן שיא - ואז עברתי לצ'יפס בצלחת של חבר שלי. אני מתכווץ. לחיות על סף הפרעת אכילה היא מקום מסובך למצוא את עצמך. מצד אחד, אני די פתוח לגבי זה עם חברים. כשאני מזמין נקניקיה נוספת לאחר שזללתי את שני הראשונים שלי, זה הופך לבדיחה: "איפה אתה שם את זה, הבוהן הגדולה שלך?" יש לנו צחוק טוב, ואז הם מנקדים את שפתיהם במפיות בזמן שאני ממשיך להילחם. מצד שני, יש רגעים בודדים שבהם אני מפחדת שאם אני לא יכולה לשלוט במשהו בסיסי כמו אכילה, איך אני אמורה לשלוט בהיבטים אחרים של הבגרות, כמו החזר משכנתא וגידול ילדים? (את שניהם לא ניסיתי עדיין.)

רעב מול משחקי ראש

בעיות האכילה שלי מתנגדות לפסיכואנליזה המסורתית: לא היו לי חוויות מזון טראומטיות בשלב מוקדם שבהן הורים שנאים עצרו קינוח כעונש. מעולם לא התמודדתי עם כעס על ידי צריכת פיצה ממולאת בבצק גדול במיוחד. הייתי ילד מאושר; רוב הזמן אני מבוגר מאושר. אני שואל את בינקס מה לדעתו גורם להתנהגויות זלילה. "רעב," הוא אומר.

אה.

"בין השאר, אנשים שמגבילים את הדיאטה שלהם מתכוננים לבולמוס", אומר בינקס. "תצלם לשלוש ארוחות, מזונות עתירי סיבים וחטיפים כל שלוש עד ארבע שעות. תכנון מה תאכל מראש גורם לך פחות להיכנע לתשוקה פתאומית".

מספיק הוגן. אבל מה לגבי הפעמים שבהן אכלתי בהתמדה כל היום ואני עדיין מרגיש צורך לקבל ארוחה שלישית בארוחת הערב? אין ספק שזה לא רעב שמניע את אותן דוגמאות לפרקי אכילה מוגזמת. אני מחייג את המספר של המטפלת ג'ודית מאץ, מנהלת מרכז שיקגו לאכילת יתר והיוצרת שותפה של ספר The Survivor's Handbook, על מחשבותיה. השיחה שלנו מתנהלת כך.

אני: "הנה הבעיה שלי: אני משתוללת, אבל לא מספיק כדי שאובחן כסובל ממיטה".

מץ: "האם אכילת יתר גורמת לך להרגיש אשמה?"

אני כן."

מאץ: "למה אתה חושב שכן?"

אני: "כי אסור לי לעשות את זה."

מץ: "למה אתה חושב שזה?"

אני: "כי אני אשמין".

מץ: "אז העניין הוא באמת הפחד שלך להשמין".

אני: "אממ ... (לעצמי: נכון? ...) אני מניח שכן. אבל למה שאאכל בינג אם לא ארצה להשמין? זה לא נשמע חכם במיוחד."

מאץ ממשיך ואומר לי שאנו חיים בתרבות של פוביה שמנה, שבה נשים מתכחשות לעצמן למאכלים "רעים", דבר שחוזר בתשובה כאשר איננו יכולים עוד לעמוד במחסור. זה מהדהד את מה שבינקס אמר: אם הגוף שלך מרגיש רעב, אתה תאכל יותר ממה שאתה צריך. ואז ... "אוכל הוא איך התנחמנו בילדותנו", אומר מץ. (חה! ידעתי שחומרי הילדות מגיעים.) "אז זה הגיוני שנראה לנו שזה מנחם כמבוגרים. תן לי דוגמה מתי אכלת מרגשות ולא מרעב". אני חושב לרגע, ואז אומר לה שכאשר אני והחבר שלי היינו במערכת יחסים ממרחקים, הייתי מדי פעם בולמוס אחרי שהיה לנו סוף שבוע ביחד, ולפעמים תהיתי אם זה בגלל שהתגעגעתי אליו. (כשזה מגיע לאכילה רגשית, אל תאמין למיתוס הזה.)

"אולי בדידות הייתה רגש שלא היה לך נוח איתו, אז חיפשת דרך להסיח את דעתך", היא אומרת. "אתה פנית לאוכל, אבל כשהתמלאת בוודאי אמרת לעצמך כמה שמן זה יגרום לך וכיצד כדאי לך להתאמן כל השבוע ולאכול רק מאכלים 'טובים' ..." (איך היא יודעת זה ?!) "... אבל נחש מה? תוך כדי כך הורדת את המיקוד מבדידותך."

