כל מה שאתה רוצה לדעת על לוקמיה מיאלואידית כרונית

תוֹכֶן

• סקירה כללית
• תסמינים של לוקמיה מיאלואידית כרונית
• לוקמיה כרונית מיאלואידית גורמת
• טיפול בלוקמיה מיאלואידית כרונית
• טיפולים ממוקדים
• כימותרפיה
• השתלת מח עצם
• אבחון לוקמיה מיאלואידית כרונית
• פרוגנוזה של סרטן הדם כרוני
• שלבים של לוקמיה מיאלואידית כרונית
• השלב הכרוני
• השלב המואץ
• שלב הפיצוץ (משבר הפיצוץ)
• שיעור הישרדות של לוקמיה מיאלואידית כרונית
• תוחלת חיים כרונית של לוקמיה מיאלואידית
• דיאטת לוקמיה מיאלואידית כרונית

סקירה כללית

לוקמיה היא סוג של סרטן המתחיל בדם או ברקמות הנוצרות דם. ישנם סוגים רבים של לוקמיה, והטיפול שונה לכל אחד מהם. לויקמיה כרונית צומחת איטית יותר מאשר לוקמיה חריפה, אך יכולות להיות סכנת חיים באותה מידה.

לוקמיה מיאלוגנית כרונית (CML) נקראת גם לוקמיה מיאלואידית כרונית, לוקמיה מיאלוציטית כרונית ולוקמיה גרנולוציטית כרונית.

זהו סרטן של תאי הדם הלבנים. ב- CML, תאי פיצוץ, או תאי דם לבנים לא בשלים, נוצרים ומתרבים ללא שליטה, הם מצטופפים בכל הסוגים האחרים של תאי דם נחוצים.

תסמינים של לוקמיה מיאלואידית כרונית

הסימפטומים של CML יכולים להיות גם תסמינים של מגוון מצבים אחרים, שיכולים להקל עליהם להתעלם או לפטור אותם. הם כוללים:

• אֲנֶמִיָה
• חוּלשָׁה
• עייפות
• קוצר נשימה
• זיעת לילה
• כאב עצם
• ירידה במשקל
• חום
• תחושת "מלאות" או נפיחות בבטן
• מרגיש מלא אחרי האוכל, גם אם רק כמות קטנה

תסמינים בלבד לא יספיקו בכדי לאבחן CML מכיוון שהם נפוצים במספר סוגים של סרטן, כמו גם במצבים נפוצים אחרים.

הרופא שלך יצטרך לערוך בדיקה גופנית ובדיקות מעבדה כדי לאשר אבחנה. CML יכול להשפיע על גופך גם בדרכים אחרות, במיוחד אם אתה עובר טיפול כימותרפי.

לוקמיה כרונית מיאלואידית גורמת

CML נגרם על ידי מוטציה גנטית. הרופאים אינם יודעים מה גורם למוטציה הראשונית. אך הם כן יודעים שההמוטציה הגנטית המובילה ל- CML אינה מועברת על ידי ההורים.

אצל בני אדם ישנם 23 זוגות כרומוזומים. אצל אנשים עם CML, חלק מכרומוזום 9 מועבר לחלק של כרומוזום 22. זה הופך את כרומוזום קצר 22 לכרומוזום ארוך מאוד 9.

על פי נתוני Mayo Clinic, הכרומוזום הקצר 22 נקרא כרומוזום הפילדלפיה, והוא קיים אצל 90 אחוז מחולי CML. גנים מכרומוזומים 9 ו 22 משתלבים יחד ליצירת גן BCR-ABL המאפשר לתאי דם ספציפיים להתרבות ללא שליטה, וגורם ל- CML.

טיפול בלוקמיה מיאלואידית כרונית

ישנם מספר טיפולים ב- CML. הטיפול שלך עשוי להשתנות בהתאם לבריאותך ולהתקדמות המחלה.

טיפולים ממוקדים

טיפולים ממוקדים משמשים בדרך כלל תחילה בטיפול ב- CML. מדובר בתרופות שתוקפות חלק ספציפי מתא הסרטן כדי להרוג אותו.

במקרה של CML, תרופות אלה חוסמות את החלבון המיוצר על ידי הגן BCR-ABL. הם עשויים לכלול imatinib, dasatinib או nilotinib.

