דום נשימה בשינה מרכזית

תוֹכֶן

• מהי דום נשימה מרכזי בשינה?
• מה גורם לדום נשימה בשינה מרכזית?
• מהם התסמינים של דום נשימה בשינה מרכזית?
• כיצד מאבחנים דום נשימה בשינה מרכזית?
• מהם הטיפולים בדום נשימה בשינה מרכזית?
• לחץ אוויר מתמשך חיובי (CPAP)
• לחץ אוויר חיובי דו - מפלסי (BPAP)
• אוורור סרוו אדפטיבי (ASV)
• מהו Outlook ארוך טווח?

מהי דום נשימה מרכזי בשינה?

דום נשימה בשינה מרכזית היא הפרעת שינה בה אתה מפסיק לנשום בזמן השינה. רגעים של דום נשימה יכולים להופיע שוב ושוב לאורך כל הלילה בזמן שאתה ישן. הפרעת הנשימה עשויה להצביע על בעיה באיתות המוח שלך. המוח שלך "שוכח" לרגע לומר לשרירים שלך לנשום.

דום נשימה בשינה מרכזית אינו זהה לדום נשימה בשינה. דום נשימה חסימתי בשינה הוא הפרעה לנשימה עקב דרכי אוויר חסומות. לאנשים עם דום נשימה מרכזי בשינה אין חסימה בדרכי הנשימה שלהם. הבעיה היא בחיבור בין המוח לשרירים ששולטים על נשימתך.

דום נשימה בשינה מרכזית נפוץ הרבה פחות מדום נשימה בשינה. האיגוד האמריקאי לדום נשימה בשינה (ASAA) מעריך כי דום נשימה בשינה מרכזי מהווה כ 20 אחוז מכל מקרי דום נשימה בשינה.

מה גורם לדום נשימה בשינה מרכזית?

מצבים בריאותיים בסיסיים גורמים לרוב המקרים של דום נשימה מרכזי בשינה. במהלך פרק דום נשימה נשימה בשינה, גזע המוח שלך לא אומר לשרירי הנשימה שלך לתפקד כראוי. גזע המוח שלך הוא החלק במוח שלך שמתחבר לחוט השדרה שלך. מצבים רפואיים המשפיעים על גזע המוח, חוט השדרה או הלב יכולים לגרום לך לפתח דום נשימה בשינה מרכזית.

דוגמאות לתנאים אלה כוללות:

• שבץ
• התקף לב
• אי ספיקת לב
• דפוס נשימה חלש בשם נשימה של צ'יין-סטוקס
• דלקת המוח (דלקת במוח)
• דלקת מפרקים בעמוד השדרה הצווארי
• מחלת פרקינסון (הידרדרות הקשורה לגיל במערכות עצבים מסוימות המשפיעות על תנועה, איזון ושליטה על שרירים)
• ניתוחים או טיפולי קרינה בעמוד השדרה

תרופות מסוימות יכולות גם לגרום לסוג של דום נשימה בשינה מרכזי הנקרא דום נשימה שנגרם על ידי תרופות. תרופות לאופיואידים הינן משככי כאבים רבי עוצמה שיכולים להוביל לדפוסי נשימה לא סדירים. במקרים מסוימים אתה עלול להפסיק לנשום באופן זמני כחלק מתבנית לא סדירה זו.

תרופות שיכולות לתרום לדום נשימה בשינה מרכזית כוללות:

• קודאין
• מוֹרפִין
• אוקסיקודון

אם הרופא שלך לא יכול לזהות את הגורם לדום נשימה בשינה המרכזי שלך, יש לך דום נשימה מרכזי אידיופתי.

מהם התסמינים של דום נשימה בשינה מרכזית?

הסימפטום השכיח ביותר של דום נשימה בשינה מרכזית הוא תקופות קצרות במהלך השינה כשהפסקת הנשימה. יש אנשים שמציגים נשימה רדודה מאוד במקום להפסיק לנשום בפועל. אתה עלול להתעורר בתחושת קוצר נשימה. מחסור בחמצן יכול לגרום לך להתעורר לעיתים קרובות במשך כל הלילה, ויכול להוביל לנדודי שינה.

