צנתור

תוֹכֶן

• סקירה כללית
• מדוע יש צורך בצנתור לב?
• כיצד להתכונן לצנתור לב
• מהם שלבי ההליך?
• מהם היתרונות של ההליך?
• מהם סיכוני הטיפול?
• למה אתה יכול לצפות לאחר הטיפול?

סקירה כללית

צנתור לב הוא הליך רפואי בו משתמשים בקרדיולוגים, או מומחי לב, על מנת להעריך את תפקוד הלב ואבחון מצבים לב וכלי דם.

במהלך צנתור לב מוחדר צינור ארוך וצר המכונה צנתר לעורק או לווריד במפשעה, בצוואר או בזרועך. קטטר זה מושחל דרך כלי הדם שלך עד שהוא מגיע לליבך. ברגע שהקטטר נמצא במקום, הרופא יכול להשתמש בו כדי לבצע בדיקות אבחון. לדוגמא, ניתן להזריק צבע דרך הצנתר המאפשר לרופא שלך להתבונן בכלי ותאי הלב בעזרת מכשיר רנטגן מיוחד.

צנתור לב מתבצע בבית חולים על ידי קרדיולוג וצוות רופאים, אחיות, טכנאים ואנשי מקצוע רפואיים אחרים.

מדוע יש צורך בצנתור לב?

הרופא עשוי לבקש מכם לעבור צנתור לב בכדי לאבחן בעיית לב או לקבוע גורם פוטנציאלי לכאבים בחזה.

במהלך ההליך הרופא יכול:

• לאשר נוכחות של מום לב מולד (מום שנמצא בלידה)
• בדוק אם כלי דם צרים או חסומים העלולים לגרום לכאבים בחזה
• חפש בעיות במסתמי ליבך
• מדוד את כמות החמצן שבלב (הערכה המודינמית)
• מדוד את הלחץ בתוך ליבך
• בצע ביופסיה של רקמות מהלב שלך
• להעריך ולקבוע את הצורך בהמשך הטיפול

כיצד להתכונן לצנתור לב

הרופא שלך יודיע לך אם אתה יכול לאכול או לשתות לפני ההליך. ברוב המקרים, לא תוכל לאכול אוכל או שתייה החל מחצות היום של ההליך שלך. שתיית מזון ונוזל בבטן במהלך ההליך עלולה להגדיל את הסיכון שלך לסיבוכים. יתכן שתצטרך לשנות מחדש אם לא הצלחת לצום. כמו כן, שאל את הרופא שלך לפני נטילת תרופות לפני ההליך.

לפני תחילת הצנתור תתבקש להתפשט וללבוש חלוק בית חולים. לאחר מכן תשכב והאחות תתחיל בתור תוך ורידי (IV). ה- IV, שמונח בדרך כלל בזרועך או בידך, יעביר לך תרופות ונוזלים לפני, במהלך ואחרי ההליך.

אחות יתכן ותצטרך לגלח את השיער מסביב לאתר החדרת הקטטר. יתכן שתקבל זריקת הרדמה שתעזור להרדים את האזור לפני הכנסת הקטטר.

מהם שלבי ההליך?

את הקטטר מונחה כיסוי פלסטי קצר, חלול, הנקרא נדן. לאחר צנתר במקום, הרופא שלך ימשיך בבדיקות הדרושות לאבחון מצבך.

תלוי במה שהם מחפשים, הרופא שלך עשוי לבצע אחד מההליכים הבאים:

• אנגיוגרמה כלילית. בהליך זה מוזרק חומר ניגוד או צבע דרך הצנתר. הרופא שלך ישתמש במכונת רנטגן בכדי לצפות בצבע כשהוא עובר בעורקים, בתאי הלב, בשסתומים ובכלי השיט כדי לבדוק אם יש חסימות או היצרות. עורקים.
• ביופסיה של הלב. בהליך זה, הרופא שלך ייקח דגימה של רקמת לב (ביופסיה) לבדיקה נוספת.

