מחלת מעילים

תוֹכֶן

• מהם הסימנים והתסמינים?
• שלבי מחלת המעילים
• שלב 1
• שלב 2
• שלב 3
• שלב 4
• שלב 5
• מי חולה במחלת מעילים?
• איך מאבחנים אותו?
• איך מטפלים בזה?
• ניתוח לייזר (צילום קרישה)
• ניתוח כירורגי
• זריקות תוך וירטואליות
• כריתת רחם
• אבזם סקלריאלי
• תחזית וסיבוכים פוטנציאליים

מהי מחלת מעילים?

מחלת מעילים היא הפרעת עיניים נדירה הכרוכה בהתפתחות חריגה של כלי הדם ברשתית. הממוקם בחלק האחורי של העין, הרשתית שולחת תמונות אור למוח והיא חיונית לראייה.

אצל אנשים הסובלים ממחלת מעילים, נימי רשתית נפרצים ודולפים נוזלים בחלק האחורי של העין. עם הצטברות נוזלים הרשתית מתחילה להתנפח. זה יכול לגרום לניתוק חלקי או מלא של הרשתית, מה שמוביל לירידה בראייה או עיוורון בעין הפגועה.

לרוב המחלה פוגעת בעין אחת בלבד. זה מאובחן בדרך כלל בילדות. הסיבה המדויקת אינה ידועה, אך התערבות מוקדמת עשויה לסייע בהצלת הראייה שלך.

מהם הסימנים והתסמינים?

סימנים ותסמינים מתחילים בדרך כלל בילדות. הם עשויים להיות קלים בהתחלה, אך יש אנשים הסובלים מתסמינים חמורים מיד. הסימנים והתסמינים כוללים:

• אפקט עין צהובה (דומה לעין אדומה) שניתן לראות בצילומי פלאש
• פזילה, או עיניים שלובות
• לוקוקוריה, מסה לבנה מאחורי עדשת העין
• אובדן תפיסת עומק
• הידרדרות הראייה

תסמינים מאוחרים יותר עשויים לכלול:

• שינוי צבע אדמדם של הקשתית
• דלקת עורפית, או דלקת בעיניים
• ניתוק רשתית
• בַּרקִית
• קטרקט
• ניוון גלגל העין

תסמינים מופיעים בדרך כלל בעין אחת בלבד, אם כי הם יכולים להשפיע על שתיהן.

שלבי מחלת המעילים

מחלת מעילים היא מצב פרוגרסיבי המחולק לחמישה שלבים.

שלב 1

במחלת מעילים בשלב מוקדם, הרופא יכול לראות שיש לך כלי דם לא תקינים, אך הם עדיין לא החלו לדלוף.

שלב 2

כלי הדם החלו לדלוף נוזלים לרשתית. אם הדליפה קטנה, יתכן שעדיין תהיה לך ראייה תקינה. עם דליפה גדולה יותר, ייתכן שכבר חווית אובדן ראייה חמור. הסיכון לניתוק רשתית גדל ככל שמצטברים נוזלים.

שלב 3

הרשתית שלך מנותקת באופן חלקי או לגמרי.

שלב 4

פיתחת לחץ מוגבר בעין, הנקרא גלאוקומה.

שלב 5

במחלת מעילים מתקדמת, איבדת לחלוטין את הראייה בעין הפגועה. יתכן שפיתחת גם קטרקט (עכירות של העדשה) או פתיסיס בולבי (ניוון גלגל העין).

מי חולה במחלת מעילים?

כל אחד יכול לחלות במחלת מעילים, אבל זה די נדיר. פחות מ- 200,000 איש בארצות הברית סובלים מכך. זה משפיע על גברים יותר מאשר על נקבות ביחס של 3 ל -1.

הגיל הממוצע באבחון הוא 8 עד 16 שנים. בקרב ילדים עם מחלת מעילים, כשני שלישים סבלו מסימפטומים עד גיל 10. כשליש מהאנשים הסובלים ממחלת מעילים הם בני 30 ומעלה כאשר מתחילים הסימפטומים.

נראה שזה לא עובר בירושה או שיש לו שום קשר לגזע או למוצא אתני. הסיבה הישירה למחלת מעילים לא נקבעה.

איך מאבחנים אותו?

אם יש לך (או לילדך) תסמינים של מחלת מעילים, פנה לרופא מיד. התערבות מוקדמת עשויה להציל את הראייה שלך. כמו כן, הסימפטומים יכולים לחקות את המצבים האחרים, כגון רטינובלסטומה, שעלולה להיות מסכנת חיים.

האבחנה נעשית לאחר בדיקת עיניים יסודית, בתוספת סקירת הסימפטומים והיסטוריה בריאותית. בדיקות אבחון עשויות לכלול בדיקות הדמיה כגון:

• אנגיוגרפיה של פלואורסצין ברשתית
• אקו
• סריקת סי טי

איך מטפלים בזה?

מחלת מעילים היא פרוגרסיבית. עם טיפול מוקדם, ניתן להחזיר קצת ראייה. כמה אפשרויות טיפול הן:

ניתוח לייזר (צילום קרישה)

הליך זה משתמש בלייזר כדי לכווץ או להרוס כלי דם. הרופא שלך עשוי לבצע ניתוח זה במתקן אשפוז או במשרד.

ניתוח כירורגי

בדיקות הדמיה עוזרות בהנחיית אפליקטור דמוי מחט (cryoprobe) המייצר קור עז. הוא משמש ליצירת צלקת סביב כלי דם לא תקינים, מה שעוזר לעצור דליפה נוספת. הנה איך להתכונן ולמה לצפות במהלך ההחלמה.

זריקות תוך וירטואליות

בהרדמה מקומית, הרופא שלך יכול להזריק קורטיקוסטרואידים לעין שלך כדי לסייע בשליטה על דלקת. זריקות גורם גדילה אנטי-וסקולרי (אנטי VEGF) יכולות להפחית את הצמיחה של כלי דם חדשים ולהקל על הנפיחות. ניתן להזריק במשרד הרופא שלך.

כריתת רחם

זהו הליך כירורגי המסיר את ג'ל הזגוגית ומספק גישה משופרת לרשתית. למידע נוסף על ההליך מה לעשות בזמן התאוששות.

אבזם סקלריאלי

הליך זה מחבר מחדש את הרשתית ומבוצע בדרך כלל בחדר ניתוח בבית חולים.

לא משנה באיזה טיפול יש לך, תזדקק לניטור זהיר.

בשלב הסופי של מחלת המעילים, ניוון גלגל העין עלול לגרום להסרה כירורגית של העין הפגועה. הליך זה נקרא אנקולציה.

תחזית וסיבוכים פוטנציאליים

אין תרופה למחלת מעילים, אך טיפול מוקדם יכול לשפר את סיכוייך לשמור על הראייה שלך.

רוב האנשים מגיבים היטב לטיפול. אך כ- 25 אחוז מהאנשים חווים התקדמות מתמשכת המובילה להסרת העין.

התחזית שונה עבור כולם, תלוי בשלב האבחנה, קצב ההתקדמות והתגובה לטיפול.

הרופא שלך יכול להעריך את מצבך ולתת לך מושג למה אתה יכול לצפות.