כולרה: מה זה, תסמינים, סיבות וטיפול
תוֹכֶן
כולרה היא מחלה מדבקת שניתן לרכוש באמצעות צריכת מים ומזון המזוהמים על ידי החיידקיםויבריו כולרה. סוג זה של זיהום שכיח יותר וגורם להתפרצויות ביתר קלות במקומות ללא מים בצנרת או עם תברואה בסיסית לא מספקת, שם אין איסוף אשפה או ביוב פתוח, למשל.
למרות שזה לא תמיד גורם לתסמינים, חלק מהאנשים הנגועים יכולים לפתח מצב חמור יותר, שתלוי בכמות החיידקים שנבלעים ובמצב הבריאותי של האדם הנגוע, מה שעלול להתבטא משלשול קל לשלשול חמור ועלול להיות קטלני.
תסמינים עיקריים
במקרים מסוימים, כולרה עשויה להיות ללא תסמינים או להימשך יומיים עד 5 ימים לאחר מגע עם מים או מזון מזוהם עד להופעת התסמינים הראשונים, העיקריים שבהם הם:
- שלשול חמור, יותר מפעם אחת בשעה, שנוצרת מכיוון שרעלני החיידקים גורמים לתאים המצפים במעי לייצר כמות גדולה של נוזלים;
- צואה נוזלית בצבע לבן, בדומה למי חלב או אורז;
- בחילה והקאה קבועים;
- היעדר ייצור שתן;
- עייפות וחולשה מוּפרָז;
- התייבשות, עם עודף צמא, ויובש בפה ובעור;
- עלייה בקצב הלב והורדת לחץ דם.
חשוב כי זוהרה של כולרה ומטופלת במהירות על מנת למנוע התרחשות של סיבוכים, כמו התייבשות קשה, נמק כלייתי, היפוגליקמיה והלם היפוולמי, שעלול לגרום למוות בפחות מ 24 שעות, למשל.
החיידק נשאר בצואה במשך 7 עד 14 יום, ויכול להוות אמצעי זיהום עבור אנשים אחרים, במיוחד כאשר אינך שוטף ידיים לאחר היציאה לשירותים, למשל. לכן חשוב להמשיך בטיפול לפי הוראות הרופא גם אם הסימפטומים כבר אינם קיימים.
מה גורם לכלירה
האדם יכול להיות מזוהם על ידי בליעת מים או אוכל מזוהם בחיידקים, מכיוון שהוא מסולק באמצעות הקאות ושלשולים, וניתן להתפשט בקלות. לפיכך, מקובל להידבק בזיהום בין אנשים החיים באותה סביבה, כמו תושבים באותו בית או אנשים שלומדים באותו בית ספר ומקום עבודה, למשל.
בנוסף, צריכת דגי מים מתוקים מזוהמים וסרטנים או מי ים עלולים גם הם לגרום למחלה, מכיוון שהחיידקים הם חלק מהסביבה המימית. נהרות, סכרים ובריכות מזוהמים עלולים לגרום למגיפות באזורים מסוימים, ולכן חשוב לשתות רק מים מסוננים או רותחים.
מכיוון שהחיידקים הנמצאים בצואה מתרבים בקלות בין 5 ל -40 מעלות צלזיוס, ועמידים גם בפני הקפאה, מגיפות כולרה שכיחות באזורי אוכלוסייה צפופים, עם תנאי היגיינה ירודים וחוסר תברואה בסיסית.
כיצד מתבצע הטיפול
אין צורך בטיפול מיוחד בכלירה, ומומלץ לשמור רק על צריכת נוזלים או סרום בכדי למנוע התייבשות הנגרמת משלשול חמור. סרום להתייבשות דרך הפה, שנקנה בבתי מרקחת, או סרום ביתי, מעניין גם למנוע ולטפל בהתייבשות, ומחליפים את כמות הנוזלים והמינרלים שאובדים בשלשול והקאות.
השימוש בתרופות להפסקת השלשול וההקאות אינו מומלץ, מכיוון שהוא יכול למנוע סילוק רעלים המיוצרים על ידי מיקרואורגניזמים. עם זאת, אם מתעוררים תסמינים העלולים להיות לא נוחים לאדם, הרופא עשוי להמליץ על שימוש בתרופות למחלות ים, כאבים ולהחליף את חיידק המעי.
במקרים הקשים ביותר, כאשר התייבשות גורמת לתסמינים כמו סחרחורת או עייפות קיצונית, יתכן שיהיה צורך לאשפז בבית החולים כדי ליצור סרום ישירות לווריד ולהעריך סימנים חיוניים. בנוסף, אף על פי שאין צורך באנטיביוטיקה בכדי לסלק כולירה, הרופא עשוי להמליץ במקרים חמורים יותר, במיוחד כאשר נצפים שלשולים דמיים חמורים, להשתמש בסולפטמטוקסאזול-טרימתופרם, דוקסיציקלין או אזיתרומיצין על מנת להפחית את העברת החיידק.
סימני שיפור והחמרה
הסימנים העיקריים לשיפור בכלירה הם ירידה בהקאות ובשלשולים, בנוסף לשיפור הצבע ולירידה בחולשה. כבר הסימנים להחמרה הם חיוורון, ירידה במשקל, עיניים שקועות, יובש בפה, עור יבש, בנוסף לדופק מהיר, התכווצויות והתקפים. אם קיימים תסמינים אלו, יש לשמור את האדם בבית החולים כדי לקבל את הטיפול המתאים.
בנוסף, כאשר חמור כולרה עלול לגרום להתייבשות תוך מספר שעות וסיבוך זה עלול להוביל לפגיעה בכליות, שינויים במעי, הפרעות קצב לב, לחץ דם נמוך וקריסת לב.
איך להימנע מלתפוס
ה Vibrio cholerae, שהוא הגורם המדבק של המחלה, הוא אינו יכול לעמוד בטמפרטורות הגבוהות מ- 80 מעלות צלזיוס, לכן כדי למנוע כולרה מומלץ לשתות מים מסוננים, להרתיח מי ברז לפני בליעתם, וכן לצרוך מזון חם מוכן ומוגש, ולהימנע ממזון גולמי כמו סלטים או סושי.
כשמכינים אוכל חשוב לשטוף את הידיים ולשים לב למזון, במיוחד לפירות בעלי עור דק, אותם יש להשרות במים עם מעט כלור לחיטוי. בנוסף לשטיפת הידיים לפני הכנת האוכל, מומלץ לשטוף את הידיים במים וסבון בכל פעם שאתה משתמש בשירותים ובכל פעם שאתה מקיא ושלשול. באופן זה ניתן למנוע את העברת החיידקים.
יש להשתמש באסטרטגיות מניעה אלה במיוחד באזורים ללא תברואה בסיסית, עם אוכלוסיית יתר או שסבלו מאסון טבע, למשל.
בנוסף לאמצעי מניעה, דרך נוספת למניעת כולרה היא באמצעות חיסון, אשר קיים במדינות הנמצאות בסיכון גבוה לכולירה ולמטיילים או עובדים אשר ילכו לאזורים אנדמיים. למד הכל אודות החיסון נגד כולרה.