האם אתה יכול למות מ- MRSA?

תוֹכֶן

• מה זה MRSA?
• מהם הסימפטומים של MRSA?
• עור
• ריאות
• לֵב
• זרם הדם
• עֶצֶם
• מה גורם לזיהום MRSA?
• איך מועברים?
• CA-MRSA
• HA-MRSA
• האם ניתן למנוע MRSA?
• כיצד מאבחנים MRSA
• כיצד מטפלים ב- MRSA?
• דלקות עור
• זיהומים פולשניים
• מה התחזית אם יש לך זיהום MRSA?
• בשורה התחתונה

מתיסילין עמיד Staphylococcus aureus (MRSA) הוא סוג של זיהום staph עמיד בתרופות. MRSA בדרך כלל גורם לזיהומים קלים יחסית בעור המטופלים בקלות.

עם זאת, אם MRSA נכנס לזרם הדם שלך, זה יכול לגרום לזיהומים באיברים אחרים כמו הלב שלך, המכונה אנדוקרדיטיס. זה יכול לגרום גם אלח דם, שהוא התגובה המוחצת של הגוף לזיהום.

אם מצבים אלה מתרחשים והם לא מטופלים או לא ניתן לטפל בהם, אתה יכול למות מ- MRSA.

מה זה MRSA?

Staphylococcus aureus (SA) הוא חיידק נפוץ מאוד החי על עורך ובתוך האף שלך מבלי לגרום לבעיה.

עם זאת, אם הוא נכנס לעור שלך דרך פתח כמו חתך או שריטה, זה יכול לגרום לזיהום בעור. למרבה המזל, אנטיביוטיקה יכולה לרפא בקלות את מרבית הזיהומים.

עם הזמן, כמה זני SA הפכו עמידים, או חסינים, לסוג אנטיביוטיקה הנקרא בטא-לקטמים, או ß-lactams.

שיעור זה כולל פניצילין ואנטיביוטיקה דומה כמו אמוקסיצילין. זה כולל גם צפלוספורינים. בדרך כלל משתמשים באנטיביוטיקה זו לטיפול בדלקות עור.

התנגדות אנטיביוטית התגלתה לראשונה בעזרת אנטיביוטיקה דמוי פניצילין הנקראת מתצילין. זו הסיבה שהם מכנים "עמידים למתיצילין" למרות שהאנטיביוטיקה הזו אינה משמשת יותר.

זיהומי עור MRSA בדרך כלל אינם חמורים והם בדרך כלל מגיבים לטיפול.

אך כאשר MRSA נכנס לגופך, המכונה MRSA פולשני, הוא יכול לגרום לזיהום רציני בזרם הדם שלך או באיברים אחרים. זהו זיהום מסכן חיים וקשה יותר לטיפול.

MRSA מחולק לשני סוגים על סמך המקום בו אתה בא במגע עם MRSA.

• MRSA הקשורים לבריאות (HA-MRSA). סוג זה מתרחש במסגרת שירותי בריאות כמו בית חולים או מתקן טיפול סיעודי וסביר יותר לגרום לזיהום פולשני.
• MRSA הקשור לקהילה (CA-MRSA). סוג זה מופיע אצל אנשים בריאים בקהילה וגורם לרוב לדלקות עור קלות אך יכול גם לגרום לזיהומים חמורים.

מהם הסימפטומים של MRSA?

התסמינים משתנים בהתאם למקום הימצאות הזיהום.

עור

זיהום בעור MRSA טועה לעתים בעקיצת פצעון גדולה, אימפטיגו או עכביש בגלל המראה הדומה שלהם. סוגים מסוימים של זיהומי עור שהם יכולים לגרום הם:

• צלוליטיס
• להרתיח (furuncle)
• פחמימות
• מוּרְסָה

זה מורכב מגושם מוגבה אחד או יותר או כתמים כואבים בעור שלך. תסמינים אחרים עשויים לכלול:

• אוֹדֶם
• כְּאֵב
• נְפִיחוּת
• חוֹם
• התמוטטות עור או כיב (נמק)
• חום

יתכנו סימנים לכך שהוא מכיל מוגלה כגון:

• מרכז צהבהב או לבן
• החלק העליון מגיע לנקודה, או "ראש"
• נוזלת או ניקוז מוגלה

ריאות

MRSA יכול לגרום לדלקת ריאות קשה אם הוא נכנס לריאות שלך. מורסות ריאות מלאות מוגלה ואימפמה יכולות להיווצר. התסמינים כוללים:

• לְהִשְׁתַעֵל
• קוצר נשימה
• כיח מכוסה בדם
• חום גבוה

לֵב

MRSA יכול להדביק את פנים ליבך. זה יכול לפגוע במהירות במסתמי הלב שלך. כמה תסמינים הם:

• עייפות
• חום וצמרמורות
• כאבי שרירים ומפרקים
• זיעת לילה
• כאב בחזה
• מלמול לב שהוא חדש או השתנה
• נפיחות ברגליים, או בצקת היקפית וסימנים אחרים של אי ספיקת לב

זרם הדם

פירושו של בקטריה הוא שיש חיידקים בזרם הדם שלך. זהו מצב מאוד חמור ומסכן חיים שיכול להוביל לסלח דם וללם ספיגה. התסמינים עשויים לכלול:

• חום וצמרמורות
• לחץ דם נמוך (יתר לחץ דם)
• דופק מהיר
• נשימה מהירה
• מעט שתן ללא ייצור שתן, או אנוריה
• בִּלבּוּל

עֶצֶם

אוסטאומיאליטיס הוא שם נוסף לזיהום בעצמות. כאשר MRSA גורם לזיהום בעצם, הסימפטומים כוללים:

• חום וצמרמורות
• כְּאֵב
• אדמומיות ונפיחות בעור וברקמות סביב העצם הנגועה

מה גורם לזיהום MRSA?

MRSA מדבק מאוד. זה מועבר דרך מגע עם אדם שיש לו את הזיהום או כל חפץ או משטח שיש עליו MRSA.

השימוש ב- MRSA על העור שלך לא אומר שיש לך זיהום.

אומרים שאנשים הסובלים מ- MRSA אך אינם חולים הם מושבתים. הם נקראים נשאים, והם יכולים להעביר MRSA לאחרים. כמו כן, יש סיכוי גבוה יותר לפתח זיהום.

MRSA גורם לזיהום רק כאשר הוא מוצא פתח כמו חתך ונכנס לעור או לגופך.

• השתתפות בפעילויות הדורשות קשר עם אחרים כמו ספורט
• גרים קרוב להרבה אנשים כמו במתקן לתיקון או במעונות במכללה
• שיתוף פריטים כמו מגבות, סכיני גילוח, ציוד ספורט וספסלי סאונה
• להיות צעיר מאוד או מבוגר הרבה יותר
• עם מערכת חיסון מוחלשת
• עבודה במסגרת בריאות
• גרה במשק בית עם מישהו שיש לו MRSA
• עם מוצר או מכשיר רפואי מוכנס או בתוך גופך כמו קטטר בדרכי השתן או IV
• לאחר שאושפז לאחרונה
• מגורים במוסד סיעודי
• לאחר אשפוז לשהות ממושכת
• עם פצע כירורגי
• לאחר שימוש ממושך או תכוף באנטיביוטיקה
• באמצעות תרופות IV

איך מועברים?

MRSA מועבר דרך מגע עם מישהו שיש לו את הזיהום או כל חפץ או משטח שיש בו את החיידק.

שני סוגים של MRSA מועברים בדרכים שונות.

CA-MRSA

ניתן להעביר במהירות CA-MRSA במקומות שבהם אתה נמצא בקשר הדוק עם אנשים אחרים. זה כולל:

• בתי ספר
• מעונות יום
• בסיסים צבאיים
• מתקני תיקון
• הבית שלך
• מתקני ספורט, במיוחד בהם משחקים ספורט עם קשרים גדולים כמו כדורגל והיאבקות
• כְּנֵסִיָה

זה מועבר בקלות גם כאשר ציוד משותף כמו בחדר כושר או ברכיבה על פארק שעשועים.

HA-MRSA

בדרך כלל אתה מקבל HA-MRSA מעובד בריאות מושקע או מעובד בריאות שרכש את הזיהום. מבקרים במתקן בריאות יכולים גם להפיץ MRSA.