כימותרפיה

כימותרפיה כוללת שימוש בתרופות להרוג תאים סרטניים. תרופות אלו הינן מערכתיות, כלומר פירושן עובר בכל גופך דרך מחזור הדם שלך.

ניתן לתת אותם דרך הווריד או דרך הפה, בהתאם לתרופה הספציפית. כימותרפיה היא טיפול שכיח בסרטן עם תופעות לוואי שעלולות להיות עזות.

השתלת מח עצם

ניתן להשתמש בהשתלת מח עצם (הנקראת גם השתלת תאי גזע בדם) כאשר טיפולים אחרים נכשלו. הסיבה לכך היא שהנוהל הוא מסוכן, ותורם תואם עשוי להיות קשה למצוא.

בהשתלה מסוג זה משתמשים בכימותרפיה בכדי להרוג את התאים הסרטניים במח העצם שלך לפני שתאי תורמים בריאים מוחדרים לדם שלך כדי להחליף אותם.

תופעות הלוואי של הליך זה שונות מאוד אך יכולות לכלול דברים קלים, כמו צמרמורות והסמקה, או סיבוכים משמעותיים, כמו אנמיה, זיהומים וקטרקט.

ניתן להשתמש בטיפולים אלה לבד, או בשילוב זה עם זה. קרא עוד אודות אופן הטיפול של טיפולי CML ושוחח עם הרופא שלך על אפשרויות הטיפול הטובות ביותר עבורך.

אבחון לוקמיה מיאלואידית כרונית

מכיוון ש- CML בדרך כלל אינו גורם לתסמינים בשלבים המוקדמים שלו, הסרטן מתגלה לעתים קרובות במהלך בדיקת דם שגרתית. כשיש תסמינים, בדרך כלל קשה לזהות שהם נגרמים כתוצאה מ- CML ולא בגלל מצב בריאותי אחר.

אם בבדיקות עולה כי יתכן שיש לך סרטן, מבוצעת ביופסיה של מח העצם. זה כדי לקבל דגימה של מח עצם שתשלח למעבדה לניתוח. מחט מיוחדת עם צינור תוחדר לעצם הירך או לעצם החזה, וחתיכה קטנה של מח עצם נשאבת החוצה.

לאחר שתאבחן, יבוצעו בדיקות כדי לראות כיצד הסרטן מתנהג בגופך. בדיקות אלה עוזרות לרופאים להבין אילו טיפולים יהיו היעילים ביותר. הם עשויים לכלול עבודות דם נוספות ובדיקות גנטיות.

ניתן גם להשתמש בבדיקות הדמיה, כמו בדיקת MRI, אולטרסאונד וסריקת CT, כדי לקבוע היכן הסרטן התפשט. אם אובחנת לאחרונה עם CML, מדריך זה יכול לעזור לך להבין את האבחנה ואת מה שאתה צריך לעשות הלאה.

פרוגנוזה של סרטן הדם כרוני

הפרוגנוזה לאנשים המאובחנים עם CML היא בדרך כלל טובה והיא משתפרת. טיפולים חדשים טובים יותר במיקוד לטירוזין קינאז, החלבון הגורם ל- CML.

באופן דומה, מחקרים בהיקף נרחב מוצאים אפשרויות טיפול חדשות ויעילות יותר מדי שנה.

גורמים שיכולים להשפיע על הפרוגנוזה שלך כוללים:

• גיל
• שלב ה- CML
• בריאות כללית
• ספירת טסיות הדם
• אם הטחול שלך מוגדל
• כמות הנזק בעצמות שנגרמה על ידי הלוקמיה

החדשות באבחון סרטן יכולות להיות קשות, אפילו אם אומרים שהפרוגנוזה טובה. למדו על תוחלת החיים והפרוגנוזה לאחר אבחון CML.

שלבים של לוקמיה מיאלואידית כרונית

ל- CML שלבים או שלבי התקדמות שונים. באיזה שלב נמצאת המחלה קובעת את הטיפול המתאים. השלבים מבוססים על מספר תאי הפיצוץ הקיימים וכוללים:

השלב הכרוני

זהו השלב המוקדם ביותר של CML. יתכן שיש לך כמה תסמינים או אף אחד מהם לא. בשלב זה, תאי הדם הלבנים שלך עדיין יכולים להילחם בזיהומים בגופך.