וואו. התמלאות כדי שאוכל להילחץ על היותי שמנה במקום להדגיש על בדידות. זה מבולגן, אבל בהחלט אפשרי. אני מותש מכל הניתוח הזה (עכשיו אני יודע למה אנשים שוכבים על הספות האלה), ובכל זאת אני סקרן לדעת מה מץ חושב שהיא הדרך הטובה ביותר לשבור את המעגל. "בפעם הבאה שאתה מושיט אוכל, שאל את עצמך 'האם אני רעב?'" היא אומרת. "אם התשובה היא לא, זה עדיין בסדר לאכול, אבל דע שאתה עושה את זה בשביל נוחות ועצור את הנזיפה הפנימית. ברגע שאתה נותן לעצמך רשות לאכול, לא יהיה לך מה להסיט את תשומת הלב שלך מהתחושה שאתה מנסים לברוח." בסופו של דבר, היא אומרת, הזלילה תאבד את כוחה. אולי. (קשורים: 10 דברים שהאישה הזו מאחלת לה שידעה בשיא הפרעת האכילה שלה)

נופל מהעגלה

חמוש בתובנות חדשות אלה, אני מתעורר ביום שני בבוקר נחוש בדעתי שיהיה לי שבוע נטול פרקים. הימים הראשונים בסדר. אני עוקב אחר המלצותיו של בינקס ומגלה שאכילת מנות קטנות ארבע או חמש פעמים ביום אכן מונעת ממני להרגיש מקופחת וכי יש לי פחות חשק. זה אפילו לא קשה לדחות את ההצעה של החבר שלי לצאת לכנפיים ולבירה ביום רביעי בלילה; כבר תכננתי לבשל לנו ארוחה בריאה של סלמון, קדרת קישואים ותפוחי אדמה אפויים.

ואז סוף השבוע מגיע. אני אסע ארבע שעות לבקר את אחותי ולעזור לה לצייר את הבית החדש שלה. יציאה בשעה 10 בבוקר פירושה שאעצור בדרך לארוחת צהריים. כשאני ממהר לאורך הכביש המהיר, אני מתחיל לתכנן את הארוחה הבריאה שאאכל בסאבווי. חסה, עגבניות וגבינה דלת שומן-"שישה סנטימטר, לא אורכה. עד 12:30 הבטן שלי נהמת; אני עוזב ביציאה הבאה. אין רכבת תחתית באופק, אז אני פונה לוונדי. אני פשוט אקבל את ארוחת הילדים, אני חושב. (קשור: ספירת קלוריות עזרה לי לרדת במשקל - אבל אז פיתחתי הפרעת אכילה)

"בייקונאטור, צ'יפס גדול, וניל פרוסטי," אני אומר לתוך תיבת הרמקולים. כנראה, יחד עם מברשת השיניים שלי, השארתי את כוח הרצון שלי בבית.

אני שואף את כל הארוחה, משפשף את בטני הבודהה ומנסה להתעלם מהרגשות האשמה שבולעים אותי למשך שארית הנסיעה. לעניינים מורכבים, אחותי מזמינה פיצה לארוחת הערב באותו לילה. אני כבר הרסתי את הדיאטה שלי להיום, אני אומרת לעצמי, מתכוננת לחגיגת ערוץ. בזמן שיא אני שואף חמש פרוסות.

כעבור שעה, אני כבר לא יכול לסבול את עצמי. אני כישלון. כישלון באכילה כמו אדם רגיל, וכישלון בתיקון ההרגלים הרעים שלי. לאחר ארוחת הערב, אני שוכב על הספה ומתחיל לגנוח. אחותי מנידה בראשה לעברי ומנסה להסיח את דעתי מהכאב המושרה מעצמי. "על מה אתה עובד בימים אלה?" היא שואלת. אני מתחיל לצחוק בין גניחות. "כתבה על בולמוס אכילה".

אני זוכרת שבינקס אמר לי שההרגשה שלי אחרי בולמוס היא חשובה ושאני צריך לנסות להפיג כל אשמה בפעילות גופנית. שיטוט נמרץ מסביב לבלוק לא בדיוק מקל על הנפיחות, אבל אני חייב להודות, עד שאני חוזר לבית רגשי האשמה קצת הקלו. (פעילות גופנית עזרה גם לאישה זו לכבוש את הפרעת האכילה שלה).

