מהן הסיבות למחלות עורקים כליליות?

תוֹכֶן

• מהי מחלת עורקים כלילית?
• מה גורם למחלות עורקים כליליים?
• טרשת עורקים
• גורמים אחרים המגבילים את זרימת הדם
• מי נמצא בסיכון למחלות עורקים כליליים?
• כיצד מאבחנים מחלות עורקים כליליים?
• טיפים למניעת מחלות עורקים כליליים
• תרופות

מהי מחלת עורקים כלילית?

מחלת לב כלילית (CAD), הנקראת גם מחלת לב כלילית, היא הסוג הנפוץ ביותר של מחלות לב. CAD מתרחש כאשר עורקי הלב אינם יכולים לשאת לעצמו חמצן וחומרים מזינים נחוצים. בדרך כלל הסיבה לכך היא שהעורקים נפגעים, חולים או חסומים, וכל אלה יכולים לשבש את זרימת הדם.

הגורם השכיח ביותר ל- CAD הוא הצטברות פגיעות ורובד בכליות אלה, המכונות עורקים כליליים. כאשר העורקים שלך צרים, זה משאיר פחות מקום לדם לזרום. זה מקטין את זרימת הדם ומקשה על גופך לספק ללב את הדם שהוא זקוק לו. מחסור בזרימת הדם יכול לגרום לכאבים בחזה, קוצר נשימה וסימפטומים אחרים של מחלות לב.

בדרך כלל הצטברות לוחית לאורך שנים רבות. עבור אנשים מסוימים הסימן הראשון ל- CAD עשוי להיות התקף לב. בארצות הברית מחלות לב הן גורם המוות המוביל, כאשר ה- CAD הוא הסוג הנפוץ ביותר של מחלות לב.

מחלות לב הן סוג אחד של מחלות לב וכלי דם. לפי ארגון הבריאות העולמי (WHO), מחלות לב וכלי דם הן הגורם הראשון למוות בעולם.

הבנת הסיבות השונות ל- CAD עשויה לעזור לך להפחית את הסיכון לפתח אותה בהמשך. אם הרופא שלך מאבחן אותך עם CAD בשלב מוקדם, ייתכן שתוכל למנוע או להפחית את הסיכון ללקות ב- CAD על ידי ביצוע שינויים באורח החיים. קרא כאן כיצד לזהות את הסימפטומים של מחלת עורקים כלילית.

מה גורם למחלות עורקים כליליים?

טרשת עורקים, שכוללת סתימת עורקים והתקשותם, היא הגורם מספר אחת ל- CAD.

טרשת עורקים

בעורקים כליליים בריאים יש קירות חלקים דרכם יכול לזרום דם בקלות. כאשר יש נזק לדופן העורק, לוח נלכד בנקיקים אלה בתוך לומן העורק. משקעי רובד עשויים משומנים, כולסטרולים, תאים דלקתיים וסידן. עם הזמן הלוח על הקירות מתקשה ומגביל את זרימת הדם. תהליך זה נקרא טרשת עורקים.

חומרים אחרים העוברים בעורקים שלך, כמו חלבונים ומוצרי פסולת סלולרית, יכולים להיצמד גם ללוח. בדרך כלל לוקח הרבה שנים הצטברות של הצטברות. לעיתים קרובות, לא תדע שיש לך הצטברות פלאק עד שהיא הופכת גרועה מספיק בכדי לגרום לתסמינים חמורים.

הצטברות פלאק עלולה להוביל להפחתת זרימת הדם ללב. זה יכול לגרום:

• כאבים בחזה או אי נוחות (אנגינה)
• סתימה קשה, שמונעת מהלב שלך לקבל מספיק דם
• שריר לב חלש
• אִי סְפִיקַת הַלֵב

טרשת עורקים נחשבת לקרות באזורים בעורקים שיש בהם סערה, עם זרימת דם לא יציבה ומסתחררת, אך גורמים אחרים כמו יתר לחץ דם (לחץ דם גבוה), זיהומים וכימיקלים עלולים לפגוע בדפנות העורקים.

בעוד הצטברות מסוימת היא תוצאה של הזדקנות, גורמים אחרים יכולים להגביר את הקצב בו מתרחשת טרשת עורקים. זה כולל:

• עישון (מכיוון שכימיקלי טבק מגרים את דפנות העורק ומשפיעים לרעה על תפקוד מערכת הלב וכלי הדם)
• רמות שומן גבוהות (כגון טריגליצרידים) בדם
• רמות גבוהות של כולסטרול בדם
• סוכרת
• לַחַץ יֶתֶר

גורמים אחרים המגבילים את זרימת הדם

ישנם גורמים נדירים לנזק או לחסימה בעורק הכלילי שיכולים גם להגביל את זרימת הדם ללב. הסיבות הללו, הקשורות בדרך כלל לטרשת עורקים, הן:

• תסחיף (חתיכת קריש דם שהתנתק ויכול לגרום לחסימה במורד הזרם בכלי דם)
• מפרצת (קטע מורחב באופן חריג בכלי דם)
• דלקת עורקים (דלקת בעורק)
• דיסקציה של עורק כלילי ספונטני (כאשר יש קרע בשכבה הפנימית של העורק הכלילי, בו זורם דם בין שכבות דופן העורק הכלילי, במקום לומן האמיתי של העורק)

לפעמים, לוחיות מתפרצות וגורמות לתאי הדם היוצרים קרישים (המכונים "טסיות דם") למהר לעורק סביב הלוחית. לאחר מכן זה גורם לקרישי דם והיצרות לומינאית נוספת. קרישי דם אלה יכולים להיות גדולים מספיק כדי לחסום את זרימת הדם העורקי ללב שלך, מה שמוביל להתקף לב.

