בולימיה נרבוזה
תוֹכֶן
- מהם התסמינים של בולימיה נרבוזה?
- מה גורם לבולימיה נרבוזה?
- כיצד מאבחנים בולמיה נרבוזה?
- כיצד מטפלים בבולימיה נרבוזה?
- מה התחזית לבולימיה נרבוזה?
מהי בולימיה נרבוזה?
בולימיה נרבוזה היא הפרעת אכילה, המכונה בדרך כלל פשוט בולימיה. זה מצב חמור שעלול להיות מסכן חיים.
זה בדרך כלל מאופיין על ידי אכילה מוגזמת ואחריו טיהור. טיהור יכול להתרחש באמצעות הקאות בכפייה, פעילות גופנית מוגזמת או על ידי נטילת חומרים משלשלים או משתנים.
אנשים עם טיהור בבולימיה, או מציגים התנהגויות טיהור, ועוקבים אחר מחזור טיהור וטיהור. התנהגויות טיהור כוללות גם שיטות קפדניות אחרות לשמירה על משקל כמו צום, פעילות גופנית או דיאטה קיצונית.
לאנשים עם בולמיה יש לעיתים קרובות דימוי גוף לא מציאותי. הם אובססיביים למשקלם והם מאוד ביקורתיים על עצמם. אנשים רבים עם בולמיה סובלים ממשקל תקין או אפילו מעודף משקל. זה יכול להקשות על הבולמיה ולאבחן אותה.
מחקרים מצביעים על כך שכ -1.5% מהנשים ו- 0.5% מהגברים יחוו בבולימיה בשלב כלשהו במהלך חייהם. זה נפוץ ביותר בקרב נשים, ובעיקר נפוץ במהלך גיל העשרה והמבוגרים המוקדמים.
עד 20 אחוז מהנשים בגיל המכללה מדווחות על תסמינים של בולימיה. המבצעים נמצאים גם בסיכון גבוה יותר להפרעות אכילה, כמו גם ספורטאים שגופם ומשקלם מנוטר מקרוב. ורקדנים, דוגמניות ושחקנים עשויים להיות גם בסיכון גבוה יותר.
מהם התסמינים של בולימיה נרבוזה?
התסמינים השכיחים ביותר של בולימיה כוללים:
- פחד ארוך טווח מעלייה במשקל
- הערות על היותו שמן
- עיסוק במשקל ובגוף
- דימוי עצמי שלילי מאוד
- אכילה מופרזת
- הקאות חזקות
- שימוש יתר בחומרים משלשלים או משתנים
- שימוש בתוספים או בצמחי מרפא לירידה במשקל
- פעילות גופנית מוגזמת
- שיניים מוכתמות (מחומצה בקיבה)
- יבלות בגב הידיים
- הולך לשירותים מיד לאחר הארוחות
- לא לאכול מול אחרים
- נסיגה מפעילות חברתית רגילה
סיבוכים מבולימיה יכולים לכלול:
- אי ספיקת כליות
- בעיות לב
- מחלת חניכיים
- עששת
- בעיות עיכול או עצירות
- התייבשות
- חסרים בחומרים מזינים
- חוסר איזון אלקטרוליטי או כימי
נשים עלולות לחוות היעדר מחזור. כמו כן, חרדה, דיכאון ושימוש לרעה בסמים או באלכוהול יכולים להיות שכיחים בקרב אנשים עם בולימיה.
מה גורם לבולימיה נרבוזה?
לבולמיה אין סיבה ידועה. עם זאת, ישנם כמה גורמים שיכולים להשפיע על התפתחותה.
אנשים עם מצבי בריאות נפש או ראייה מעוותת של המציאות נמצאים בסיכון גבוה יותר. הדבר נכון גם לגבי אנשים עם צורך עז לעמוד בציפיות ובנורמות החברתיות. מי שמושפע מאוד מהתקשורת עלול להיות בסיכון גם כן. גורמים אחרים כוללים:
- בעיות כעס
- דִכָּאוֹן
- שְׁלֵמוּתָנוּת
- אִימְפּוּלְסִיבִיוּת
- אירוע טראומטי שעבר
כמה מחקרים מצביעים על כך שבולימיה היא תורשתית, או עלולה להיגרם ממחסור בסרוטונין במוח.
כיצד מאבחנים בולמיה נרבוזה?