הרופא שלך עשוי לבצע הליך נוסף אם יגלה בעיה שעלולה להיות מסכנת חיים במהלך הצנתור. נהלים אלה כוללים:

• כְּרִיתָה. הליך זה מתקן הפרעות בקצב הלב (פעימות לב לא סדירות). הרופאים משתמשים באנרגיה בצורה של חום (אנרגיית תדר רדיו) או קור (תחמוצת החנקן או הלייזר) בכדי להרוס את רקמת הלב ולהפסיק את קצב הלב הלא סדיר.
• אנגיופלסטיה. במהלך הליך זה, הרופאים מכניסים בלון מתנפח זעיר לעורק. לאחר מכן מורחבת הבלון כדי לעזור להרחיב עורק צמצום או חסום. ניתן לשלב אנגיופלסטיה עם מיקומה - סליל מתכת קטן המונח בעורק החסום או הסתום כדי לסייע במניעת בעיות צמצום עתידיות.
• ווסת בלון. בפרוצדורה זו, הרופאים מנפחים צנתר מוטה בלון למסתמי לב מצומצמים כדי לסייע בפתיחת המרחב המוגבל.
• כריתת הרחם (טיפול בקריש דם). הרופאים משתמשים בקטטר בהליך זה בכדי להסיר קרישי דם שעלולים להתנתק ולנסוע לאיברים או לרקמות.

אתה תהיה מרגיע במהלך צנתור, אבל אתה תישאר ערני מספיק כדי לענות להוראות של רופאים ואחיות.

במהלך הצנתור יתכן ותתבקש:

• לעצור את הנשימה
• קח נשימות עמוקות
• לְהִשְׁתַעֵל
• מקם את זרועותיך בתנוחות שונות

זה יעזור לצוות הבריאות לקבל תמונה טובה יותר של הלב והעורקים.

מהם היתרונות של ההליך?

צנתור לב יכול לעזור לרופא שלך לאבחן ולטפל בבעיות שעלולות לגרום לבעיות גדולות יותר, כגון התקף לב או אירוע מוחי. יתכן שתוכל למנוע התקף לב או להפסיק אירוע מוחי עתידי אם הרופא שלך מסוגל לתקן כל בעיה שהתגלתה במהלך ההליך.

מהם סיכוני הטיפול?

כל הליך הכרוך בלבכם מגיע עם מערך מסוים של סיכונים. צנתור לב נחשב לסיכון נמוך יחסית, ומעט מאוד אנשים סובלים מבעיות. הסיכונים לסיבוכים, אם כי נדירים, הם גבוהים יותר אם יש לך סוכרת או מחלת כליות, או אם אתה בן 75 ומעלה.

הסיכונים הכרוכים בצנתור כוללים:

• תגובה אלרגית לחומר הניגוד או לתרופות המשמשות במהלך ההליך
• דימום, זיהום וחבלות באתר החדרת הקטטר
• קרישי דם העלולים לעורר התקף לב, שבץ מוחי או בעיה חמורה אחרת
• נזק לעורק בו הוכנס הקטטר, או נזק לעורקים בזמן שהקטטר עובר בגופך
• קצב לב לא סדיר (הפרעות קצב)
• נזק לכליות שנגרם מחומר הניגודי
• לחץ דם נמוך
• רקמת לב קרועה

למה אתה יכול לצפות לאחר הטיפול?

צנתור לב הוא הליך מהיר בדרך כלל ונמשך בדרך כלל פחות משעה. למרות שהיא מבוצעת די מהר, עדיין תצטרך מספר שעות כדי להתאושש.

לאחר סיום ההליך, תועבר לחדר התאוששות, שם תוכל לנוח בזמן שהרגעה מרגיעה. אתר החדרת הקטטר עשוי להיסגר עם תפר או "תקע" העשוי מחומר שעובד עם גופך ליצירת קריש טבעי בעורק.

מנוחה לאחר ההליך תמנע דימום קשה ותאפשר לכלי הדם להחלים לחלוטין. סביר להניח שתלך הביתה באותו יום. אם אתה כבר מטופל בבית החולים ומקבל צנתור כחלק משלב האבחנה או הטיפול שלך, תוחזר לחדרך להתאושש.

בדרך כלל נדרשים שהות ארוכה יותר אם יש לך הליך נוסף, כגון אנגיופלסטיה או אבלציה, במהלך הצנתור.

הרופא שלך אמור להיות מסוגל לדון בתוצאות הצנתור שלך זמן קצר לאחר סיום ההליך. אם עברת ביופסיה, התוצאות עשויות להימשך זמן מה. בהתאם לממצאים, הרופא שלך ימליץ על טיפול או הליכים עתידיים.