כולסטירמין, השעיה דרך הפה

תוֹכֶן

• נקודות עיקריות עבור כולסטיראמין
• אזהרות חשובות
• מהו כולסטיראמין?
• למה זה משמש
• איך זה עובד
• תופעות לוואי של כולסטירמין
• תופעות לוואי שכיחות יותר
• תופעות לוואי חמורות
• Cholestyramine עשוי לקיים אינטראקציה עם תרופות אחרות
• תרופות אחרות שנלקחות דרך הפה
• ויטמינים מסוימים
• אזהרות נגד כולסטירמין
• אזהרת אלרגיה
• אזהרות לאנשים עם מצבים בריאותיים מסוימים
• אזהרות לקבוצות אחרות
• איך לוקחים כולסטיראמין
• צורות וחוזקות
• מינון לכולסטרול גבוה (היפרליפידמיה)
• מינון לגירוד עקב חסימת מרה חלקית
• קח לפי ההוראות
• שיקולים חשובים לנטילת כולסטירמין
• כללי
• אִחסוּן
• מילוי מחדש
• לִנְסוֹעַ
• ניהול עצמי
• ניטור קליני
• הדיאטה שלך
• זמינות
• האם ישנן חלופות?

נקודות עיקריות עבור כולסטיראמין

1. Cholestyramine זמין כתרופה גנרית ותרופה בשם המותג. שם מותג: Prevalite.
2. תרופה זו מגיעה כאבקה אותה מערבבים עם משקה לא מוגז או רסק תפוחים ונוטלים דרך הפה.
3. Cholestyramine משמש לטיפול בכולסטרול גבוה (היפרליפידמיה) ובגרד הנגרם כתוצאה מחסימת מרה חלקית.

אזהרות חשובות

• חסימה מוחית של המרה: אתה לא צריך לקחת את התרופה אם יש לך חסימה מלאה של צינורות המרה שלך שאינה מאפשרת שחרור מרה למעי.
• רמות ויטמינים נמוכות: תרופה זו עשויה למנוע מגופך לספוג ויטמין K וחומצה פולית (סוג של ויטמין B). רמות נמוכות של ויטמינים אלה עלולות להזיק ולגרום לך סיכוי גבוה יותר לדמם או לחבור אם אתה נפגע. הרופא שלך יידע אותך אם אתה צריך ליטול ויטמינים נוספים.
• רמות חומצה גבוהות: תרופה זו יכולה להגדיל את רמות החומצה בגופך. ספר לרופא אם יש לך אנרגיה נמוכה, כאבי ראש, בחילות או הקאות כאשר אתה נוטל תרופה זו.

מהו כולסטיראמין?

Cholestyramine היא תרופת מרשם. זה זמין כאבקה להשעיה דרך הפה.

Cholestyramine זמין כתרופת שם המותג Prevalite. זה זמין גם כתרופה גנרית. תרופות גנריות בדרך כלל עולות פחות. במקרים מסוימים, ייתכן שהם לא יהיו זמינים בכל כוח או צורה כגרסת המותג.

ניתן להשתמש בתרופה זו כחלק מטיפול משולב. משמעות הדבר היא כי ייתכן שיהיה עליך לקחת את זה עם תרופות אחרות.

למה זה משמש

Cholestyramine משמש להפחתת רמות כולסטרול גבוהות. זה ניתן לאנשים עם כולסטרול גבוה שלא הצליחו להוריד את הכולסטרול שלהם מספיק בשינויים בתזונה.

תרופה זו משמשת גם לטיפול בגירוד עקב חסימת מרה חלקית.

איך זה עובד

Cholestyramine שייך לסוג של תרופות הנקראות חומרים מפלצות חומצה מרה. סוג תרופות הוא קבוצת תרופות הפועלות באופן דומה. תרופות אלו משמשות לעיתים קרובות לטיפול במצבים דומים.

לכולסטרול גבוה: תרופה זו משולבת עם חומצות מרה במעי שלך, מה שמונע מהם להילקח בגופך. כאשר פחות חומצות מרה נלקחות לגופך, הכולסטרול מתפרק לחומצות. פירוק כולסטרול מסייע בהורדת רמות הכולסטרול בגופך.