האם התמכרות היא בגנים שלי?

בדירה שלי, נתקלתי במחקר שנערך לאחרונה שאומר שאכילת יתר עשויה להיות גנטית: חוקרים מאוניברסיטת באפלו גילו שאנשים עם פחות קולטנים מבחינה גנטית לכימיקל הדופמין המרגיש טוב מוצאים מזון מתגמל יותר מאשר אנשים ללא הגנוטיפ הזה. לשתי דודות שלי היו בעיות משקל - שתיהן עברו ניתוח לקיצור קיבה. אני תוהה אם אני מרגיש את ההשפעות של עץ המשפחה שלי. עם זאת, אני מעדיף להאמין שאכילת זלילה היא בסופו של דבר החלטה שלי, אם כי החלטה רעה מאוד ולכן היא בשליטה שלי.

אני לא אוהב להרגיש אשמה או שמנה. אני לא אוהב להזיז את היד של החבר שלי מהבטן אחרי ארוחה גדולה כי אני מתבייש שהוא יגע בה. כמו ברוב הבעיות, לא ניתן לתקן את ההשתוללות בין לילה. "אני אומר למטופלים שלי שמדובר יותר בהתמדה במאמץ מאשר בהפסקת תרנגול הודו קר", אומר בינקס. "לוקח זמן לנתח את דפוס האכילה שלך ולהבין איך להתגבר עליו".

שבוע לאחר מכן, במהלך ארוחת הערב עם החבר שלי, אני קם מהשולחן לעזרה נוספת של תפוחי אדמה מהכיריים. אני מסדר את מץ, אני עוצר ושואל את עצמי אם אני רעב. התשובה היא לא, אז אני מתיישב בחזרה ומסיים לספר לו על היום שלי, גאה בכך שלא אכלתי רק כדי לאכול. צעד אחד קטן, אבל לפחות זה בכיוון הנכון. (קשורים: כיצד שינוי התזונה שלי עזר לי להתמודד עם חרדה)

עכשיו עבר חודש מאז ההתערבות שהוטלה על עצמי, ולמרות שמדובר במאבק יומיומי, אני לאט לאט משתלטת על האכילה שלי. אני כבר לא מסתכל על מאכלים כטובים או רעים - כמו שמץ אומר שאנחנו מותנים לעשות - מה שעוזר לי להרגיש פחות אשם אם אני מזמין צ'יפס במקום סלט. זה למעשה רסן את התשוקות שלי, כי אני יודע שאני יכול להתפנק אם אבחר. אוכל מקסיקני הוא עדיין הקריפטונייט שלי, אבל אני משתכנע שזה פשוט הרגל רע: אכלתי יותר מדי במסעדות מקסיקניות כל כך הרבה זמן, שהידיים שלי מתוכנתות למעשה לדחוף אוכל לתוך הפה שלי עם ההגעה. אז התחלתי לבצע כמה שינויים: מנות חצי מנות, אחת פחות מרגריטה, אה, כן, היד של הבחור שלי מונחת רומנטית על הירך שלי לפני שתתרחש דוגמה של פרק אכילה מוגזמת, להזכיר לי שאני מעדיף להרגיש סקסי מאשר נפוח.

ניגום פרק הבינג 'הבא שלך בניצן

הפסקת התיאבון שאינה בשליטה היא הצעד הראשון לקראת שליטה על המשקל שלך. מניעת דוגמה לפרק אכילה מוגזמת מתחילה בצעדים פשוטים אלה.

• בבית: אכלו את הארוחות והחטיפים שלכם בישיבה ליד שולחן; מגישים אוכל מהכיריים ושומרים תוספות במטבח. כך, עזרה לעצמך לשניות מחייבת לקום וללכת לחדר השני.
• במסעדה: תרגל להשאיר קצת אוכל בצלחת שלך כאשר אתה מתמלא בנוחות. אל תשתמש בכסף כתירוץ - אתה משלם על חווית אוכל מהנה, כדי לא לחוש ברע. (תיקו אותו לכלבים אם אתם חייבים, אבל היזהרו מפשיטת המקרר בחצות).
• במסיבה: "נסה ליצור מחסום פיזי בינך לבין כל פריט שאתה מתפתה ממנו", מציע בינקס. "אם צ'יפס הוא החולשה שלך, תמלא מרק או ירקות לפני הדגימה של מגש הגוואקמולה."

סקירה עבור