MRSA עלול לגרום לזיהום כשיש מסלול לחיידקים להיכנס לגופך. זה יכול להיות:

• מכונת C-PAP
• קטטר שתן
• פצע כירורגי
• נמל דיאליזה
• קו ורידי (IV) או קו ורידי מרכזי
• צינור endotracheal

האם ניתן למנוע MRSA?

ישנם דברים שאתה יכול לעשות כדי למנוע העברת MRSA.

• שטפו את הידיים עם מים וסבון לעיתים קרובות.
• כאשר מים אינם זמינים, השתמש בחיטוי הידיים.
• השאר את הפצע הנגוע ב- MRSA מכוסה בתחבושת עד שהוא מרפא.
• יש ללבוש כפפות חד פעמיות כשאתה מנקה את הפצע או מחליף את התחבושת.
• החלף את הבגדים שלך כל יום ושטוף אותם לפני שתלבשי אותם שוב.
• החלף את המצעים והמגבות כל שבוע.
• אל תשתפו פריטים אישיים כמו סכיני גילוח וציוד ספורט.
• אל תשתתף בספורט קשר כמו כדורגל או היאבקות, או ללכת לחדר כושר עד שהזיהום יתברר.

כיצד מאבחנים MRSA

כאשר נחשד כי MRSA הוא הגורם לזיהום, מתקבלת דגימה של הנוזל או הרקמה המכילים חיידקים וגדלה בכלי, או מתורבתת.

החיידק גדל וניתן לזהות אותו על ידי התבוננות בו תחת מיקרוסקופ. המדגם יכול להיות:

• מוגלה מזיהום בעור
• כיח מזיהום ריאה
• דם לחיידק
• ביופסיה עצם לאוסטאומיאליטיס

בדיקות מיוחדות הנקראות בדיקת רגישות נעשות כדי לקבוע לאילו אנטיביוטיקה החיידקים עמידים ואילו ניתן להשתמש בכדי להרוג אותה ולעצור את הזיהום.

ניתן לבצע בדיקות אחרות כדי לבדוק את הזיהום באיבר. הם עשויים לכלול:

• אקו לב (לב)
• ברונכוסקופיה (ריאות)

זיהומים הגורמים ל- MRSA יכולים להיראות דומים מאוד לאלה הנגרמים על ידי חיידקים אחרים שאינם עמידים. אם אין חשד ל- MRSA, ניתן לאבחן אותה באופן שגוי ולטפל באנטיביוטיקה שהוא עמיד בפני.

הרופא בדרך כלל יטפח את הפצע כשהוא רואה שהזיהום לא השתפר או החמיר. לאחר מכן הם יכולים להשתמש בתרבות זו כדי לאבחן נכון MRSA ולקבוע את הטיפול המתאים.

קבלת אבחנה מדויקת הינה קריטית מכיוון שטיפול מהיר ומתאים מוריד משמעותית את הסיכון להידבקות בזיהום ולהפוך לפולשני.

כיצד מטפלים ב- MRSA?

דלקות עור

מרבית דלקות העור ב- MRSA נפתחות באמצעות חתך והמוגלה מתנקזת. בדרך כלל זה מספיק כדי לרפא את הזיהום. אנטיביוטיקה ניתנת לרוב לאחר ניקוז אם:

• הזיהום שלך חמור או שהמורסה גדולה משני סנטימטרים
• אתה צעיר מאוד או מבוגר בהרבה
• מערכת החיסון שלך נפגעת
• לא ניתן היה לרוקן את הזיהום לחלוטין
• הזיהום שלך לא משתפר עם ניקוז בלבד
• אתה מתחיל לסבול מתסמינים של MRSA פולשני

המוגלה מעובדת לקביעת האנטיביוטיקה היעילה ביותר, אך זה יכול לארוך מספר ימים.

בינתיים תקבלו אנטיביוטיקה אמפירית. המשמעות היא שתינתן לך אנטיביוטיקה שהרופא שלך חושב שיהיה יעיל על סמך רגישות MRSA באזור שלך.

ישנן מספר אנטיביוטיקה העובדת על MRSA. הם כוללים:

• clindamycin (Cleocin)
• doxycycline (Doryx)
• טרימתופרים-סולפמתוקסאזול (בקטרים)
• linezolid (זיווקס)

Rifampin (Rifadin) הוא אנטיביוטיקה נוספת המשמשת לטיפול ב- MRSA. בדרך כלל זה לא משמש לבד. זה משמש בדרך כלל בטיפול משולב.

