Clomid לגברים: האם זה מגביר את הפוריות?

תוֹכֶן

• סקירה כללית
• איך כלום עובד?
• מתי נקבע לכלום?
• מהן תופעות הלוואי של תרופה זו?
• יעילות לפוריות
• טיפולים אחרים לבעיות פוריות בגברים
• תרופות
• כִּירוּרגִיָה
• הפרייה מלאכותית
• הפריית מבחנה
• התשלום

סקירה כללית

Clomid הוא שם מותג פופולרי וכינוי לכינוי קלומיפן ציטרט גנרי.

מנהל המזון והתרופות האמריקני (FDA) אישר תרופת פוריות אוראלית זו לשימוש בנשים שאינן מסוגלות להיכנס להריון. זה משפיע על מאזן ההורמונים בגוף ומקדם ביוץ.

ה- FDA אישר את Clomid רק לשימוש בנשים. לפעמים זה נקבע מחוץ לתווית כטיפול פוריות אצל גברים. למידע נוסף על שימוש בתרופות ללא מרשם.

האם קלומיד הוא טיפול יעיל לפוריות גברים? המשך לקרוא כדי ללמוד עוד.

איך כלום עובד?

קלומיד חוסם את ההורמון אסטרוגן מאינטראקציה עם בלוטת יותרת המוח. כאשר האסטרוגן מתקיים באינטראקציה עם בלוטת יותרת המוח, נוצר פחות הורמון לוטה-גירוי (LH) והורמון מגרה זקיק (FSH).

זה מוביל לירידה בטסטוסטרון ולכן ירידה בייצור הזרע. מכיוון שקלומיד חוסם את האינטראקציה של אסטרוגן עם בלוטת יותרת המוח, יש עלייה ב- LH, FSH ובטסטוסטרון בגוף.

טרם נקבע מינון אופטימלי אצל גברים. המינון שניתן יכול לנוע בין 12.5 ל- 400 מיליגרם (מ"ג) ליום.

סקירה אחרונה ממליצה על מינון התחלתי של 25 מ"ג שלושה ימים בשבוע ואז לאט לאט - או להתאים את המינון - עד שהמינון הוא 50 מ"ג ליום לפי הצורך.

מינונים גבוהים של קלומיד יכולים למעשה להשפיע לרעה על ספירת הזרע ותנועתיות. תמיד עבד עם נותן שירותי הבריאות שלך בכדי להבטיח מינון נכון.

מתי נקבע לכלום?

קלומיד נקבע מחוץ לתווית לאי פוריות אצל גברים, במיוחד כאשר נצפים רמות טסטוסטרון נמוכות.

על פי המרכז לבקרת מחלות ומניעה, גם גברים וגם גורמים נשיים מזוהים אצל 35 אחוז מהזוגות אשר נתקלים באתגרים המנסים להרות. אצל 8 אחוזים מהזוגות, רק גורם גברי מזוהה.

דברים רבים יכולים לתרום לפוריות של גברים. אלו כוללים:

• פגיעה באשכים
• גיל
• עודף משקל או השמנת יתר
• שימוש כבד באלכוהול, סטרואידים אנבוליים או סיגריות
• חוסר איזון הורמונאלי, הנגרם כתוצאה מתפקוד לא תקין של בלוטת יותרת המוח או חשיפה ליותר מדי אסטרוגן או טסטוסטרון
• מצבים רפואיים, כולל סוכרת, סיסטיק פיברוזיס, וסוגים מסוימים של הפרעות אוטואימוניות
• טיפול בסרטן הכולל סוגים מסוימים של כימותרפיה או הקרנות
• דליות שהן ורידים מוגדלים הגורמים להתחממות יתר של האשכים
• הפרעות גנטיות, כמו למשל מחיקת מיקרו-כרומוזום או תסמונת קלינפילטר

אם הרופא חושד עקרות גברים, הוא יורה על ניתוח זרע. הם ישתמשו במדגם של זרע כדי להעריך את ספירת הזרע כמו גם את צורת הזרע ואת תנועתו.

מהן תופעות הלוואי של תרופה זו?

ישנם מעט מחקרים מבוקרים על השימוש בכלום אצל גברים. עם זאת, תופעות לוואי אפשריות כתוצאה משינויים הורמונליים הנגרמים כוללות:

• רגישות של שריר החזה
• נִרגָנוּת
• אקנה
• האצה בצמיחת סרטן הערמונית (אם כבר קיים סרטן)
• שינויים בראייה הנגרמים כתוצאה מנפיחות בבלוטת יותרת המוח (נדיר)

תופעות הלוואי של קלומיד בדרך כלל הפיכות לאחר הפסקת הטיפול התרופתי. אם אחת מתופעות הלוואי המפורטות לעיל מתרחשת בזמן נטילת קלומיד, הפסיקו ליטול קלומיד ופנו לטיפול רפואי.

יעילות לפוריות

סקירה שנערכה לאחרונה על השימוש בכלום במקרי פוריות גברים, מצאה תוצאות מעורבות ביחס ליעילות או יעילותם.

