מדריך ל- TURP לחצן לערמונית מוגדלת
תוֹכֶן
- לחצן TURP והערמונית
- מהו ערמונית מוגדלת?
- מה זה כפתור TURP?
- היתרונות של כפתור TURP
- חסרונות של כפתור TURP
- מיהו מועמד טוב לכפתור TURP?
- להסיר
לחצן TURP והערמונית
לאחר קבלת בלוטת ערמונית מוגדלת זה חלק מההתבגרות. ככל שהערמונית גדלה, קשה יותר לגברים להשתין ולרוקן את השלפוחית במלואה. זה מוביל לטיולי אמבטיה תכופים ודחופים יותר ואפילו לעיתים מוצפים בריחת שתן.
למרבה המזל, ישנן מספר אפשרויות טיפול יעילות, כולל תרופות וניתוחים שיכולים לכווץ את הערמונית ולהקל על תסמיני השתן. הניתוח הנפוץ ביותר לטיפול בערמונית מוגדלת נקרא כריתה של מעבר הערמונית, הנקרא גם TURP בקיצור.
TURP קיים כבר הרבה זמן. יש לו רקורד מוצק אך יכול להיות בעל תופעות לוואי הקשורות לתקופת זמן. אלה כוללים רמות נתרן נמוכות בדם, הידועות גם בשם היפונתרמיה, כמו גם דימומים.
גרסה חדשה יותר של הנוהל שנקרא "כפתור TURP" זמינה כעת. כפתור TURP מציע לגברים אלטרנטיבה ל- TURP, אך האם זה בטוח יותר או יעיל יותר? המשך לקרוא כדי ללמוד עוד.
מהו ערמונית מוגדלת?
הערמונית היא חלק ממערכת הרבייה של האדם. בלוטה בגודל אגוז זה יושבת בין שלפוחית השתן לשרירי רצפת האגן מול פי הטבעת. תפקידו לייצר נוזלים שמתערבבים עם זרע ליצירת זרע במהלך השפיכה.
גברים בדרך כלל לא צריכים לחשוב על הערמונית שלהם עד גילם. ואז הוא מתחיל לצמוח, אולי בגלל שינויים בייצור ההורמונים.ערמונית מוגדלת נקראת לעיתים היפרפלזיה שפירה של הערמונית (BPH).
עם הגדלת הערמונית הוא לוחץ על השופכה, שהיא הצינור שמתחבר לשלפוחית השתן. שתן זורם בשופכה בדרכו אל הפין. לחץ זה לוחץ ומצמצם את לומן השופכה ויכול לחסום את זרימת השתן.
הרופאים בוחרים טיפולים ל- BPH על בסיס רמת הנפיחות בערמונית, התסמינים שלך וגורמים אחרים. הטיפולים הנפוצים ביותר הם:
- תרופות לכיווץ הערמונית
- תרופות להרפיית צוואר השלפוחית והשריר בתוך השופכה הערמונית שלך כדי להקל על השתנה
- ניתוח להסרת רקמות ערמונית נוספות
הניתוח הנפוץ ביותר ל- BPH הוא TURP. במהלך הליך זה, המנתח מחדיר רצועה מוארת היטב לשופכה ומשתמש בלולאת חוט חשמל כדי לחתוך ולהסיר עודף רקמת הערמונית.
מה זה כפתור TURP?
כפתור TURP, המכונה גם אידוי קוטרי דו קוטבי, הוא וריאציה חדשה יותר ופחות פולשנית של ההליך. במקום לולאת חוט בקצה השטח, המנתח משתמש במכשיר עם קצה קטן בצורת כפתור כדי לאדות את רקמת הערמונית.
כפתור TURP משתמש באנרגיית פלזמה בטמפרטורה נמוכה, במקום חום או אנרגיה חשמלית, בכדי להסיר רקמות הערמונית. לאחר הסרת הרקמה הנוספת, האזור סביבו אטום למניעת דימום.
כפתור, או דו קוטבי, TURP הוא מונח מטריה למספר טיפולים שונים שמטרתם להשיג את אותה תוצאה כוללת, אך בעזרת כלים, טכניקות שונות או ייצור של מכשירים.
כל הליך המשתמש ב"כפתור "אלקטרודה עם אידוי דו קוטבי הוא הליך כפתור. חידושים בתהליך כוללים שינוי צורת הכפתור או ביצוע שינויים קלים בטכניקות הכירורגיות.
היתרונות של כפתור TURP
נראה כי כפתור ה- TURP יעיל באותה מידה כמו ה- TURP המסורתי בכיווץ הערמונית. כמה מחקרים רמזו על יתרונות מסוימים של הליך חדש יותר זה, אך אין הרבה ראיות לטווח הארוך להוכיח שהוא טוב יותר מ- TURP רגיל.
יתרון תיאורטי אחד של כפתור TURP הוא שכל האנרגיה נשארת בתוך המכשיר. ב TURP רגיל, הזרם החשמלי יכול לעזוב את החוט ולפגוע ברקמות סביב הערמונית.
כמה מחקרים מצאו שכפתור TURP מפחית סיבוכים, כמו דימום לאחר הניתוח. זה עשוי גם להפחית את הזמן שגברים צריכים להשתמש בקטטר (צינור בתוך השופכה בשלפוחית השתן) להשקיה או ניקוז לאחר הניתוח. עם זאת, מחקרים אחרים לא מצאו שום הבדל בשיעורי הסיבוכים.
נראה כי כפתור בעיה אחת לאחר הניתוח ש- TURP מונע הוא מצב נדיר אך חמור מאוד הנקרא תסמונת TUR. במהלך ה- TURP, המנתח שוטף את האזור הניתוחי עם תמיסת נתרן נמוכה כדי לשמור על האזור נקי. מכיוון שפתרון זה יכול להיכנס לזרם הדם בכמויות גדולות יותר דרך האזורים הוורידים של רקמת הערמונית הניתנת בכניסה, הוא יכול לגרום לדילול לרמת נתרן מתחת לנורמלית בזרם הדם.
לעומת זאת, כפתור TURP משתמש בתמיסת מלח עם יותר נתרן בהשוואה למה שמשמש ב- TURP, שנראה שמסייע במניעת תסמונת TUR. הסיכון המופחת לתסמונת TUR מאפשר למנתחים להקדיש זמן רב יותר לביצוע ההליך. המשמעות היא שהם יכולים לעבוד על ערמוניות גדולות יותר או לבצע ניתוחים מורכבים יותר באמצעות כפתור TURP.
חסרונות של כפתור TURP
לכפתור TURP לא נראה שיש הרבה יותר חסרונות מאשר TURP המסורתי. זה עלול להוביל לחסימות רבות יותר בשופכה הערמונית, אזור שרירים בשופכה ממש מתחת לשלפוחית השתן, אך כמה מחקרים מראים אחרת. סוג זה של סתימה יכול להקשות על מתן שתן באופן רגיל ולרוקן את השלפוחית במלואה.
מיהו מועמד טוב לכפתור TURP?
שוחח עם הרופא שלך אם אתה מועמד טוב לכפתור TURP. הליך זה עשוי להיות אפשרות אם ברשותך:
- ערמונית גדולה במיוחד
- סוכרת
- קוצב לב
- סיכון הקשור לאובדן דם (אנמיה) או צורך להיות בטיפול מדלל דם
להסיר
שוחח עם הרופא שלך על כל אפשרויות הטיפול שלך. שאל על היתרונות והחסרונות של כל אחד על סמך מצבך. אז תוכלו להחליט ביחד אם הכפתור TURP הוא הבחירה הטובה ביותר עבורכם.