ישנם יתרונות וחסרונות לכל אנטיביוטיקה. הרופא שלך ייתן לך את זה שהכי מתאים לך.

קח תמיד את כל גלולות האנטיביוטיקה הרשומות גם אם הפצע שלך נראה מרפא. אם לא, החיידקים החזקים ביותר עשויים לשרוד. זה יכול ליצור חיידקים עמידים יותר למגוון רחב יותר של אנטיביוטיקה.

לעולם אל תנסה להקפיץ או לנקז את המוגלה מפני זיהום בעצמך. אתה יכול לדחוף את ה- MRSA עמוק יותר לעור שלך או לזרם הדם שלך, מה שעלול לגרום לזיהום פולשני.

זיהומים פולשניים

כאשר MRSA נכנס לגופך הוא יכול לגרום לזיהום רציני ומסכן חיים בזרם הדם שלך או באיבר.

זיהומים פולשניים מטופלים בבית החולים באנטיביוטיקה IV או אחת יותר. Vancouveromycin (Vancouverocin) הוא בדרך כלל אחד האנטיביוטיקה המשמשת.

זיהומי MRSA פולשניים יכולים להציף את מערכת החיסון שלך ויכולים להיות קשים מאוד לטיפול. אנשים רבים מתים.

בדרך כלל יש צורך בתמיכה נוספת בזיהומים קשים בזמן שהגוף מנסה לרפא. זה עשוי לכלול:

• מאוורר
• תרופות לשמירה על לחץ הדם שלך, או vasopressors
• דיאליזה
• ניתוח לזיהומי לב או עצם

פנה מיד לרופא שלך אם אתה:

• חושב שיש לך זיהום בעור MRSA
• יש זיהום בעור שנראה כמו עקיצת עכביש
• יש לך זיהום בעור אדום, חם ונראה שהוא מכיל מוגז או מוגזם
• יש לך זיהום בעור וחום

אם יש לך זיהום MRSA שטופל, פנה מייד לרופא שלך אם:

• אתה מפתח תסמינים חדשים או מחמירים
• הזיהום שלך לא משתפר
• הזיהום שלך נעלם אבל חוזר
• אתה מפתח תסמינים כמו חום וצמרמורת גבוהה, לחץ דם נמוך, כאבים בחזה או קוצר נשימה, המצביעים על זיהום פולשני ב- MRSA

מה התחזית אם יש לך זיהום MRSA?

התחזית תלויה באתר ההדבקה.

ניתן לרפא דלקות עור של MRSA באמצעות טיפול מהיר ומתאים. אם יש לך דלקות עור חוזרות, אתה יכול להיבדק ולטפל במושבת MRSA, מה שאמור להפסיק את הזיהומים.

התחזית לזיהומי MRSA פולשניים תלויה בחומרה.

סביר יותר להירפא זיהומים חמורים פחות, אך זה עלול לקחת זמן רב. יש זיהומים שדורשים טיפול של אנטיביוטיקה שבועות. זיהומים חמורים מאוד אינם מגיבים טוב לטיפול ולא נרפאים לעתים קרובות.

אמצעי מניעה וטיפול מהיר בזיהומים בעור הם הדרכים הטובות ביותר להימנע מדלקות MRSA פולשניות.

בשורה התחתונה

בדרך כלל ניתן לטפל בקלות בזיהומי MRSA שתרכוש מחוץ למתקן בריאות.

חשוב מאוד להתחיל טיפול מוקדם ולעקוב אחר הוראות הרופא שלך בנושא טיפול בפצעים ודרכים להימנע מהעברת החיידקים. חשוב גם ליטול אנטיביוטיקה כל עוד נקבע.

זיהומים פולשניים חמורים בהרבה. הם זקוקים כמעט תמיד לטיפול אגרסיבי באנטיביוטיקה IV בבית החולים. גם אז אתה יכול למות מזיהום קשה.

הדרך הטובה ביותר להגדיל את הסיכוי לתוצאה טובה היא לפנות מיד לרופא שלך אם אתה חושב שיש לך זיהום MRSA, או שיש לך זיהום שלא משתפר לאחר הטיפול.