אנדומטריוזיס צוואר הרחם

תוֹכֶן

• תסמינים
• גורם ל
• איך מאבחנים אותו?
• איך מטפלים בזה?
• אנדומטריוזיס צוואר הרחם בהריון
• סיבוכים ותנאים נלווים
• הַשׁקָפָה

סקירה כללית

אנדומטריוזיס צוואר הרחם (CE) הוא מצב בו נגעים מתרחשים בחלק החיצוני של צוואר הרחם. רוב הנשים עם אנדומטריוזיס צוואר הרחם אינן סובלות מתסמינים. מסיבה זו, המצב מתגלה לרוב רק לאחר בדיקת אגן.

בניגוד לאנדומטריוזיס, אנדומטריוזיס צוואר הרחם הוא נדיר מאוד. במחקר שנערך בשנת 2011, 33 נשים מתוך 13,566 אובחנו כחולות במצב. מכיוון שלא תמיד CE גורם לסימנים ותסמינים, אבחנה יכולה להיות קשה.

תסמינים

עבור רוב הנשים, CE אינו גורם לתסמינים. תחילה תוכל ללמוד שיש לך מצב שפיר לאחר בדיקת אגן.

במהלך בדיקה, הרופא שלך עשוי לגלות נגעים בחלק החיצוני של צוואר הרחם. נגעים אלה הם לרוב כחולים-שחורים או סגולים-אדומים, והם עלולים לדמם כשנוגעים בהם.

חלק מהנשים עשויות לחוות תסמינים אלה:

• הפרשות מהנרתיק
• כאב אגן
• יחסי מין כואבים
• דימום לאחר קיום יחסי מין
• דימום בין תקופות
• תקופות כבדות או ממושכות באופן חריג
• תקופות כואבות

גורם ל

לא ברור מה גורם לספירה, אך אירועים מסוימים מגבירים את הסיכון לפתח אותה.

לדוגמא, לאחר שעברת הליך שחתך או הסיר רקמות מצוואר הרחם מגביר את הסיכון שלך. קריותרפיה, ביופסיות, הליכי כריתה בלולאה וטיפולי לייזר עלולים לגרום נזק לצלקת צוואר הרחם, והם עשויים להגביר את הסיכון לגידולים שפירים.

במחקר שנערך בשנת 2011, 84.8 אחוז מהנשים הסובלות מסרטן צוואר הרחם סבלו מלידה בנרתיק או כריתת רחם, וזהו הליך הדורש גרירה או גרידה של רירית הרחם. נהלים מסוג זה שכיחים יותר כיום, כך שייתכן שהמקרים של CE גבוהים יותר.

איך מאבחנים אותו?

CE לא תמיד גורם לתסמינים. מסיבה זו, נשים רבות עשויות שלא לגלות שיש להן נגעים עד שרופא מגלה אותם במהלך בדיקת אגן. מריחת פאפ יוצאת דופן עשויה גם להזהיר אתכם ואת הרופא שלכם בנושא.

אם הרופא שלך רואה את הנגעים, הם עשויים לבצע מריחת פאפ בכדי לבדוק תוצאות חריגות. אם תוצאת ה- Pap אינה סדירה, הם עשויים לבצע קולפוסקופיה. הליך זה משתמש במיקרוסקופ דו-עיני מואר ומאפשר לרופא לבחון מקרוב את צוואר הרחם, הנרתיק והפות אם יש סימנים למחלות או נגעים.

במקרים רבים, רופא עשוי גם לבצע ביופסיה של הנגע ולבדוק אותו כדי לאשר אבחנה. בחינת התאים במיקרוסקופ יכולה להבדיל בין CE לבין תנאים דומים אחרים.

נזק לצוואר הרחם מהליכים קודמים עלול להקשות על הסרת הנגע. אם הרופא שלך מאשר שהנגעים הם מ- CE, ייתכן שלא תצטרך לטפל בנגעים כלל אם אין לך תסמינים. אם יש לך תסמינים, עם זאת, הטיפול עשוי לעזור להפסיק אותם.

