כולנגיטיס: מה זה, תסמינים וטיפול

תוֹכֶן

• תסמינים עיקריים
• כיצד לאבחן
• כיצד מתבצע הטיפול

המונח כולנגיטיס מתייחס לחסימה ודלקת בצינורות המרה, אשר יכולים לקרות עקב שינויים אוטואימוניים, גנטיים או להיות תוצאה של אבני מרה או לעיתים נדירות יותר מזיהום על ידי הטפיל. לומברואידים של Ascaris, לדוגמה. לפיכך, עקב דלקת בצינורות המרה, חל שינוי בתהליך הובלת המרה לכיס המרה ולמעי, וכתוצאה מכך הצטברות חומר זה בכבד ועלולה לגרום לירידה בתפקוד הכבד.

בתחילה, כולנגיטיס אינה מובילה להופעת תסמינים, אולם ככל שהיא מתקדמת וישנה מעורבות בכבד, ניתן להבחין בעור ועיניים צהובות יותר, גירוד ועייפות יתר. חשוב להתייעץ עם הרופא הכללי או הפטולוג ברגע שמופיעים התסמינים הראשונים, שכן ניתן לעכב את התפתחות המחלה, למנוע הרס צינורות המרה והתפתחות סיבוכים אחרים.

תסמינים עיקריים

ברוב המקרים, כולנגיטיס אינה גורמת לתסמינים כלשהם ולכן, במקרים רבים, המחלה ממשיכה להתפתח עד שהיא מתגלה בבדיקות שגרתיות או עד שהיא פוגעת בכבד באופן חמור. בשלב זה, זה יכול לגרום לתסמינים כגון:

• עייפות מוגזמת;
• עור מגרד;
• יובש בעיניים ובפה;
• כאבי שרירים ומפרקים;
• נפיחות ברגליים ובקרסוליים;
• עור ועיניים צהובות;
• שלשול עם ריר שומני.

מקובל גם כי כולנגיטיס מופיעה בשיתוף עם מחלות אוטואימוניות אחרות, כגון קרטוקונונקיטיביטיס יבשה, תסמונת סיוגרן, דלקת מפרקים שגרונית, סקלרודרמה או בלוטת התריס של השימוטו, למשל. בנוסף, כולנגיטיס עשויה להיות קשורה לנוכחות אבני מרה או לנבוע מהימצאות כמויות גדולות של תולעים בצינורות המרה.

מכיוון שהמחלה קשורה לגנטיקה, אנשים שיש להם מקרים של מחלה זו במשפחה יכולים לערוך בדיקות כדי לזהות האם יש להם גם כולנגיטיס מרה, מכיוון שלמרות שלא מדובר במחלה תורשתית, ישנם סיכויים רבים יותר להיות מספר מקרים בתוך אותה משפחה.

כיצד לאבחן

באופן כללי, יש חשד לכולנגיטיס כאשר רואים שינויים בבדיקת דם שגרתית שנעשתה על מנת להעריך את תפקוד הכבד, כגון אנזימי כבד מוגברים או בילירובין. במקרים אלה, לצורך זיהוי המחלה, הרופא עשוי להזמין בדיקות אחרות וספציפיות יותר, כגון מדידת נוגדנים אנטי-מיטוכונדריאליים, נוגדנים אנטי-גרעיניים וסמנים של נגעי מרה כגון פוספטאז אלקליין או GGT.

ניתן לציין בדיקות הדמיה, כגון אולטרסאונד או כולנגיוגרפיה כדי להעריך את מבני הכבד. בנוסף, ייתכן שיהיה צורך בביופסיית כבד אם יש ספק לגבי האבחנה או להעריך את התפתחות המחלה. למידע נוסף על בדיקות הכבד.

כיצד מתבצע הטיפול

חשוב שהטיפול בדלקת המרה של המרה ייעשה על פי הנחיית הרופא הכללי או הפטולוג, מכיוון שכך ניתן למנוע הרס של צינורות המרה, היווצרות רקמת צלקת ללא תפקוד והתפתחות של שחמת הכבד. של הכבד. לפיכך, הטיפול בדלקת כולנגיטיס נועד לשלוט בתסמינים ולמנוע התקדמות מחלה, וניתן להמליץ ​​על ידי הרופא:

• חומצה אורסודאוקסיכולית: זו התרופה העיקרית המשמשת לטיפול ומסייעת למרה לעזוב את הכבד, ומונעת הצטברות רעלים בכבד;
• כולסטירמין: זו אבקה שיש לערבב באוכל או בשתייה ועוזרת להקל על הגרד הנגרם על ידי המחלה;
• פילוקרפין וטיפות עיניים לחות: מסייע בלחות את ריריות העיניים והפה, ומונע יובש.

בנוסף לאלה, הרופא עשוי להמליץ ​​על תרופות אחרות, על פי הסימפטומים של כל מטופל. בנוסף, במקרים הקשים ביותר, עדיין ייתכן שיהיה צורך בהשתלת כבד, במיוחד כאשר הנזק כבר מתקדם מאוד. ראה כיצד נעשית השתלת כבד.