האם ליתיום יכול לעזור בטיפול בדיכאון?

תוֹכֶן

• מהו ליתיום?
• איך ליתיום עובד?
• האם ליתיום הוא טיפול מוכח לדיכאון?
• האם ליתיום בטוח לכולם?
• מה המינון הנכון לליתיום?
• מהן תופעות הלוואי של ליתיום?
• מה עוד עלי לדעת על ליתיום לפני נטילתו?
• התשלום

מהו ליתיום?

דיכאון משפיע על למעלה מ -16 מיליון אמריקאים בשנה. ליתיום מרשם (Eskalith, Lithobid) משמש מזה עשרות שנים לטיפול בכמה מצבים של בריאות הנפש, כולל דיכאון בהפרעה דו קוטבית. ליתיום אוראלי (המכונה גם ליתיום פחמתי) נגזר מהיסוד הטבעי ליתיום. זה נמצא בטבע והוא המתכת הקלה ביותר הידועה.

עם כניסתם של תרופות מרשם חדשות לשוק, השימוש בליתיום מרשם ירד. זה לא כל כך בגלל יעילות התרופה. זה קשור יותר לתופעות לוואי בלתי רצויות שעלולות לגרום ליתיום.

איך ליתיום עובד?

אפילו לאחר יותר מ- 50 שנה של שימוש קליני, עדיין לא ברור לחלוטין מדוע (ובאיזו מידה) ליתיום פועל לטיפול בתסמינים של הפרעה דו קוטבית.

נראה כי ליתיום יעיל במיוחד לניהול לטווח ארוך של הפרעה דו קוטבית. הסיבה לכך היא שהיא יכולה להפחית את מספר הפרקים המאניים או המחשבות ההתאבדותיות שאדם הסובל ממצב זה היה בדרך כלל.

רופאים אכן יודעים שליתיום מכוון למערכת העצבים המרכזית. ליתיום מגדיל את כמות הכימיקלים המסויימים במוחכם שעוזרים לאזן את מצב הרוח.

יש חוקרים הסבורים כי שימוש בליתיום עוזר לחזק את חיבורי העצבים במוח השולטים במצב רוחך בגלל חלבונים שהוא מכיל.

האם ליתיום הוא טיפול מוכח לדיכאון?

ליתיום אכן יש רישום קליני חזק כטיפול יעיל לדיכאון דו קוטבי. באופן ספציפי, למעלה מ- 300 מחקרים בסקירה קלינית הראו כי השימוש בליתיום דיכד במיוחד את ניסיונות ההתאבדות וההתאבדות אצל משתתפי המחקר.

מכיוון שלאנשים הסובלים מדיכאון קליני והפרעות במצב הרוח יש סיכוי גבוה פי 30 לנסות להתאבד מאשר אנשים בלי, הממצאים ממחקרים אלה הם משמעותיים.

הקשר של ליתיום לשיעור התאבדות נמוך יותר עבור אנשים עם דיכאון דו קוטבי מרמז שהוא מדכא גם תסמינים אחרים של המצב. החוקרים לוקחים ממצאים אלה כראיה לכך שההשפעות המייצבות את מצב הרוח של ליתיום הן הסיבה לכך שאנשים שלוקחים את זה סובלים מהפרקים מאניים פחות ופחות מחשבות אובדניות. מסיבה זו, הליתיום עשוי לעבוד גם כאופציית טיפול לטווח קצר עבור אנשים הסובלים מהתופעות המאניות החריפות.

ליתיום מאושר רק לדיכאון הקשור להפרעה דו קוטבית. זה עשוי להיות יעיל גם לסוגים אחרים של דיכאון כאשר הוא מתווסף לאנט-דיכאון, אך דרושים ניסויים נוספים. אם אתה לוקח תרופה נגד דיכאון ועדיין יש לך תסמינים, דבר עם הרופא שלך אם הוספת ליתיום יכולה לעזור.

האם ליתיום בטוח לכולם?

ניתן ליטול את הליתיום אם אתה נמצא תחת פיקוח צמוד של רופא ואם אתה נמצא בסביבה יציבה בה אתה יכול לקחת את התרופות באופן עקבי.

למרות שליתיום המתכת משמשת לעתים קרובות לייצור סוללות, ליתיום פחמתי המשמש בתרופות ליתיום הוא בעל מטען יוני שונה. גופך סופג ליתיום בצורה דומה לאופן בו הוא סופג נתרן, שהוא גם מתכת אלקלית.

ליתיום אינו בטוח לילדים מתחת לגיל 7 או לנשים בהריון או מניקות. גם ליתיום אינו בטוח אם אתם סובלים ממצב הלב של תסמונת ברוגדה.