תסמינים אחרים הקשורים לדום נשימה בשינה מרכזית מופיעים במהלך היום כתוצאה משנת לילה מופרעת. אתה עלול להרגיש מנומנם מאוד במהלך היום, מתקשה להתרכז או להתמקד במשימות, או סובל מכאב ראש כשאתה מתעורר.

דום נשימה בשינה מרכזית הנגרמת כתוצאה ממחלת פרקינסון או ממצבים נוירולוגיים אחרים יכולים להתאפיין בתסמינים נוספים, כולל:

• קושי בבליעה
• שינויים בדפוסי הדיבור
• שינויים בקול
• חולשה כללית

כיצד מאבחנים דום נשימה בשינה מרכזית?

הרופא שלך יזמין בדיקת מחקר שינה הנקראת פוליסומנוגרפיה לאבחון דום נשימה מרכזי בשינה. הבדיקה מתרחשת בן לילה בזמן שאתה ישן במרכז שינה מיוחד. במהלך פוליסומנוגרפיה, תלבשי אלקטרודות על הראש והגוף שלך כדי למדוד את רמות החמצן שלך, פעילות המוח, דפוס הנשימה, קצב הלב ותפקוד הריאות.

הרופא שלך, נוירולוג, ולפעמים קרדיולוג יפקח עליך ויבדוק את תוצאות הפוליסומנוגרפיה שלך. התוצאות יכולות לעזור לקבוע את הגורם הבסיסי לדום הנשימה שלך.

סריקת MRI ראשית או עמוד שדרה עשויה גם לאבחן דום נשימה בשינה מרכזית. ה- MRI משתמש בגלי רדיו כדי ליצור תמונות של האיברים שלך. הבדיקה עשויה לגלות שחריגות מבניות בגזע המוח או עמוד השדרה שלך גורמות לדום נשימה בשינה מרכזית.

מהם הטיפולים בדום נשימה בשינה מרכזית?

ניהול מצבים רפואיים בסיסיים הוא קו הטיפול הראשון בדום נשימה בשינה מרכזית. תרופות יכולות לעזור בבקרת אי ספיקת לב, מחלת פרקינסון ומצבים אחרים של לב או מערכת העצבים.

יתכן שתצטרך להפסיק להשתמש בתרופות אופיואיד אם תרופות אלה גורמות להפסקת הנשימה שלך במהלך השינה. הרופא שלך עשוי גם לרשום תרופות כמו אצטזולמיד כדי לעורר את מנגנון הנשימה שלך.

תוספי חמצן ווויסות לחץ האוויר במהלך השינה הם טיפולים יעילים עבור אנשים רבים עם דום נשימה מרכזי בשינה.

לחץ אוויר מתמשך חיובי (CPAP)

CPAP מספק מקור לחץ קבוע בדרכי הנשימה שלך בזמן שאתה ישן. אתה לובש מסיכה מעל האף והפה שמעביר אוויר בלחץ לאורך הלילה. CPAP מטפל בדום נשימה בשינה חסימתית, אך יכול גם להועיל לאנשים עם דום נשימה בשינה מרכזית.

לחץ אוויר חיובי דו - מפלסי (BPAP)

טיפול זה מתאים את לחץ האוויר לרמה גבוהה יותר כשאתם שואפים ומפלס נמוך יותר כשאתם נושפים. BPAP משתמשת גם במסכת פנים.

אוורור סרוו אדפטיבי (ASV)

ASV עוקב אחר הנשימה בזמן שאתה ישן. המערכת הממוחשבת "זוכרת" את דפוס הנשימה שלך. מערכת בלחץ מסדירה את דפוס הנשימה למניעת פרקי דום נשימה.

מהו Outlook ארוך טווח?

אנשים עם דום נשימה שינה אידיופטי לרוב מגיבים טוב לטיפול. היתרונות הכוללים של הטיפול בדום נשימה בשינה מרכזית משתנים בהתאם לסיבה המדויקת למצב.