מה זה מחזור חוץ גופני ואיך זה עובד

תוֹכֶן

• איך זה עובד
• סיבוכים אפשריים

מעקף לב ריאה היא טכניקה הנמצאת בשימוש נרחב בניתוחי לב פתוח, כמו למשל החלפת מסתם, השתלת שריר הלב או הדם מחדש, שכן היא מחליפה את עבודת הלב והריאות. לפיכך, הרופא יכול לבצע את הניתוח מבלי לדאוג למחזור הדם.

בנוסף, טכניקה זו מונעת גם מעבר של דם דרך הריאה, מה שמקטין את הסיכויים לתסחיף ריאתי, מכיוון שאין סיכון לטראומה ללב ולגרום לקרישים שבסופו של דבר מועברים לריאות.

איך זה עובד

מעקף לב ריאות מתבצע על ידי קבוצת מכונות המנסות להחליף ולחקות את תפקוד מחזור הדם בגוף. לפיכך, זוהי טכניקה הכוללת מספר שלבים ורכיבים:

1. הסרת דם ורידי: צנתר ממוקם קרוב ללב כדי להסיר דם ורידי מכל הגוף, ומונע ממנו להגיע לאטריום הימני של הלב;
2. מאגר: הדם שהוסר הצטבר במאגר שנמצא כ- 50 עד 70 ס"מ מתחת לרמת הלב, השומר על זרימה רציפה דרך המכונה ואשר עדיין מאפשר לרופא להוסיף תרופות או עירויי דם למחזור הדם;
3. מחמצן: לאחר מכן, הדם נשלח למכשיר הנקרא חמצן, המסיר עודף פחמן דו חמצני מהדם הוורידי ומוסיף חמצן כדי להפוך אותו לדם עורקי;
4. בקר טמפרטורה: לאחר שעזב את המחמצן, הדם עובר לבקר טמפרטורה, המאפשר לרופא לשמור על טמפרטורה השווה לזו של הגוף או להפחית אותה, כאשר הוא צריך לגרום לדום לב, למשל;
5. לשאוב ולסנן: לפני החזרה לגוף, הדם עובר דרך משאבה המחליפה את חוזק הלב, דוחף את הדם דרך פילטר שמסיר קרישים וגזים אחרים שעלולים להיווצר במהלך מחזור הדם מחוץ לגוף;
6. מיקרו פילטרים: אחרי המסנן, יש גם קבוצה של מיקרו פילטרים שמסירים חלקיקים קטנים יותר, שלמרות שהם לא גורמים לבעיות במחזור הגוף, הם יכולים לעבור דרך מחסום הדם-מוח ולהגיע למוח;
7. החזרת דם עורקי לגוף: לבסוף, דם נכנס מחדש לגוף, ישירות לאבי העורקים, ומופץ בגוף.

לאורך התהליך ישנן מספר משאבות המסייעות לדם להסתובב, כך שהוא לא עומד במקום ומגביר את הסיכון לקרישיות.

סיבוכים אפשריים

למרות שמדובר בטכניקה שנמצאת בשימוש נרחב, פשוטה יחסית ועם יתרונות רבים לניתוחי לב, מעקף לב ריאות עלול לגרום לסיבוכים מסוימים. אחד הסיבוכים השכיחים ביותר הוא התפתחות דלקת מערכתית, בה הגוף מגיב בכדוריות הדם להילחם בזיהום. הסיבה לכך היא שהדם בא במגע עם משטחים לא טבעיים בתוך המכונה, מה שבסופו של דבר משמיד כמה מתאי הדם וגורם לתגובה הדלקתית בגוף.

בנוסף, בגלל שינויים במהירות ובטמפרטורה שדם יכול לעבור למכשיר, זה גם מגביר את הסיכון להיווצרות קרישי דם ולכן, לאחר ניתוח מסוג זה חשוב מאוד להיות מודעים להופעת תסחיף ריאות או אפילו שבץ. עם זאת, מכיוון שאתה צריך להישאר בטיפול נמרץ לאחר הניתוח, בדרך כלל כל הסימנים החיוניים מנוטרים כדי למנוע סוג זה של סיבוכים.