תוכניות הרפואה של מסצ'וסטס בשנת 2021

תוֹכֶן

• מה זה מדיקר?
• אילו תוכניות Medicare Advantage זמינות במסצ'וסטס?
• מי זכאי למדיקר במסצ'וסטס?
• מתי אוכל להירשם לתוכנית מדיקר?
• טיפים להרשמה למדיקר במסצ'וסטס
• משאבי Medicare של מסצ'וסטס
• מה עלי לעשות הלאה?

יש מספר תוכניות של Medicare במסצ'וסטס. Medicare היא תוכנית ביטוח בריאות במימון ממשלתי שנועדה לעזור לך לענות על צרכי הבריאות שלך.

למד על תוכניות Medicare השונות במסצ'וסטס בשנת 2021 ומצא את התוכנית המתאימה לך.

מה זה מדיקר?

Medicare המקורי הוא התוכנית הבסיסית של Medicare, כולל חלקים A ו- B.

חלק א מכסה את כל הטיפול בבתי החולים, כגון טיפול באשפוז, שירותי בריאות ביתיים מוגבלים וטיפול בהוספיס.

חלק ב 'מספק כיסוי לטיפול רפואי, כולל פגישות עם רופאים, שירותי אמבולנס ובדיקות כגון צילומי רנטגן ועבודת דם.

במסצ'וסטס, יש לך גם אפשרות להירשם לתוכנית Medicare Advantage (חלק ג '). תוכניות אלה הן תוכניות All-in-One המוצעות באמצעות חברות ביטוח בריאות פרטיות.

תוכניות Medicare Advantage מכסות את כל אותם שירותים כמו Medicare המקוריים, וכן מספקות כיסוי סמים עם כמה תוכניות. במסצ'וסטס יש מאות תוכניות Medicare Advantage לבחירה, ורבות מהן כוללות כיסוי משלים לשירותים כגון ראייה, שמיעה או טיפולי שיניים.

חלק ד '(כיסוי תרופות מרשם) מכסה את עלות התרופות ומוזיל את עלויות המרשם מחוץ לכיס. תכנית זו מתווספת לעיתים קרובות ל- Medicare המקורי בכדי לספק כיסוי מקיף יותר.

אתה יכול גם לבחור להוסיף תוכנית מדיגאפ. תוכניות משלימות אלו יכולות לסייע בכיסוי נוסף לתשלום עמלות שאינן מכוסות באמצעות Medicare המקוריות, כגון הפניות, ביטוח כספי והשתתפות עצמית.

אילו תוכניות Medicare Advantage זמינות במסצ'וסטס?

תוכניות יתרון Medicare במסצ'וסטס זמינות לכל התושבים הזכאים לכיסוי של Medicare. לתוכניות Medicare אלה במסצ'וסטס יש פרמיות גבוהות יותר אך כוללות שירותי בריאות רבים נוספים.

ספקי תכניות יתרון של Medicare במסצ'וסטס כוללים:

• אטנה מדיקר
• הצלב הכחול מגן כחול של מסצ'וסטס
• בריאות פאלון
• הרווארד פילגרים בריאות, בע"מ
• הומאנה
• Lasso Healthcare
• תוכנית בריאות ציציות
• UnitedHealthcare

בעת בחירת תוכנית Medicare Advantage, תרצה להשוות שיעורים שונים ותוכניות כיסוי. וודאו שהתוכנית הרצויה מוצעת באזורכם. התוכניות משתנות לפי מחוז, לכן השתמש במיקוד שלך כדי לבדוק אם התוכניות שאתה משווה זמינות באזור שלך.

מי זכאי למדיקר במסצ'וסטס?

Medicare זמין לכל אזרחי ארה"ב ותושבים מעל גיל 65, כמו גם לאנשים עם מוגבלות ספציפית או מחלות כרוניות.

ייתכן שתירשם אוטומטית למדיקייר כשמלאו לך 65, אך אם לא נרשמת, דאג לעמוד בדרישות הזכאות הבאות:

• אתה אזרח ארצות הברית או בעל תושבות קבע
• שילמת ניכויים משכר שכר במהלך תקופת הקריירה שלך

אם אתה מתחת לגיל 65, ייתכן שאתה זכאי למדיקר אם אתה:

• נכות שקיבלתם תשלומי ביטוח נכות לביטוח לאומי במשך 24 חודשים לפחות
• סובלים ממחלת כליות בשלב הסופי (ESRD) או טרשת לרוחב עמויטרופית (ALS)

מתי אוכל להירשם לתוכנית מדיקר?

האם אתה מוכן להירשם לתוכנית מדיקייר במסצ'וסטס?

ההזדמנות הראשונה שלך להירשם תהיה במהלך תקופת ההרשמה הראשונית שלך (IEP). זוהי תקופה של 7 חודשים המתחילה 3 חודשים לפני יום הולדתך ה -65, כולל חודש הלידה שלך, ומסתיימת 3 חודשים לאחר יום הולדתך. במהלך תקופה זו, ייתכן שתירשם אוטומטית ל- Medicare המקורי אם אתה מקבל הטבות ממועצת הפנסיה של הרכבת או מביטוח לאומי. אחרים עשויים להזדקק להרשמה ידנית.

במהלך ה- IEP שלך, אתה יכול גם להצטרף לכיסוי תוכנית D, או לשקול תוכנית של Medicare Advantage במסצ'וסטס.

