מהי כולנגיטיס ואיך מטפלים בה?
תוֹכֶן
- סקירה כללית
- תסמינים של כולנגיטיס
- טיפול בכולנגיטיס
- גורמים לדלקת כולנגיטיס
- אבחון כולנגיטיס
- סיבוכים של כולנגיטיס
- מה התחזית?
סקירה כללית
כולנגיטיס היא דלקת (נפיחות ואדמומיות) בצינור המרה. קרן הכבד האמריקאית מציינת כי כולנגיטיס היא סוג של מחלת כבד. זה יכול גם להיות מפורק באופן ספציפי יותר ומכונה כדלקמן:
- כולנגיטיס מרה ראשונית (PBC)
- כולנגיטיס טרשתית ראשונית (PSC)
- כולנגיטיס משנית
- כולנגיטיס חיסונית
צינורות המרה נושאים מרה מהכבד וכיס המרה למעי הדק. מרה היא נוזל ירוק עד צהוב-חום המסייע לגופכם לעכל ולספוג שומנים. זה גם עוזר לפנות פסולת מהכבד.
כאשר צינורות המרה מודלקים או נחסמים, המרה יכולה לגבות לכבד. זה יכול להוביל לפגיעה בכבד ובעיות אחרות. סוגים מסוימים של כולנגיטיס הם קלים. סוגים אחרים יכולים להיות רציניים ומסכני חיים.
ישנם שני סוגים עיקריים של כולנגיטיס:
- כולנגיטיס כרונית מתרחשת לאט לאורך זמן. זה יכול לגרום לתסמינים מעל 5 עד 20 שנים.
- כולנגיטיס חריפה מתרחשת פתאום. זה יכול לגרום לתסמינים לאורך פרק זמן קצר.
תסמינים של כולנגיטיס
הסימפטומים תלויים באיזה סוג של כולנגיטיס יש לך וכמה זמן. לכל אדם הסובל מכולנגיטיס יש סימנים ותסמינים שונים במקצת. ליותר מ -50 אחוז מהאנשים המאובחנים כחולי כולנגיטיס כרוניים אין תסמינים כלשהם.
כמה תסמינים מוקדמים של כולנגיטיס כרונית עשויים לכלול:
- עייפות ועייפות
- עור מגרד
- עיניים יבשות
- פה יבש
אם יש לך cholangitis כרונית במשך זמן רב, ייתכן שיהיה לך:
- כאב בצד ימין עליון
- זיעת לילה
- רגליים וקרסוליים נפוחות
- כהה של העור (היפרפיגמנטציה)
- כאב שרירים
- כאבי עצמות או מפרקים
- נפיחות (נוזל באזור הקיבה)
- מרבצי שומן (קסנתומות) בעור סביב העיניים והעפעפיים
- מרבצי שומן במרפקים, ברכיים, כפות הידיים וסוליות הרגליים
- שלשולים או תנועות מעיים שומניות
- תנועות מעיים בצבע חימר
- ירידה במשקל
- שינויים במצב הרוח ובעיות זיכרון
אם יש לך כולנגיטיס חריפה, ייתכן שיש לך תסמינים אחרים. אלה כוללים תסמינים פתאומיים כמו:
- חום גבוה יותר מ
- צְמַרמוֹרֶת
- בחילה
- הֲקָאָה
- כאב גב
- כאב מתחת לשכמות
- כאב עמום או התכווצויות בצד ימין עליון
- כאב חד או עמום באמצע הבטן
- לחץ דם נמוך
- בִּלבּוּל
- הצהבה של עור ועיניים (צהבת)
הרופא שלך עשוי למצוא סימנים של כולנגיטיס בחלקים אחרים של הגוף. אלו כוללים:
- כבד נפוח או מוגדל
- טחול נפוח או מוגדל
- כולסטרול גבוה
- תת פעילות של בלוטת התריס (תת פעילות של בלוטת התריס)
- עצמות חלשות ושבירות (אוסטאופורוזיס)
טיפול בכולנגיטיס
הטיפול בכלולנגיטיס כרונית ואקוטית עשוי להיות שונה. הסיבה לכך היא שהגורמים לדלקת כולנגיטיס משתנים. הטיפול תלוי גם כמה מוקדם מאובחנים כחולי כולנגיטיס. שני הסוגים עלולים לגרום לסיבוכים חמורים אם לא מטפלים בהם.
טיפול מוקדם חשוב במיוחד עבור כולנגיטיס חריפה. הרופא שלך עשוי להמליץ על אנטיביוטיקה עד (כגון פניצילין, קפטריאקסון, מטרונידזול וציפרלקס).
הם עשויים גם להמליץ על הליכים בבית החולים, כגון:
- נוזלים תוך ורידיים
- ניקוז צינורות מרה
שלא כמו כולנגיטיס חריפה, לא קיימות תרופות לטיפול בכולנגיטיס כרונית. תרופה הנקראת חומצה ursodeoxycholic עשויה לסייע בהגנה על הכבד. זה עובד על ידי שיפור זרימת המרה. זה לא מטפל בכולנגיטיס עצמה.