במקרה של התקף לב, שריר הלב שלך יתחיל למות בשטח שנמצא במורד הזרם מהעורק הכלילי החסום.

מי נמצא בסיכון למחלות עורקים כליליים?

גורמי הסיכון ל- CAD זהים לאלה של טרשת עורקים.

גורמים נפוצים אחרים המגדילים את הסיכון הם:

• גיל (אנשים מעל גיל 65 בסיכון גבוה יותר)
• מין (גברים בסיכון גבוה יותר מנשים עד גיל 70)
• היסטוריה משפחתית של המחלה
• בעודף משקל
• הַשׁמָנָה
• סוכרת לא מבוקרת, בעיקר סוג 2 אך גם סוג 1
• חוסר פעילות גופנית
• עישון טבק
• לחץ מתמשך
• צריכת אלכוהול מוגזמת

גברים מפתחים CAD יותר מוקדם מאשר נשים מכיוון שנשים מוגנות על ידי רמות גבוהות של אסטרוגן עד גיל המעבר. אך בקרב אנשים בני 75 ומעלה, נשים נוטות יותר למות כתוצאה מ- CAD כמו גברים.

תזונה לקויה, במיוחד תזונה עשירה בשומן ודלה בויטמינים (כמו C, D ו- E) יכולה גם היא להגדיל את הסיכון שלך.

רמות גבוהות של חלבון C- תגובתי (CRP) עשויות גם להוות עדות לחוסר יציבות של רובד ודלקת. למרות שזה לא קשור ישירות ל- CAD, זה יכול להיות מנבא לסיכון לבעיות עם איסכמיה שנגרמו על ידי CAD, על פי מדריך Merck.

כיצד מאבחנים מחלות עורקים כליליים?

מכיוון ש- CAD וטרשת עורקים עשויים שלא להופיע סימפטומים, הרופא שלך עשוי לבצע בדיקות נוספות כדי לאשר את האבחנה.

בדיקות אלה כוללות:

• אלקטרוקרדיוגרמה, הנקראת EKG בקיצור, כדי למדוד את הפעילות החשמלית של הלב
• אקו לב בכדי לקבל תמונה שמקורם באולטרסאונד של הלב
• בדיקת לחץ כדי למדוד את תגובת ליבך בזמן שהוא בעבודה
• צילום רנטגן בחזה כדי לראות תמונה רדיוגרפית של הלב, הריאות ומבני החזה האחרים שלך
• צנתור לב שמאלי (לבבי) עם צילומי אנגיוגרם בכדי לבדוק את החסימה בעורקים שלך
• סריקת CT של הלב כדי לחפש הסתיידויות בעורקים הכליליים

גלה כיצד בדיקות אלה עוזרות לקבוע אבחנה עבור CAD. הטיפול שלך יהיה תלוי באבחון שלך.

טיפים למניעת מחלות עורקים כליליים

אתה יכול לבצע שינויים רבים באורח החיים כדי להפחית את הסיכון שלך לפתח CAD ואת הסיבוכים שלו.

אכילה של תזונה בריאה והפחתת צריכת המלח שלך היא דרך נהדרת למנוע CAD. אמצעי מניעה אחרים כוללים:

• לרדת במשקל אם יש לך עודף משקל
• הגדלת הפעילות הגופנית שלך
• שליטה על לחץ דם גבוה
• שליטה בסוכרת
• שליטה על כולסטרול גבוה

אם אתה מעשן מוצרי טבק, הפסקות עוזרות למנוע התפתחות של CAD. אם יש לך כבר סתימה קשה, פעולות כירורגיות יכולות לעזור להחזיר את זרימת הדם ללב.

תרופות

הרופא שלך רשאי לרשום או להמליץ ​​על תרופות מניעה יומיות, כגון אספירין או תרופות לב אחרות, אם שינויים באורח החיים אינם מספיקים. אספירין יכול לסייע במניעת דלקת קרום החלב על ידי עצירת כדוריות הדם של טסיות הדם ותורם לפלאק.

אך סוג התרופה שאתה לוקח תלוי בגורמי הסיכון שלך.לדוגמה, אם קרישי הדם שלך קלים מדי וגורמים לך לקרישי דם מסוכנים, יתכן שתצטרך ליטול נוגד קרישה, למשל קומדין.

הרופא שלך עשוי לרשום gemfibrozil (Lopid) אם יש לך רמת יתר של טריגליצרידים בזרם הדם שלך. אם רמת הכולסטרול שלך ב- LDL גבוהה מדי בזרם הדם שלך, יתכן שתינתן לך מרשם לסטטין, כמו rosuvastatin (Crestor).

עיין בתרשים שלהלן של תרופות נפוצות המשמשות לטיפול ב- CAD ובמחיריהן.

מטרת הטיפול היא לשפר את זרימת הדם, למנוע או לעכב את הצטברות הטרשת בעורקים הכליליים שלך, ולהקל על ליבך לשאוב דם.