כיצד מתבצע ניתוח מלמול לב ומה הסיכונים

תוֹכֶן

• איך מתבצע הניתוח
• סוגי ניתוחים
• כיצד להתכונן לניתוח
• סיכוני ניתוח
• איך החלמה

אין צורך לעבור ניתוח לכל המקרים של רחש לב, מכיוון שברוב המקרים מדובר במצב שפיר והאדם יכול לחיות איתו כרגיל ללא בעיות בריאותיות גדולות.

בנוסף, אצל תינוקות וילדים, מקובל מאוד שהמלמול יימשך רק כמה חודשים או שנים ויפתר את עצמו באופן טבעי, מכיוון שמבני הלב עדיין מתפתחים.

לפיכך, ניתוח מסומן במקרים בהם המלמול נגרם על ידי מחלה כלשהי, של שרירי הלב או שסתומי הלב, המשבש את תפקודו, כגון היצרות חמורה או אי ספיקה, עד כדי גרימת תסמינים כגון קוצר נשימה, עייפות. או דפיקות לב, למשל. להבין טוב יותר מה זה ומה גורם למלמול הלב של מבוגרים וילדים.

איך מתבצע הניתוח

ניתוח לתיקון מחלת לב מסומן על ידי הקרדיולוג ומנתח הלב, אשר מחליטים, יחד, על סוג הניתוח הטוב ביותר לשנות כל אדם.

לעתים קרובות, לפני הניתוח, ניתן לנסות טיפול בתרופות לשיפור המצב ולסימפטומים שליטה, באמצעות הידרלזין, קפטופריל או פורוסמיד, למשל, שיכולים להיות שימושיים עבור אנשים מסוימים. עם זאת, כאשר הסימפטומים חמורים או אינם משתפרים בתרופות, ההליך הכירורגי עשוי להיות החלופה הטובה ביותר לשיפור איכות חיי התינוק או המבוגר.

כדי לתזמן את ביצוע הניתוח, נערכת הערכה לפני הניתוח, עם סוללה של בדיקות דם, כמו ספירת דם וקרישת דם, והדמיה, כמו אקו לב, אלקטרוקרדיוגרמה, צילום חזה וצנתור לב, למשל.

סוגי ניתוחים

הניתוח, הן עבור הילד והן עבור המבוגר, נעשה על פי הפגם בלב שיש לתקן, אשר יכול להיות:

• היצרות של מסתם לבהמופיע במחלות כמו היצרות של המיטרל, אבי העורקים, הריאות או הטריקוספיד: הרחבת הבלונים יכולה להיעשות באמצעות צנתר המוחדר ללב ומנפח את הבלון במקום המדויק, או על ידי ניתוח, בו הלב לתיקון שסתום או, במקרים מסוימים, שסתום מלאכותי מוחלף;
• כשל בשסתום, המתרחש במקרים של צניחת המסתם המיטרלי או אי ספיקה של המסתמים, כגון אבי העורקים, המיטרלים, הריאות והטריקוספידיים: ניתן לבצע ניתוח לתיקון הפגם במסתם או החלפת המסתם במלאכותי;
• קרדיופתיה קונגית, כמו אצל תינוקות עם תקשורת בין-פרטית (IAC) או בין-חדרית (CIV), דוקטוס ארטריוסוס מתמשך, או טטרלוגיה של פאלוט, למשל: ניתוח מבוצע לתיקון הפגם בשריר הלב.

ברוב המקרים, יש צורך בהליך יחיד בכדי לשפר את תפקוד הלב ולהפחית את הסימפטומים, אולם במקרים מסובכים יותר, ייתכן שיהיה צורך ביותר מניתוח אחד.

כיצד להתכונן לניתוח

לניתוח נדרשת תקופת צום המשתנה בהתאם לגיל, עם ממוצע של 4 עד 6 שעות לתינוקות ו- 8 שעות לילדים מעל גיל 3 ומבוגרים. ההליך נעשה בהרדמה מלאה, ומשך הניתוח תלוי בסוגו, אך נע בין כ -4 עד 8 שעות.

סיכוני ניתוח

כל ניתוח לב הוא עדין מכיוון שהוא כרוך בלב ובמחזור הדם, אולם כיום הסיכונים נמוכים, בגלל הטכנולוגיות החדשות של רפואה וחומרים כירורגיים.

כמה סיבוכים שבקושי יכולים לקרות בניתוחי לב הם דימום, זיהום, אוטם, דום לב או דחייה של המסתם, למשל. ניתן להימנע מסוגים אלו של סיבוכים בתקופה עשויה היטב לפני ואחרי הניתוח, בהתאם לכל הוראות הרופא.

איך החלמה

לאחר הניתוח, התקופה שלאחר הניתוח נעשית בטיפול נמרץ, במשך כ- 2 ימים, ואז הניטור הופך לחדר המחלקה, שם הילד או המבוגר יכולים לשהות כ- 7 ימים, עם הערכות קרדיולוגים, עד לשחרורו מבית החולים. בתקופה זו, בנוסף לשימוש בתרופות לאי נוחות וכאב, כמו אקמול, ניתן להתחיל בפיזיותרפיה לשיקום כוח ונשימה לאחר הניתוח.

לאחר השחרור הביתה, עליך לעקוב אחר כמה הנחיות, כגון:

• השתמש בתרופות שקבע הרופא;
• אל תעשה מאמצים, למעט אלה המומלצים על ידי הפיזיותרפיסט;
• יש תזונה מאוזנת, עם תזונה עשירה בסיבים, פירות, ירקות ודגנים מלאים, כמו שיבולת שועל וזרעי פשתן, והימנעות ממאכלים שומניים או מלוחים;
• עבור לביקורים חוזרים אצל הקרדיולוג לצורך הערכות מחדש;
• צפו לחזור או צרו קשר מיד עם הרופא במקרים של חום מעל 38 מעלות צלזיוס, קוצר נשימה חמור, כאבים עזים מאוד, דימום או מוגלה בצלקת.

למידע נוסף על החלמה מניתוחים לבביים ומניתוחים לבביים של מבוגרים.