השלב המואץ

בשלב זה ספירת תאי הדם האדומים שלך נמוכה, ועלולה להופיע אנמיה (לא מספיק ברזל בדם).

רמות הטסיות מופחתות גם הן שעלולות לגרום לחבלות קלות או לדימום מכיוון שטסיות הדם עוזרות להיווצר קרישי דם. כמות תאי הפיצוץ עולה. סיבוך שכיח למדי בשלב זה הוא טחול נפוח, שעלול לגרום לכאבי בטן.

שלב הפיצוץ (משבר הפיצוץ)

בשלב מתקדם זה קיים מספר גדול של תאי פיצוץ. התסמינים בשלב זה חמורים יותר ויכולים להיות סכנת חיים.

הכרת מידע נוסף על שלבי ה- CML יכולה לעזור לך להבין את אפשרויות הטיפול.

שיעור הישרדות של לוקמיה מיאלואידית כרונית

אחוז האנשים החיים חמש שנים לאחר אבחון CML המטופלים באימטיניב הוא 90 אחוז. אולם מספר זה צפוי להמשיך ולהשתפר ככל שיותר אנשים עם CML משתמשים בטיפולים ממוקדים יותר.

רוב האנשים עם CML נשארים בשלב הכרוני. אם הם לא מגיבים טוב לטיפול או לא מטפלים בטיפול, הם יכולים להתקדם לשלב המואץ או הפיצוץ.

תוחלת החיים קצרה יותר בשלבים מאוחרים יותר אלה. אך גורמי בריאות ואורח חיים מסוימים יכולים גם להשפיע על שיעורי ההישרדות. למד מהם אלה וכיצד תוכל לשפר אותם.

תוחלת חיים כרונית של לוקמיה מיאלואידית

השיפור בטיפול ב- CML פירושו שתוחלת החיים משתפרת מדי שנה.

בשנת 1990, אבחנה של CML הפחיתה את תוחלת החיים של אישה בת 55 ב- 24.9 שנים. עם זאת, בשנת 2010 אבחנת CML רק הפחיתה את תוחלת החיים ב- 2.9 שנים.

העלייה הגדולה ביותר בתוחלת החיים נצפתה בקרב אנשים צעירים יותר, אם כי גם אנשים מבוגרים רואים יותר שנים.

למעשה, בשנת 2013 תוחלת החיים של חולים שאובחנו עם CML הייתה הקרובה ביותר אי פעם לתוחלת החיים של האוכלוסייה הכללית. כל שלב CML משפיע על תוחלת החיים לאחר האבחנה. ללמוד איך. מחקר אחד גדול הראה כי 90 אחוז מהאנשים שטופלו באימטיניב עדיין היו בחיים לאחר 5 שנים. בנוסף 89 אחוז בגיל 6 שנים, 86 אחוז בגיל 8 שנים ו 83-84 אחוזים שרדו 10 שנים.

דיאטת לוקמיה מיאלואידית כרונית

CML יכול להשפיע על בריאותך הכללית, לגרום לעייפות וחולשה. זה יכול גם לפגוע במערכת החיסון שלך, ולהשאיר אותך פתוחה לנגיפים וחיידקים העלולים לגרום לך להיות חולה. תזונה היא דרך אחת שבה תוכלו להגביר אנרגיה, לתמוך במערכת החיסון שלכם ולהגביר את רווחתכם הכללית.

אכלו מזונות אלו בכדי להשיג יותר חומרים מזינים, ויטמינים, מינרלים וקרוטנואידים בתזונה היומית:

• דגנים מלאים וקטניות
• בשרים דלים ורזים כמו דגים ועופות
• 5 עד 10 מנות של פירות וירקות
• חלב דל שומן

טיפולי CML יכולים להשפיע על התיאבון שלך. אבל אכילת תזונה מאוזנת חשובה כשאת עוברת טיפולים. תזונה בריאה יכולה להפחית את תופעות הלוואי ולעזור לשמור על מערכת החיסון שלך חזקה. טיפים אלה עשויים לעזור להקל על האכילה כשאתה עובר טיפול.