לאחר ה- IEP שלך, יהיו לך שתי הזדמנויות בשנה להירשם ל- Medicare המקורי, להוסיף כיסוי או לעבור לתוכנית Medicare Advantage. תוכל לשנות את הכיסוי שלך במהלך תקופת ההרשמה הפתוחה ל- Medicare, כלומר 1 בינואר עד 31 במרץ, כמו גם תקופת ההרשמה השנתית ל- Medicare, במהלך 15 באוקטובר ו 7 בדצמבר.

יתכן שתזכה גם בתקופת הרשמה מיוחדת ותוכל להירשם מייד ל- Medicare אם עברת לאחרונה שינויים בביטוח המעסיק שלך או שזה עתה אובחנת כחולה במצב כרוני.

טיפים להרשמה למדיקר במסצ'וסטס

יש הרבה מה לקחת בחשבון בבחירת תוכנית Medicare. להלן מספר טיפים להרשמה שיעזרו לך לבחור את תוכנית הרפואה הנכונה:

• עלויות. הסתכל אחורה על כל הפרמיות והוצאות הכיס ששילמת בשנה האחרונה. האם תוכנית ביטוח הבריאות הקיימת שלך סיפקה כיסוי הולם? אם לא, חפש תוכנית שתעניק לך כיסוי רב יותר ותעזור לך לגשת לשירותים הדרושים לך כדי לשמור על בריאותך ורווחתך.
• תכנן רשת. טיפ חשוב לזכור הוא שלא כל הרופאים מכוסים בכל תוכנית ביטוח. אם אתה שוקל תוכניות Medicare Advantage במסצ'וסטס, התקשר לרופא שלך וברר לאילו רשתות הן משתייכות. זה יעזור לך לצמצם את החיפוש שלך, כך שלא תצטרך להחליף רופאים.
• צרכים לטיפול תרופתי. שקול להוסיף חלק ד 'או כיסוי סמים לתוכנית המקורית של מדיקר מסצ'וסטס. אם התחלת לאחרונה ליטול תרופות חדשות, הוספת חלק ד 'או מציאת תוכנית יתרון יכולה לעזור לך לחסוך בעלויות הכיס בשנה הקרובה.
• כיסוי בית מרקחת. התקשר לבית המרקחת שלך ושאל איזה כיסוי הם מקבלים. יתכן שתמצא תוכנית נהדרת המכסה את התרופות שלך אך אינה מקובלת על בית המרקחת שלך. חפש בית מרקחת אחר באזורך שיקבל את התוכנית שיעזור לך לחסוך בעלויות התרופות.

משאבי Medicare של מסצ'וסטס

למידע נוסף על תכניות Medicare ו- Medicare Advantage המקוריות במסצ'וסטס, תוכל לגשת למשאבים הבאים או לקבל ייעוץ מהמומחים.

• Medicare.gov (800-633-4227). למידע נוסף על אפשרויות כיסוי, איתור תוכניות PACE והשוואה בין תוכניות יתרון של Medicare במסצ'וסטס.
• SHINE (800-243-4636). באמצעות SHINE, תוכל לגשת לייעוץ לביטוח בריאות בחינם, ללמוד כיצד להקים חשבון MyMedicare ולגשת לתוכניות Mass Health.
• נציבות ביטוח קבוצתי (617-727-2310). אם יש לך כיסוי בריאותי של GIC, קבל פרטים על הרשמה למדיקר מסצ'וסטס וכן עלויות פרמיה למחקר.
• MassHealth (800-841-2900). גלה אם אתה זכאי ל- One Care וגש למידע הנוגע לחוקי Medicare במסצ'וסטס.
• MassOptions (844-422-6277). צרו קשר עם MassOptions לקבלת מידע נוסף על טיפול בבית, מגורים עצמאיים למבוגרים עם מוגבלות ומשאבים בחינם אחרים.

מה עלי לעשות הלאה?

אם אתה זכאי להירשם למדיצ'ר מסצ'וסטס בשנת 2021, השווה בקפידה את תוכניות מדיקאר בכדי לשקול את האפשרויות שלך.

• קבעו את הפרמיות שתרצו לשלם וחפשו תוכנית Medicare מסצ'וסטס במחוזכם שתספק את הכיסוי הדרוש לכם.
• התקשר לרופא שלך כדי לגלות לאיזו רשת הם משתייכים והשווה מינימום של שלוש תוכניות Medicare במסצ'וסטס.
  • הירשם ל- Medicare באופן מקוון או על ידי התקשרות ישירות למוביל התכנית Medicare Advantage.

בין אם אתה חדש ב- Medicare ובין אם אתה שוקל לעבור לתוכנית Medicare Advantage במסצ'וסטס, תוכל למצוא תוכנית שתכסה את כל צרכי הבריאות שלך בשנת 2021.

מאמר זה עודכן ב -5 באוקטובר 2020 כדי לשקף מידע מדיקייר מ -2021.

המידע באתר זה עשוי לסייע לך בקבלת החלטות אישיות בנוגע לביטוח, אך אין בכוונתו לתת ייעוץ בנוגע לרכישה או לשימוש במוצרי ביטוח או ביטוח כלשהם. Healthline Media אינו מבצע עסק של ביטוח בשום צורה שהיא ואינו מורשה כחברת ביטוח או יצרן בשום תחום שיפוט בארה"ב. Healthline Media אינה ממליצה או תומכת בצדדים שלישיים כלשהם העשויים לבצע עסק של ביטוח.