הטיפול והטיפול בכולנגיטיס כרונית כוללים:
- ניהול תסמינים
- ניטור תפקודי כבד
- נהלים לפתיחת צינורות מרה חסומים
הנהלים עבור כולנגיטיס כרונית ואקוטית הן:
- טיפול אנדוסקופי. ניתן להשתמש בהרחבת בלונים לפתיחת הצינורות ולהגברת זרימת המרה. זה עוזר לשפר ולמנוע תסמינים. ייתכן שתצטרך טיפול אנדוסקופי מספר פעמים לטיפול בכולנגיטיס. ייתכן שיש לך הרדמה מלאה או מקומית (קהות) לפני ההליך.
- טיפול עורי. זה דומה לטיפול אנדוסקופי, אבל זה דרך העור. הרופא שלך יקהה את האזור או ירדים אותך לפני ההליך.
- כִּירוּרגִיָה. הרופא שלך עשוי להסיר את החלק החסום של צינור המרה. לחלופין, ייתכן שתכניסו סטנטים לפתיחה או לניקוז צינורות המרה. אתה תהיה בהרדמה מלאה (ישן) לניתוח.
גורמים לדלקת כולנגיטיס
ישנם מגוון גורמים לדלקת כולנגיטיס. לפעמים הסיבה אינה ידועה.
כולנגיטיס כרונית עשויה להיות מחלה אוטואימונית. המשמעות היא שמערכת החיסון של גופך עצמה תוקפת בטעות את צינורות המרה. זה גורם לדלקת.
לאורך זמן, דלקת יכולה לגרום לצלקות או לצמיחה של רקמה קשה בתוך צינורות המרה. הצלקות הופכות את הצינורות לקשים וצרים. הם יכולים גם לחסום צינורות קטנים יותר.
הגורמים לדלקת חיידק חריפה הם:
- זיהום חיידקי
- אבני מרה
- חסימות
- גידול סרטני
הסיבות הסביבתיות לשני סוגים של כולנגיטיס כוללות:
- זיהומים (חיידקים, וירוסים, פטריות או טפילים)
- לעשן
- כימיקלים
גורמי סיכון שעשויים להגדיל את הסיכוי לחלות בכולנגיטיס:
- להיות נקבה. כולנגיטיס כרונית שכיחה יותר בקרב נשים.
- גיל. זה קורה בדרך כלל אצל מבוגרים בגילאי 30 עד 60.
- גנטיקה. כולנגיטיס עשויה לרוץ במשפחה שלך.
- מקום. המחלה שכיחה יותר בצפון אמריקה ובצפון אירופה.
אבחון כולנגיטיס
הרופא שלך יכול לאבחן כולנגיטיס באמצעות בדיקות וסריקות. כמה סימנים עשויים להופיע בבדיקות הדם הבאות:
- ספירת דם מלאה (CBC)
- בדיקות תפקודי כבד
- בדיקות תפקודי כליה
- תרבית דם
סריקות עוזרות להראות זרימת דם בכבד ובחלקים אחרים של הבטן:
- צילום רנטגן (כולנגיוגרמה משתמשת בצבע כדי להסתכל על צינורות המרה)
- סריקת MRI
- סריקת סי טי
- אולטרסאונד
ייתכן שתצטרך בדיקות אחרות כגון דגימות שתן, מרה או צואה.
סיבוכים של כולנגיטיס
כולנגיטיס עלול לגרום לבעיות בריאותיות חמורות אם היא לא מטופלת. הסיבוכים כוללים:
- בעיות בכבד. כולנגיטיס עלול לגרום לצלקות בכבד (שחמת הכבד). זה יכול להאט את תפקוד הכבד או להוביל לאי ספיקת כבד. זה גם מגביר את הסיכון לסרטן הכבד. זה יכול לגרום לנפיחות בכבד ולחץ דם גבוה.
מה התחזית?
הסימנים והתסמינים שלך ישתנו מאנשים אחרים הסובלים מכולנגיטיס. במקרים מסוימים, ייתכן שהסיבה אינה ידועה. אתה לא תמיד יכול למנוע לקיחת כולנגיטיס.
טיפול מוקדם יכול לעזור לך להשיג תוצאה טובה יותר. זה גם עוזר במניעת תסמינים וסיבוכים. התייעץ עם הרופא שלך בדחיפות אם יש לך תסמינים כלשהם, כולל:
- חום
- כאבי בטן
- הצהבה של העיניים והעור
- שינויים בעיכול ובמעיים
יתכן ולא יהיו לך תסמינים כלל. בדיקות סדירות יכולות לעזור לך ללמוד על בריאות הכבד שלך באמצעות בדיקת דם פשוטה.
ייתכן שיהיה קל יותר לנקות סוגים מסוימים של כולנגיטיס בטיפול. קח את כל התרופות כפי שנקבע ופנה לרופא שלך לכל פגישות המעקב.
אתה יכול למנוע סיבוכים עם שינויים באורח החיים היומיומי כמו הפסקת עישון. תזונה בריאה ומאוזנת עם הרבה סיבים עשויה להקל על תסמיני כולנגיטיס ולמנוע סיבוכים. שוחח עם הרופא או התזונאי על תוכנית הדיאטה הטובה ביותר עבורך.
היום
מיגרנות עלולות להגביר את הסיכון להתקף לב