איך מטפלים בזה?

נשים רבות עם CE לא יזדקקו לטיפול. בדיקות סדירות וניהול תסמינים עשויים להספיק. עם זאת, נשים שחוות תסמינים כמו דימום חריג או תקופות כבדות עשויות להזדקק לטיפול.

בדרך כלל משתמשים בשני טיפולים לספירה:

• אלקטרוקוטריזציה שטחית. הליך זה משתמש בחשמל לייצור חום, המופעל על רקמות כדי להסיר את צמיחת הרקמות החריגה.
• כריתה גדולה של הלולאה. לולאה קווית עם זרם חשמלי העובר דרכה יכולה לעבור לאורך פני צוואר הרחם. בזמן שהוא נע לאורך הרקמה, הוא חותך את הנגעים ואוטם את הפצע.

כל עוד הנגעים אינם גורמים לתסמינים או לכאב, הרופא שלך עשוי להציע שלא לטפל בהם. אם הסימפטומים הופכים להיות מתמשכים או כואבים, עם זאת, ייתכן שתצטרך טיפול להסרת הנגעים. במקרים מסוימים הנגעים עשויים לחזור לאחר הסרתם.

אנדומטריוזיס צוואר הרחם בהריון

סביר להניח כי CE לא ישפיע על הסיכוי של אישה להיכנס להריון. במקרים מסוימים, רקמת צלקת בצוואר הרחם עלולה למנוע חדירת זרע לרחם כדי להפרות את הביצית. עם זאת, זה נדיר.

שוחח עם הרופא שלך אם אתה חושש שהשארת נגעים עלולה להשפיע על פוריותך, או שעובר הליך עשוי להפחית את הסיכויים להיכנס להריון באופן טבעי.

סיבוכים ותנאים נלווים

CE מבולבל לעיתים קרובות בגלל נגעים צוואר הרחם שפירים או סרטניים אחרים. למעשה, מצב אחר עשוי להיות מאובחן בשוגג במקום CE כי הוא כה נדיר. ביופסיה או בדיקה גופנית קרובה עשויים לשלול מצבים אחרים.

אלו כוללים:

• גידולים מוצקים של שריר חלק המתפתחים בצוואר הרחם
• ציסטה דלקתית
• פוליפ צוואר הרחם
• שרירנים הבולטים לרירית הרחם
• מלנומה (סרטן העור)
• סרטן צוואר רחם

בנוסף, תנאים מסוימים קשורים בדרך כלל ל- CE. מצבים אלה עשויים להתרחש במקביל ויכולים לסבך את האבחנה.

אלו כוללים:

• זיהום בנגיף הפפילומה האנושי (HPV)
• זיהום חיידקי
• התקשות רקמת צוואר הרחם

הַשׁקָפָה

CE הוא נדיר, וייתכן שלא מדובר באבחון שרופאים שוקלים לעיתים קרובות כאשר הם בוחנים מטופל. רבים מהתסמינים והסימנים למצב זה ניתן לייחס למצבים אחרים, אך אבחון יעזור לך למצוא את הטיפול הנכון.

אם אתם חווים תסמינים התואמים לספירה, קבעו פגישה עם הרופא שלכם. במהלך הבדיקה, הם ככל הנראה יבצעו בדיקת אגן, כמו גם מריחת פאפ. אם נראים נגעים, הם עשויים לקחת גם דגימת רקמה לביופסיה.

עבור נשים רבות המאובחנות כסובלות ממצב זה, הטיפול כרוך בניהול תסמיני פריצת דרך, כגון הבחנה בין תקופות, כאבי אגן וכאבים במהלך יחסי מין. אם הסימפטומים נמשכים למרות הטיפול, או אם הם מחמירים, ייתכן שיהיה צורך בהסרת הנגעים מצוואר הרחם. נהלים אלה הם מוצלחים ובטוחים. לאחר שהנגעים נעלמים, אתה לא אמור לחוות תסמינים, ואנשים רבים נותרים ללא נגעים במשך שנים לאחר הניתוח.