לגירוד עקב חסימת מרה חלקית: רמות גבוהות של חומצות מרה בעור יכולות לגרום לגירוד. תרופה זו יכולה להפחית את הגירוד על ידי עצירת נטילת חומצות מרה לגופך.

תופעות לוואי של כולסטירמין

השעיה דרך הפה Cholestyramine אינה גורמת לנמנום, אך היא עלולה לגרום לתופעות לוואי אחרות.

תופעות לוואי שכיחות יותר

תופעות הלוואי השכיחות יותר של כולסטיראמין יכולות לכלול:

• עצירות
• קלקול קיבה או כאבי בטן
• שלשולים או צואה רופפת
• בחילה
• הֲקָאָה
• גיהוק
• אובדן תיאבון
• גירוי בעור

אם תופעות אלו קלות, הן עשויות להיעלם תוך מספר ימים או מספר שבועות. אם הם חמורים יותר או לא נעלמים, שוחח עם הרופא או הרוקח.

תופעות לוואי חמורות

התקשר מיד לרופא אם יש לך תופעות לוואי חמורות. התקשר למספר 911 אם הסימפטומים שלך מרגישים סכנת חיים או אם אתה חושב שיש לך מצב חירום רפואי. תופעות לוואי חמורות ותסמיניהם יכולים לכלול את הדברים הבאים:

• רמות ויטמין K נמוכות. הסימפטומים יכולים לכלול:
• דימום או חבורות ביתר קלות
• ויטמין B. נמוך זה יכול לגרום לשינויים בתאי הדם האדומים בגופך ולגרום לאנמיה. הסימפטומים יכולים לכלול:
• קוצר נשימה
• חוּלשָׁה
• עייפות
• רמות חומצה גבוהות. הסימפטומים יכולים לכלול:
• בחילה
• הֲקָאָה
• בִּלבּוּל
• כְּאֵב רֹאשׁ
• נושם מהר מהרגיל

הצהרת אחריות: המטרה שלנו היא לספק לכם את המידע הרלוונטי והעדכני ביותר. עם זאת, מכיוון שתרופות משפיעות על כל אדם באופן שונה, איננו יכולים להבטיח שמידע זה כולל את כל תופעות הלוואי האפשריות. מידע זה אינו מהווה תחליף לייעוץ רפואי. דון תמיד בתופעות לוואי אפשריות עם רופא שמכיר את ההיסטוריה הרפואית שלך.

Cholestyramine עשוי לקיים אינטראקציה עם תרופות אחרות

השעיה דרך הפה Cholestyramine יכולה לתקשר עם תרופות אחרות, ויטמינים או צמחי מרפא שאתה נוטל. אינטראקציה היא כאשר חומר משנה את אופן פעולתו של תרופה. זה יכול להזיק או למנוע מהתרופה לעבוד טוב.

כדי למנוע אינטראקציות, הרופא שלך צריך לנהל את כל התרופות שלך בזהירות. הקפד לספר לרופא על כל התרופות, הויטמינים או צמחי המרפא שאתה נוטל. כדי לברר כיצד תרופה זו עשויה להיות אינטראקציה עם משהו אחר שאתה נוטל, שוחח עם הרופא או הרוקח.

להלן דוגמאות לתרופות העלולות לגרום לאינטראקציות עם כולסטיראמין.

תרופות אחרות שנלקחות דרך הפה

Cholestyramine יכול לעכב או להאט את נטילת תרופות דרך הפה בגופך. זה יכול להוריד את כמות התרופות בגופך. המשמעות היא שזה לא יעבוד טוב גם לטיפול במצבך.

עליך ליטול תרופות אחרות דרך הפה שעה אחת לפני נטילת כולסטירמין, או 4 עד 6 שעות לאחר נטילת התרופה. דוגמאות לתרופות אלה כוללות:

• פנילבוטאזון
• וורפרין
• תרופות משתנות לתיאזיד, כגון:
• hydrochlorothiazide
• indapamide
• מטולאזון
• פרופרנולול
• טטרציקלין
• פניצילין G.
• פנוברביטל
• תרופות לבלוטת התריס
• אסטרוגנים / פרוגסטינים, כמו גלולות למניעת הריון דרך הפה
• דיגוקסין
• תוספי פוספט, כגון:
• K-Phos
• פוספו סודה
• ויסיקול

ויטמינים מסוימים

Cholestyramine מפריע לעיכול השומן ועשוי לעצור ויטמינים מסוימים להיכנס לגופך. דוגמאות לתרופות אלה כוללות:

• ויטמין
• ויטמין די
• ויטמין E
• ויטמין K

הצהרת אחריות: המטרה שלנו היא לספק לכם את המידע הרלוונטי והעדכני ביותר. עם זאת, מכיוון שתרופות פועלות באופן שונה אצל כל אדם, איננו יכולים להבטיח שמידע זה כולל את כל האינטראקציות האפשריות. מידע זה אינו מהווה תחליף לייעוץ רפואי. שוחח תמיד עם הרופא שלך על אינטראקציות אפשריות עם כל תרופות המרשם, הויטמינים, צמחי המרפא והתוספים ותרופות ללא מרשם שאתה נוטל.

אזהרות נגד כולסטירמין

לתרופה זו יש כמה אזהרות.

אזהרת אלרגיה

תרופה זו עלולה לגרום לתגובה אלרגית קשה. הסימפטומים יכולים לכלול:

• עִקצוּץ
• בעיית נשימה
• צפצופים

אם יש לך תגובה אלרגית, התקשר מיד לרופא או למרכז בקרת הרעל המקומי. אם הסימפטומים שלך קשים, התקשר למספר 911 או פנה לחדר מיון הקרוב.

אל תיקח שוב את התרופה אם אי פעם הייתה לך תגובה אלרגית אליה. לקחת את זה שוב עלול להיות קטלני (לגרום למוות).

אזהרות לאנשים עם מצבים בריאותיים מסוימים

לאנשים עם עצירות: תרופה זו עלולה לגרום לעצירות או להחמיר אותה. אם יש לך עצירות, הרופא שלך עשוי לשנות את המינון או את לוח הזמנים של המינון. אם העצירות שלך מחמירה, הרופא שלך עשוי להוריד אותך מתרופה זו ולתת לך תרופה אחרת, במיוחד אם יש לך מחלת לב או טחורים.

לאנשים עם פנילקטונוריה (PKU): הצורה הקלה של כולסטיראמין מכילה 22.4 מ"ג פנילאלנין לכל מנה של 5.7 גרם. זה יכול להיות טוב יותר אם אתה לוקח cholestyramine רגיל, שאינו מכיל פנילאלנין.

אזהרות לקבוצות אחרות

לנשים בהריון: תרופה זו הינה תרופת הריון מסוג C. זה אומר שני דברים:

1. מחקר בבעלי חיים הראה השפעות שליליות על העובר כאשר האם נוטלת את התרופה.
2. לא נעשו מספיק מחקרים בבני אדם כדי להיות בטוחים כיצד התרופה עשויה להשפיע על העובר.

Cholestyramine נשאר במערכת העיכול שלך ואינו מגיע לזרם הדם. עם זאת, תרופה זו עשויה להפחית את ספיגת הויטמינים הדרושים לגופך במהלך ההריון.

שוחח עם הרופא אם הינך בהריון או מתכנן להיכנס להריון. יש להשתמש בתרופה זו רק אם התועלת הפוטנציאלית מצדיקה את הסיכון הפוטנציאלי לעובר.

לנשים המניקות: תרופה זו אינה עוברת לחלב אם. עם זאת, תרופה זו עשויה להפחית את כמות הויטמינים הנספגים בגוף האם. כתוצאה מכך, תינוקות שיונקים עלולים לא לקבל ויטמינים שהם זקוקים להם.

שוחח עם הרופא שלך אם אתה מניק את תינוקך. יתכן שתצטרך להחליט אם להפסיק להניק או להפסיק ליטול תרופה זו.

איך לוקחים כולסטיראמין

יתכן ולא כלולים כאן כל המינונים והצורות התרופות האפשריות. המינון שלך, צורת התרופה ובאיזו תדירות שאתה לוקח את התרופה תלוי ב:

• הגיל שלך
• המצב המטופל
• כמה מצבך קשה
• מצבים רפואיים אחרים שיש לך
• איך אתה מגיב למנה הראשונה

צורות וחוזקות

גנרית: כולסטירמין

• טופס: אבקה להשעיה דרך הפה
• חוזק: קרטונים של 60 שקיות (4 גרם כל אחד) או קופסאות שימורים (168 גרם או 42 מנות)

גנרית: כולסטירמין (קל)

