על בורסיטיס בקרסול: מה זה ומה לעשות
תוֹכֶן
- בורסה בקרסול
- גורם לדלקת בורסיטיס בקרסול
- בורסים אחרים
- תסמינים של בורסיטיס בקרסול
- כיצד מאבחנים בורסיטיס בקרסול?
- טיפול בבורסיטיס בקרסול
- מניעת בורסיטיס בקרסול
- הטייק אווי
עצמות בקרסול
הקרסול שלך נוצר על ידי התכנסות של ארבע עצמות שונות. עצם הקרסול עצמה נקראת טאלוס.
דמיין שאתה לובש זוג נעלי ספורט. הטאלוס יהיה ממוקם קרוב לראש הלשון של נעלי הספורט.
הטאלוס משתלב בשלוש עצמות אחרות: עצם השוק, פיבולה וקלקנוס. שתי העצמות של הרגל התחתונה שלך (עצם השוק והפיבולה) יוצרות שקעים שמתחברים סביב החלק העליון של הטבעת. החלק התחתון של הטאלוס נכנס לעצם העקב (calcaneus).
בורסה בקרסול
בורסה היא שק קטן ומלא נוזלים שמשכך ומשמן עצמות כשהם נעים.
יש בורסה הממוקמת בחלק האחורי של כף הרגל, בין עצם העקב (calcaneus) לגיד אכילס. בורסה זה מרפד ומשמן את מפרק הקרסול. זה נקרא הבורסה הרטרוקלקנית.
כאשר הבורסה הרטרוקלקנאלית מודלקת, המצב נקרא או בורסיטיס רטרוקלקנאל או בורסיטיס בגיד אכילס קדמי.
גורם לדלקת בורסיטיס בקרסול
בורסיטיס בקרסול מתרחשת כאשר בורסים מודלקים. זה יכול לקרות במצבי תנועה או מפגיעת פגיעה, או אפילו לחץ על כתמים מסוימים מנעליים לא מתאימות.
להלן כמה דברים שעלולים לגרום לבורסה מודלקת:
- שימוש יתר או מתח על הקרסול מפעילות גופנית חוזרת, כולל הליכה, קפיצה או ריצה
- לרוץ בעלייה ללא מתיחות או אימונים מתאימים
- נעליים לא מתאימות
- פציעה קודמת
- דלקת מפרקים בקרסול
- שִׁגָדוֹן
- זיהום או בורסיטיס ספיגה
- דלקת מפרקים שגרונית
- הגדלה של עצם העקב, המכונה עיוות של הגלונד
- פגיעה ישירה באזור
בורסים אחרים
לפעמים לחץ על הקרסול יכול לגרום לבורסה חדשה להיווצר מתחת לעור שמסביב לחלקים אחרים של מפרק הקרסול. בורסה זו יכולה גם להיות מודלקת ולגרום לבורסיטיס בקרסול.
השמות והמיקומים הנפוצים של בורסים נוספים אלה הם:
- בורסה קלקנאלית תת עורית. זה נוצר בחלק האחורי של העקב, מתחת לבורסה הרטרוקלקנית. דלקת בבורסה זו מתרחשת בעיקר אצל נשים צעירות שלובשות נעלי עקב. זה נקרא גם בורסיטיס בגיד אכילס אחורי.
- בורסה תת עורית של מלולוס מדיאלי. בורסה זו נוצרת בבליטת החלק הפנימי של הקרסול במקום בו מסתיימת עצם השוק (עצם השוק).
תסמינים של בורסיטיס בקרסול
הסימפטומים עשויים להתפתח לאט. סביר להניח שתרגיש כאב סביב העקב. כמה דברים אחרים שצריך לחפש הם:
- נפיחות של רקמות רכות בחלק העליון של עצם העקב
- כאב כאשר מופעל לחץ על החלק האחורי של העקב או כשמגמישים את כף הרגל
- כאב כשעומדים על קצות האצבעות או כשנשענים על העקבים
- צולע בזמן הליכה כדי למנוע את הכאב של הפעלת משקל מלא על הקרסול
- אדמומיות (עם בורסיטיס בגיד אכילס אחורי)
- חום או צמרמורות, אשר עשויים להיות סימנים לזיהום
כיצד מאבחנים בורסיטיס בקרסול?
