תסמונת הכבד: מה זה, תסמינים וטיפול

תוֹכֶן

• אילו תסמינים
• מה גורם לתסמונת hepatopulmonary
• כיצד מתבצעת האבחנה
• מה הטיפול

תסמונת hepatopulmonary מאופיינת בהתרחבות העורקים והוורידים של הריאות המופיעים אצל אנשים עם לחץ דם גבוה בווריד הכבד. עקב הגדלת העורקים בריאות הריבית, קצב הלב עולה וגורם לדם שנשאב לגוף אין מספיק חמצן.

הטיפול בתסמונת זו מורכב מטיפול בחמצן, לחץ מופחת בווריד השער ובמקרים חמורים יותר השתלת כבד.

אילו תסמינים

הסימפטומים שיכולים להופיע אצל אנשים עם תסמונת זו הם קוצר נשימה בעמידה או בישיבה. בנוסף, לרוב האנשים הסובלים מתסמונת hepatopulmonary יש גם תסמינים של מחלת כבד כרונית, אשר יכולים להשתנות, תלוי בבעיה הגורמת לה.

מה גורם לתסמונת hepatopulmonary

בתנאים רגילים, לאנדותלין 1 המיוצר על ידי הכבד הפונקציה לווסת את טונוס כלי הדם הריאתי וכאשר הוא נקשר לקולטנים הנמצאים ברקמת שריר חלק בכלי הדם, האנדותלין 1 מייצר התכווצות כלי דם. עם זאת, כאשר הוא נקשר לקולטנים הנמצאים באנדותל הריאתי של כלי הדם, הוא מייצר הרחבת כלי דם עקב סינתזה של תחמוצת החנקן. לפיכך, האנדותלין 1 מאזן את אפקט כלי הדם והמעכב את כלי הדם ומסייע בשמירה על אוורור ריאתי בפרמטרים תקינים.

עם זאת, כאשר מתרחשת נזק לכבד, האנדותלין מגיע למחזור הריאות ומתקשר באופן מועדף עם אנדותל כלי הדם הריאתי, מה שמקדם הרחבת כלי דם ריאתי. בנוסף, בשחמת יש עליה ברמות גורם נמק הגידול אלפא, התורם להצטברות מקרופאגים בלומן של כלי הריאה המעוררים ייצור של תחמוצת החנקן, מה שגורם גם להרחבת כלי דם ריאתי, מה שמעכב את החמצון של כל הדם הנשאב לריאה.

כיצד מתבצעת האבחנה

האבחון מורכב מהערכה רפואית ובדיקות כמו אקו לב ניגוד, סנטיגרפיה של הריאות הגרעינית, בדיקות תפקוד ריאתי.

בנוסף, הרופא יכול גם למדוד את כמות החמצן בדם באמצעות אוקסימטריה. ראה מהי אוקסימטריה וכיצד היא נמדדת.

מה הטיפול

הטיפול העיקרי בתסמונת הכבד-ריאתי הוא מתן חמצן משלים להפגת קוצר נשימה, אולם עם הזמן הצורך בתוספי חמצן עשוי לגדול.

נכון לעכשיו, לא הוכח כי התערבות תרופתית כלשהי משנה ומשפרת באופן משמעותי את החמצון בעורקים. לפיכך, השתלת כבד היא האפשרות הטיפולית היעילה היחידה לפתרון בעיה זו.