• טופס: אבקה להשעיה דרך הפה (קלה)
• חוזק: קרטונים של 60 שקיות (4 גרם כל אחד) או פחיות (239.4 גרם כל אחת)

מותג: Prevalite

• טופס: אבקה להשעיה דרך הפה
• חוזק: קרטונים של 42 או 60 שקיות (4 גרם כל אחד) או פחיות (231 גרם או 42 מנות)

מינון לכולסטרול גבוה (היפרליפידמיה)

מינון למבוגרים (מגיל 18 ומעלה)

• כולסטירמין: המינון ההתחלתי הוא שקית אחת (4 גרם) או כמות אחת (4 גרם) שנלקחת על ידי הפה פעם או פעמיים ביום. לאחר חודש, הרופא שלך עשוי להגדיל את המינון שלך על סמך רמות הכולסטרול שלך. אתה יכול לקחת עד 2 עד 4 שקיות או כמויות גדולות ליום, מחולקות לשתי מנות. ניתן ליטול מינונים בודדים בין 1 ל 6 פעמים ביום. אתה לא צריך לקחת יותר מ -6 שקיות או כמות כפולה ליום.
• אור כולסטירמין: המינון ההתחלתי הוא שקית אחת (4 גרם) או כמות אחת (4 גרם) שנלקחת על ידי הפה פעם או פעמיים ביום. לאחר חודש, הרופא שלך עשוי להגדיל את המינון שלך על סמך רמות הכולסטרול שלך. אתה יכול לקחת עד 2 עד 4 שקיות או כמויות גדולות ליום, מחולקות לשתי מנות. ניתן ליטול מינונים בודדים בין 1 ל 6 פעמים ביום. אתה לא צריך לקחת יותר מ -6 שקיות או כמות כפולה ליום.

מינון ילדים (גילאי 0-17 שנים)

• כולסטירמין: המינון המקובל בילדים הוא 240 מ"ג / ק"ג משקל גוף ליום של שרף כולסטיראמין נטול מים שנלקח ב -2 עד 3 מנות מחולקות. רוב הילדים לא יזדקקו ליותר מ 8 גרם ליום.
• אור כולסטירמין: המינון המקובל בילדים הוא 240 מ"ג / ק"ג משקל גוף ליום של שרף כולסטיראמין נטול מים שנלקח ב -2 עד 3 מנות מחולקות. רוב הילדים לא יזדקקו ליותר מ 8 גרם ליום.

שיקולים מיוחדים

• עצירות: אם יש לך עצירות, עליך להתחיל ליטול כולסטירמין פעם ביום למשך 5 עד 7 ימים. לאחר מכן, הגדל את המינון שלך לפעמיים ביום אם אתה מסוגל. הרופא שלך עשוי להגדיל את המינון שלך לאט (לאורך מספר חודשים) כדי לוודא שהעצירות שלך לא תחמיר.

מינון לגירוד עקב חסימת מרה חלקית

מינון למבוגרים (מגיל 18 ומעלה)

• כולסטירמין: המינון ההתחלתי הוא שקית אחת (4 גרם) או כמות אחת (4 גרם) שנלקחת על ידי הפה פעם או פעמיים ביום. לאחר חודש, הרופא שלך עשוי להגדיל את המינון שלך על סמך רמות הכולסטרול שלך. אתה יכול לקחת עד 2 עד 4 שקיות או כמויות גדולות ליום, מחולקות לשתי מנות. ניתן ליטול מינונים בודדים בין 1 ל 6 פעמים ביום. אתה לא צריך לקחת יותר מ -6 שקיות או כמות כפולה ליום.
• אור כולסטירמין: המינון ההתחלתי הוא שקית אחת (4 גרם) או כמות אחת (4 גרם) שנלקחת דרך הפה, פעם או פעמיים ביום. לאחר חודש, הרופא שלך עשוי להגדיל את המינון שלך על סמך רמות הכולסטרול שלך. אתה יכול לקחת עד 2 עד 4 שקיות או כמויות גדולות ליום, מחולקות לשתי מנות. ניתן ליטול מינונים בודדים בין 1 ל 6 פעמים ביום. אתה לא צריך לקחת יותר מ -6 שקיות או כמות כפולה ליום.