הרופא שלך ישתמש במגוון בדיקות לאבחון בולימיה. ראשית, הם יבצעו בדיקה גופנית. הם עשויים גם להזמין בדיקות דם או שתן. הערכה פסיכולוגית תעזור לקבוע את הקשר שלך עם אוכל ודימוי גוף.
הרופא שלך ישתמש גם בקריטריונים מהמדריך האבחוני והסטטיסטי להפרעות נפשיות (DSM-5). ה- DSM-5 הוא כלי אבחון המשתמש בשפה סטנדרטית ובקריטריונים לאבחון הפרעות נפשיות. הקריטריונים המשמשים לאבחון בולימיה כוללים:
- אכילה חוזרת ונשנית
- טיהור קבוע באמצעות הקאות
- התנהגויות טיהור מתמשכות, כמו פעילות גופנית מוגזמת, שימוש לרעה במשלשלים וצום
- הפקת ערך עצמי ממשקל וצורת גוף
- התנהגויות טיהור, טיהור וטיהור שקורות לפחות פעם בשבוע במשך שלושה חודשים בממוצע
- אין אנורקסיה נרבוזה
חומרת הבולימיה שלך יכולה להיקבע על ידי התדירות שבה בממוצע אתה מציג התנהגויות נוקשות, טיהור או טיהור. ה- DSM-5 מסווג את הבולימיה מתונה לקיצונית:
- קל: 1 עד 3 פרקים בשבוע
- מתון: 4 עד 7 פרקים בשבוע
- חמור: 8 עד 13 פרקים בשבוע
- קיצוני: 14 פרקים או יותר בשבוע
יתכן שתזדקק לבדיקות נוספות אם הייתה לך בולימיה במשך תקופה ארוכה. בדיקות אלו יכולות לבדוק אם קיימות סיבוכים העלולים לכלול בעיות בלבך או באיברים אחרים.
כיצד מטפלים בבולימיה נרבוזה?
הטיפול מתמקד לא רק בחינוך למזון ולתזונה אלא גם לטיפול בבריאות הנפש. זה דורש פיתוח ראייה בריאה של העצמי וקשר בריא עם אוכל. אפשרויות הטיפול כוללות:
- תרופות נוגדות דיכאון, כמו פלואוקסטין (פרוזאק), שהוא התרופה היחידה שאושרה על ידי מינהל המזון והתרופות האמריקני (FDA) לטיפול בבולימיה.
- פסיכותרפיה, המכונה גם טיפול דיבור, יכולה לכלול טיפול התנהגותי קוגניטיבי, טיפול משפחתי ופסיכותרפיה בין אישית
- תמיכה בדיאטנית וחינוך לתזונה, שפירושו לימוד על הרגלי אכילה בריאים, גיבוש תוכנית ארוחות מזינה ואולי תוכנית הרזיה מבוקרת
- טיפול בסיבוכים, שעשויים לכלול אשפוז במקרים חמורים של בולימיה
טיפול מוצלח כרוך בדרך כלל בתרופות נוגדות דיכאון, פסיכותרפיה וגישה משותפת בין הרופא שלך, הרופא הנפשי ומשפחה וחברים.
חלק מהמתקנים לטיפול בהפרעות אכילה מציעים תכניות טיפול חי או יום. חולים המשתתפים בתכניות מגורים במתקני הטיפול מקבלים תמיכה וטיפול מסביב לשעון.
חולים יכולים ללמוד שיעורים, להשתתף בטיפול ולאכול ארוחות מזינות. הם עשויים גם לתרגל יוגה עדינה כדי להגביר את המודעות לגוף.
מה התחזית לבולימיה נרבוזה?
בולמיה יכולה להיות מסכנת חיים אם היא לא מטופלת או אם הטיפול נכשל. בולימיה היא מצב גופני ופסיכולוגי, וזה יכול להיות אתגר לכל החיים לשלוט בה.
עם זאת, ניתן להתגבר על בולימיה באמצעות טיפול מוצלח. ככל שמתגלה בולימיה מוקדמת יותר הטיפול יעיל יותר.
טיפולים יעילים מתמקדים במזון, בהערכה עצמית, בפתרון בעיות, בכישורי התמודדות ובבריאות הנפש. טיפולים אלה מסייעים לחולים לשמור על התנהגויות בריאות לאורך זמן.