חלק מהמחקרים שנסקרו הראו שיפור מתון בספירת הזרע אצל גברים עם ספירת זרע נמוכה או עקרות בלתי מוסברת.

אחרים לא הצביעו על שיפור בהשוואה לפלצבו או לשליטה לא מטופלת. זה היה נכון במיוחד כאשר בוחנים את תוצאות ההיריון.

מחקר שנערך לאחרונה הראה עלייה בהריונות כאשר גברים עקרים לקחו שילוב של קלומיד וויטמין E בהשוואה לפלסבו.

עם זאת, המחקר לא השווה את קבוצת קלומיד / ויטמין E לקבוצה שלקחה את קלומיד בלבד. כתוצאה, המחקר לא הצליח לספק מידע בשאלה אם שילוב של קלומיד עם ויטמין E מעלה את היעילות בכל הקשור להריון.

במחקר שנערך בשנת 2015 חילקו החוקרים את המשתתפים שאובחנו עם בעיות פוריות של גברים לשלוש קבוצות:

• קבוצה א ': משתתפים הנוטלים ויטמין E בלבד
• קבוצה ב ': משתתפים הנוטלים את קלומיד בלבד
• קבוצה ג ': משתתפים הנוטלים קלומיד וויטמין E

תוצאות המחקר הראו עלייה בריכוז הזרע הממוצע בכל שלוש הקבוצות. הקבוצה C הראתה את העלייה הגבוהה ביותר. קבוצה A הראתה את העלייה השנייה בגובהה. זה היה מחקר מוגבל. המגבלות כוללות:

• גודל מדגם קטן
• אין פלצבו
• היעדר שיעורי הריון בכל שלוש הקבוצות

סקירה אחרונה שפורסמה לאחרונה העלתה כי האוכלוסייה הסבירה ביותר ליהנות מטיפול בכלומיד היא גברים עם פוריות בלתי מוסברת וגם תנועתיות וצורת זרע רגילים עד לממוצע.

ההערכה היא שגברים באוכלוסייה זו יוכלו להשתמש בכלומיד בכדי להגיע לספירת זרע אשר תהפוך אותם למועמדים טובים להזרעה מלאכותית.

טיפולים אחרים לבעיות פוריות בגברים

בהתאם לסיבה, ניתן לטפל בפוריות הגבר בכמה שיטות שונות:

תרופות

קיימות תרופות אחרות שרופא יכול לרשום לחוסר איזון הורמונאלי. תרופות אלו גם מגבירות את כמות הטסטוסטרון ומקטינות את כמות האסטרוגן בגוף.

• גונדוטרופין אנושי כוריוני (hCG) ניתן לתת כזריקה. זה יכול לעורר את האשכים לייצר טסטוסטרון.
• אנסטרוזול (ארימידקס) היא תרופה שפותחה לסרטן שד. זה מונע את המרת הטסטוסטרון לאסטרוגן בגוף.

כִּירוּרגִיָה

אם יש סתימה המונעת הובלת זרע, הרופא עשוי להמליץ ​​על ניתוח לתיקון זה. ניתוח יכול גם לתקן דליות.

הפרייה מלאכותית

בטיפול זה מכניסים תכשיר מיוחד של זרע לרחם של האם. לפני ההזרעה המלאכותית, האם עשויה ליטול תרופות המקדמות את הביוץ. קרא את סיפורי ההצלחה של ההזרעה המלאכותית המעודדת.

הפריית מבחנה

הפריה חוץ גופית (IVF) כוללת טיפול הן בביצית והן בעובר המופר מחוץ לגוף. ביצים מוסרות משחלות האם בעזרת מחט. לאחר מכן משולבים הביציות עם זרע במעבדה. לאחר מכן מוחזר העובר שנוצר לגוף האם.

ניתן להשתמש בצורה ספציפית של IVF הנקראת הזרקת זרע intracytoplasmic (ICSI) במקרים של עקרות גברית. ICSI כרוך בהזרקת זרע בודד לביצה.

התשלום

קלומיד משמש בדרך כלל כטיפול פוריות בקרב נשים. ה- FDA אינו מאושר לשימוש בקרב גברים, אך לרוב זה מוגדר מחוץ לתווית לטיפול בפוריות של גברים.

נטילת קלומיד יכולה להוביל לעלייה במספר הטסטוסטרון וספירת הזרע. מחקרים שנעשו על יעילותם בקרב גברים קיבלו תוצאות מעורבות.

ישנם טיפולים נוספים לבעיות פוריות אצל הגברים, כולל:

• תרופות אחרות
• ניתוח להסרת חסימות
• הפרייה מלאכותית
• הפריה חוץ גופית

שוחח עם הרופא שלך על האפשרויות שלך אם יש לך חששות לגורמי פוריות גברים.

עיין בדוח מצב הפוריות של Healthline למידע נוסף על עמדות, מודעות, אפשרויות ועלויות הקשורות לאי פוריות.