בורסיטיס בקרסול מאובחן עם בדיקה גופנית. הרופא שלך יחפש דלקת גלויה וירגיש את הקרסול לרגישות לתנועה.
ניתן להשתמש בצילום רנטגן כדי לשלול שבר או פריקה של מפרק הקרסול. הרקמות הרכות של הבורסה אינן מופיעות בצילום רנטגן.
הרופא שלך עשוי להזמין סריקת MRI כדי לראות אם הבורסה נפוחה.
אם הרופא שלך חושד בזיהום, ייתכן שיהיה עליהם להשתמש במזרק כדי לאסוף נוזלים מהבורסה. זה נעשה עם חומר הרדמה, ועשוי להיות מונחה על ידי סריקת CAT, צילום רנטגן או אולטרסאונד.
לדלקת בורסיטיס בקרסול ולטנינופתיה של אכילס יש סימפטומים חופפים, ואפשר לקבל את שניהם בו זמנית. חשוב לפנות לרופא המטפל כדי לזהות את מקור הסימפטומים שלך.
טיפול בבורסיטיס בקרסול
הטיפול מתחיל באמצעים שמרניים:
- קרח והניח את קרסולך בימים הראשונים לאחר תחילת הסימפטומים להפחתת דלקת.
- קח תרופות NSAID כגון איבופרופן (אדוויל, מוטרין), נפרוקסן (Aleve, Naprosyn) או משככי כאבים במרשם.
- נעל נעליים מרווחות ונוחות.
- שקול להשתמש בכלי נעליים למניעת חיכוך בנקודות המודלקות.
קרא על ייצור ושימוש בדחיסה קרה.
הרופא שלך עשוי לרשום פיזיותרפיה כדי לעזור להפחית את הכאב בשלבים הראשונים של הטיפול ובהמשך כדי לסייע להחלמה.
אם הקרסול אינו מגיב לאמצעים אלה, הרופא שלך עשוי להמליץ על הזרקת בורסה עם סטרואידים כדי לעזור להרגיע את הדלקת. הליך זה ייעשה ככל הנראה עם חומר הרדמה מקומי.
חלק מהרופאים דיווחו על הצלחה בשיפור הדיוק של הזרקת סטרואידים באמצעות הדמיית אולטרסאונד להנחיית מיקום המחט.
אם בדיקות מראות כי קיים זיהום (בורסיטיס ספיגה), הרופא שלך ירשום אנטיביוטיקה מתאימה.
מניעת בורסיטיס בקרסול
אלה הדברים החשובים ביותר שאתה יכול לעשות כדי למנוע בורסיטיס בקרסול:
- תמיד יש למתוח ולהתחמם לפני פעילות גופנית, כל סוג של ספורט או פעילות מאומצת.
- ללבוש הנעלה מתאימה שנותנת לך תמיכה ואינה צמודה מדי או רפויה מדי.
- הימנע מתנועות מטלטלות פתאומיות ומעלייה פתאומית במשקולות בזמן האימון.
אמצעי זהירות אלה חשובים אם אתה מגדיל את רמת הפעילות ואת הזמן המושקע על הרגליים. הם חשובים במיוחד אם אתה עוסק בספורט הכרוך בהשפעה רבה על כפות הרגליים שלך, כמו כדורסל, כדורגל, טניס וריצה. הם חלים גם על אימוני משקולות לרגליים.
הטייק אווי
אם אתה מפתח בורסיטיס בקרסול, דאג לזה. אל תתעלם מהכאב - כבד אותו. זה אומר לך שמשהו לא בסדר. טיפול בה מוקדם יחזיר אותך על הרגליים וחוזר לפעילות המועדפת עליך הרבה יותר מהר מאשר להתעלם ממנה. טיפול שמרני כמו מנוחה ונוגדי דלקת הוא הרבה יותר סביר שיפעל אם אתה פועל מיד.