מהי כריתת ציסטה ומתי זה נעשה
תוֹכֶן
כריתת ציסטה היא סוג של הליך כירורגי המבוצע במקרה של סרטן שלפוחית השתן פולשנית, ובהתאם לחומרת סרטן ומידתו, יתכן שיהיה צורך להסיר חלק או את שלפוחית השתן כולה, בנוסף למבנים סמוכים אחרים, כגון הערמונית בלוטות הזרע, במקרה של גברים, הרחם, השחלה וחלק מהנרתיק, במקרה של נשים.
ניתוח זה נעשה בהרדמה מלאה והוא יכול להיעשות דרך חתך בבטן או מספר חתכים קטנים שדרכם עובר מכשיר שיש בקצהו מיקרו-מצלמה.
מתי מצוין
כריתת ציסטה היא סוג הטיפול המצוין ביותר במקרה של סרטן שלפוחית השתן הנמצא בשלב 2, כלומר כאשר הגידול מגיע לשכבת שריר השלפוחית, או 3, כאשר הוא עובר את שכבת שריר השלפוחית ומגיע לרקמות סביבך.
לפיכך, על פי מידתו וחומרתו של סרטן שלפוחית השתן, הרופא יכול לבחור בשני סוגים של כריתת ציסטום:
- כריתת ציסטה חלקית או קטעית, שמסומן בדרך כלל בסרטן שלפוחית השתן שנמצא בשלב 2, שם הגידול מגיע לשכבת שריר השלפוחית וממוקם היטב. לפיכך, הרופא יכול לבחור להסיר רק את הגידול או את חלק השלפוחית המכיל את הגידול, ללא צורך בהסרת השלפוחית לחלוטין;
- כריתת ציסטה רדיקלית, שמצוין במקרה של סרטן שלפוחית השלב בשלב 3, כלומר כאשר הגידול משפיע גם על הרקמות הקרובות לשלפוחית השתן. לפיכך, הרופא מציין, בנוסף להסרת שלפוחית השתן, גם הסרת בלוטות הערמונית וזרע, במקרה של גברים, ואת הרחם ודופן הנרתיק, אצל נשים. בנוסף, תלוי במידת הסרטן, ייתכן שיהיה צורך גם להסיר שחלות נשים, חצוצרות ורחם, למשל.
למרות שרוב הנשים שעוברות ניתוח מסוג זה כבר עוברות גיל המעבר, רבות עדיין עשויות לקיים חיי מין פעילים, וגורם זה נלקח בחשבון בזמן הניתוח. בנוסף, גברים בגיל הפריון חייבים לזכור גם את התוצאה של הניתוח, שכן בכריתת ציסטה רדיקלית ניתן להסיר את בלוטת הערמונית ובלוטות הזרע, ולהפריע לייצור ואחסון של זרע.
איך זה נעשה
כריתת ציסטה מתבצעת בהרדמה כללית דרך חתך בבטן או דרך מספר חתכים קטנים, באמצעות מכשיר המכיל מיקרו-מצלמה בקצהו כדי לראות את האגן באופן פנימי, טכניקה זו נקראת כריתת-סיסטק לפרוסקופי. הבן כיצד מבצעים ניתוח לפרוסקופי.
הרופא ממליץ בדרך כלל להפסיק את השימוש בתרופות העלולות להפריע לקרישת הדם ולמצום את המטופל לפחות 8 שעות לפני הניתוח. לאחר הניתוח, מומלץ שהאדם יישאר במנוחה כ- 30 יום, תוך הימנעות ממאמצים.
במקרה של כריתת ציסטה חלקית, ניתוח לשחזור שלפוחית השתן אינו הכרחי, אולם יתכן וששלפוחית השתן לא תוכל להכיל הרבה שתן, מה שיכול לגרום לאדם להרגיש ללכת לשירותים פעמים רבות ביום. עם זאת, במקרה של כריתת ציסטה רדיקלית, יש צורך בניתוח לבניית מסלול חדש לאחסון וסילוק שתן, כמו גם לשחזור תעלת הנרתיק, במקרה של נשים.
לאחר הניתוח, זה נורמלי כי טיפול כימותרפי או הקרנות יצוינו כדי למנוע התפשטות של תאי גידול חדשים. בנוסף, זה נורמלי לראות דם בשתן, דלקות חוזרות בדרכי השתן ודליפת שתן, למשל. למד על אפשרויות טיפול אחרות בסרטן שלפוחית השתן.