מינון ילדים (גילאי 0-17 שנים)

• כולסטירמין: המינון המקובל בילדים הוא 240 מ"ג / ק"ג משקל גוף ליום של שרף כולסטיראמין נטול מים, הנלקח ב -2 עד 3 מנות מחולקות. רוב הילדים לא יזדקקו ליותר מ 8 גרם ליום.
• אור כולסטירמין: המינון המקובל בילדים הוא 240 מ"ג / ק"ג משקל גוף ליום של שרף כולסטיראמין נטול מים, הנלקח ב -2 עד 3 מנות מחולקות. רוב הילדים לא יזדקקו ליותר מ 8 גרם ליום.

שיקולים מיוחדים

• עצירות: אם לילד שלך יש עצירות, עליהם להתחיל ליטול כולסטירמין פעם ביום למשך 5 עד 7 ימים. לאחר מכן, הגדל את המינון שלהם לפעמיים ביום אם הם מסוגלים לקחת זאת. הרופא שלך עשוי להגדיל את המינון שלהם לאט (לאורך מספר חודשים) כדי לוודא שהעצירות שלהם לא תחמיר.

הצהרת אחריות: המטרה שלנו היא לספק לכם את המידע הרלוונטי והעדכני ביותר. עם זאת, מכיוון שתרופות משפיעות באופן שונה על כל אדם, איננו יכולים להבטיח שרשימה זו כוללת את כל המינונים האפשריים. מידע זה אינו מהווה תחליף לייעוץ רפואי. שוחח תמיד עם הרופא או הרוקח על מינונים המתאימים לך.

קח לפי ההוראות

Cholestyramine משמש לטיפול ארוך טווח. זה בא עם סיכונים אם אתה לא לוקח את זה כפי שנקבע.

אם אתה מפסיק לקחת את התרופה או לא לוקח אותה כלל: אם אתה לא לוקח תרופה זו, ייתכן שהכולסטרול שלך לא ישתפר. זה יכול להגדיל את הסיכון להתקף לב או שבץ מוחי. אם אתה לוקח תרופה זו לגירוד עקב חסימת מרה חלקית, הגירוד שלך עלול שלא להשתפר.

אם אתה מתגעגע למינונים או שאינך לוקח את התרופה על פי לוח הזמנים: התרופות שלך לא יכולות לעבוד גם כן או להפסיק לעבוד לחלוטין. אם תרופה זו אינה עובדת היטב, ייתכן שהכולסטרול או הגרד שלך לא ישתפרו.

אם אתה לוקח יותר מדי: תרופה זו אינה נלקחת לגופך, כך שנטילת יותר מדי סבירות לא תגרום לבעיות גדולות. נטילה רבה מדי עלולה לגרום לעצירות גרועה יותר או שמערכת העיכול שלך עלולה להיחסם. התקשר לרופא מיד אם אתה חושב שלקחת יותר מדי תרופה זו.

מה לעשות אם אתה מתגעגע למנה: קח את המינון שלך ברגע שאתה זוכר. אבל אם אתה זוכר רק כמה שעות לפני המנה המתוזמנת הבאה שלך, קח מנה אחת בלבד. לעולם אל תנסה להתעדכן על ידי נטילת שתי מנות בבת אחת. זה יכול לגרום לעצירות מוגברת.

כיצד ניתן לדעת אם התרופה פועלת: תוכל לדעת שתרופה זו עובדת אם רמת הכולסטרול שלך פוחתת או שהגרד משתפר.

שיקולים חשובים לנטילת כולסטירמין

זכור שיקולים אלה אם הרופא שלך רושם לך כולסטיראמין.

כללי

• קח את התרופה עם אוכל.
• עליך ליטול תרופה זו עם הארוחות אלא אם כן עדיף זמן אחר ביום שיעזור לך להימנע מאינטראקציות עם תרופות אחרות.
• ערבב תמיד תרופה זו עם מים, מיץ, משקאות שאינם מוגזים, רסק תפוחים, פירות עיסתיים (כגון אננס כתוש) או מרקים דקים.

אִחסוּן

• אחסן את האבקה היבשה בטמפרטורת החדר בין 68 ° F ל- 77 ° F (20 ° C ו- 25 ° C).
• הרחק אותו מטמפרטורות גבוהות.
• אתה יכול לערבב את המינון שלך עם הנוזל יום לפני נטילתו ולאחסן אותו במקרר למשך הלילה.
• אין לאחסן תרופה זו באזורים לחים או לחים, כגון חדרי אמבטיה.