ליתיום יכול לקיים אינטראקציה עם רשימה ארוכה למדי של תרופות, כולל תרופות פסיכוטרופיות רבות אחרות. דון עם הרופא שלך בכל התרופות שאתה לוקח, כולל תרופות ללא מרשם ותוספי מזון.

מה המינון הנכון לליתיום?

מינון ליתיום משתנה בהתאם לגילכם, המשקל וההיסטוריה הרפואית שלכם. יש ליטול בזהירות טיפול תרופתי, ורק לפי ההוראות הספציפיות של הרופא שלך.

ליתיום אוראלי מגיע בכמוסות, תמיסת נוזלים וטבליות לשחרור מורחב.

זה יכול לקחת מספר שבועות עד שהליתיום יתחיל להיכנס לתוקף כאשר משתמשים בו לטיפול בדיכאון דו קוטבי. מנה רגילה של ליתיום דרך הפה למבוגר היא 600–900 מיליגרם, שנלקחת פעמיים או שלוש ביום.

כדי להגן עליך מפני תופעות לוואי ולוודא שאינך מקבל יותר מדי תרופות, הרופא שלך ימשוך דם כדי לפקח על רמות הליתיום שלך.

מהן תופעות הלוואי של ליתיום?

כמעט כל מי שלוקח ליתיום חווה תופעות לוואי במידה מסוימת. לא כולם יחוו את כל תופעות הלוואי הללו, אך סביר להניח שתחוו כמה מתופעות הלוואי הנפוצות הללו אם תקבע לך ליתיום:

• מתן שתן תכוף
• צמא יוצא דופן
• פה יבש
• עצבנות פתאומית
• תחושת שווא של רווחה / בלתי מנוצחת
• בלבול או חוסר מודעות לסביבתך
• עלייה במשקל
• עייפות ועייפות
• זיכרון לקוי לטווח הקצר
• נוקשות בגפיים
• ידיים רועדות או מתעוותות (רעד)
• בחילה או הקאות
• כאבי ראש

תופעות לוואי פחות נפוצות כוללות:

• ראייה מטושטשת
• צְמַרמוֹרֶת
• סחרחורת / סחרחורת
  
• אובדן תיאבון

מה עוד עלי לדעת על ליתיום לפני נטילתו?

אם נקבעו לך ליתיום, קח אותו בזהירות לפי הוראות הרופא שלך. ליתיום יכול להיות רעיל אם תינתן מנת יתר של התרופה הזו. תסמינים של רעילות ליתיום כוללים:

• רעידות
• אובדן שליטת שרירים
• התייבשות
• דיבור עילג
• נמנום מוגזם

אם אתה נתקל באחד מהתסמינים הללו כתוצאה מנטילת ליתיום, יתכן שאתה נתון במצב חירום רפואי. התקשר ל 911 או שמישהו ייקח אותך לחדר המיון. אל תנסה לנסוע.

ישנם מקרים בהם מחשבות אובדניות או נטיות דו קוטביות מחמירות באופן זמני, או לצמיתות, כשמתחילים ליטול ליתיום. אם אתה מרגיש שהתסמינים שלך מחמירים, התקשר לרופא שרשם לך ליתיום ודן באפשרויות שלך.

אם אובחנת כחולה בדיכאון דו קוטבי, אל תפסיק ליטול ליתיום או כל תרנגול הודו קר אנטי-דיכאוני מרשם. כל שינוי בטיפול שלך צריך להיעשות תחת פיקוח צמוד של רופא ולהתרחש בהדרגה.

ליתיום אינו בטוח לנשים בהריון. חשוב להשתמש במניעת הריון כדי למנוע הריון בזמן שאתה נוטל תרופה זו. אם אתה לוקח ליתיום ומאמין שאתה יכול להיות בהריון, צור קשר עם הרופא שלך מייד.

התשלום

לרוב נקבע ליתיום לאנשים הזקוקים לאסטרטגיה ארוכת טווח לטיפול בדיכאון דו קוטבי. השימוש בליתיום דרך הפה ממקם אתכם בסיכון לתופעות לוואי חמורות, מה שהופך אותו פחות פופולרי מאשר אפשרויות טיפול אחרות.

אולם ליתיום, כאשר משתמשים בו נכון, הוכח גם כיעיל להפליא לניהול תסמיני דיכאון דו קוטבי - גם אם הרופאים אינם מבינים לגמרי מדוע. רעילות ליתיום היא נדירה, אך היא יכולה להתרחש, לכן עקוב תמיד אחר הוראות הרופא שלך כאשר אתה לוקח ליתיום דרך הפה.