מילוי מחדש

מרשם לתרופה זו ניתן למילוי חוזר. לא צריך להזמין מרשם חדש למילוי תרופה זו. הרופא שלך יכתוב את מספר המילוי המאושר במרשם.

לִנְסוֹעַ

כשנוסעים עם התרופות שלך:

• תמיד קח איתך את התרופות שלך. כשאתה טס, לעולם אל תכניס אותו לשקית בדק. שמור אותו בתיק הנשיאה שלך.
• אל תדאג למכונות רנטגן בשדה התעופה. הם לא יכולים לפגוע בתרופות שלך.
• יתכן שתצטרך להציג לצוות שדה התעופה את תווית בית המרקחת לתרופות שלך. תמיד יש לקחת את התיבה המקורית עם התווית על מרשם.
• אל תכניס את התרופה לתא הכפפות של המכונית שלך או השאר אותה ברכב. הקפד להימנע מלעשות זאת כאשר מזג האוויר חם מאוד או קר מאוד.

ניהול עצמי

• אתה צריך לשתות הרבה נוזלים עם התרופה. מערבבים כל מנה לפחות ב -2 אונקיות של נוזל לא מוגז. (אם אתה מערבב את התרופה עם משקה מוגז, זה יקצף ויכול להיות קשה לשתייה). לפני שלוקחים אותה מערבבים את התערובת עד להמסת האבקה. ניתן לערבב תרופה זו גם עם מרקים נוזליים או פירות עיסתיים המכילים הרבה מים, כמו רסק תפוחים או אננס כתוש.
• אתה יכול לערבב את המינון שלך עם הנוזל יום לפני נטילתו ולאחסן אותו במקרר למשך הלילה. זה עשוי להקל על השתייה.
• שתו את התערובת כמו שהייתם שותים כוס מים. אל תלגמו אותו לאט או החזיקו אותו בפה זמן רב מדי. אם תעשה זאת, זה יכול לטשטש את שיניך או לגרום לעששת.

ניטור קליני

יתכן שתצטרך לבצע פיקוח על הכולסטרול בזמן נטילת התרופה. זה יגיד אם התרופות שלך פועלות.

ניטור זה יכול להיעשות באמצעות בדיקה זו:

• רמות כולסטרול, כולל טריגליצרידים. הרופא שלך יבצע בדיקת דם זו לעיתים קרובות במהלך החודשים הראשונים שלך לטיפול. תבדוק את הכולסטרול בתדירות נמוכה יותר לאחר נטילת התרופה זמן מה.

הדיאטה שלך

תרופה זו עשויה למנוע מוויטמין K וחומצה פולית (סוג של ויטמין B) להיספג בגופך. רמות נמוכות של ויטמינים אלו עלולות להזיק. הרופא שלך יידע אותך אם אתה צריך ליטול ויטמינים נוספים.

זמינות

לא כל בית מרקחת מחזיק בתרופה זו. בעת מילוי המרשם שלך, הקפד להתקשר מראש כדי לוודא שהם נושאים אותו.

האם ישנן חלופות?

קיימות תרופות אחרות לטיפול במצבך. חלקם עשויים להתאים לך יותר מאחרים. שוחח עם הרופא שלך על אפשרויות תרופות אחרות שעשויות לעבוד עבורך.

הצהרת אחריות: Healthline עשתה כל מאמץ לוודא שכל המידע נכון עובדתית, מקיף ומעודכן. עם זאת, אין להשתמש במאמר זה כתחליף לידע ולמומחיות של איש מקצוע מורשה בתחום הבריאות. עליך תמיד להתייעץ עם הרופא שלך או עם איש מקצוע אחר בתחום הבריאות לפני נטילת תרופות כלשהן. מידע התרופות הכלול במסמך זה עשוי להשתנות ואינו נועד לכסות את כל השימושים האפשריים, ההוראות, אמצעי הזהירות, האזהרות, האינטראקציות בין התרופות, תגובות אלרגיות או תופעות לוואי. היעדר אזהרות או מידע אחר לתרופה נתונה אינו מעיד על כך שהתרופה או שילוב התרופות בטוחים, יעילים או מתאימים לכל החולים או לכל השימושים הספציפיים.