ביופסיה של הערמונית: מתי עושים את זה, איך עושים ומכינים אותה

תוֹכֶן

• מתי מומלץ ביופסיה
• איך עושים ביופסיה של הערמונית
• כיצד להתכונן לביופסיה
• הבנת תוצאת הביופסיה
• סיבוכים אפשריים של ביופסיה
• 1. כאב או אי נוחות
• 2. דימום
• 3. זיהום
• 4. אגירת שתן
• 5. תפקוד לקוי של זיקפה

ביופסיה של הערמונית היא הבדיקה היחידה המסוגלת לאשר את קיומו של סרטן בערמונית וכוללת הסרת חתיכות קטנות של הבלוטה שניתחו במעבדה על מנת לזהות נוכחות של תאים ממאירים או לא.

בדרך כלל מייעץ האורולוג לבדיקה זו כאשר יש חשד לסרטן, במיוחד כאשר ערך ה- PSA גבוה, כאשר מתגלים שינויים בערמונית במהלך בדיקת פי הטבעת הדיגיטלית, או כאשר מתבצעת תהודה עם ממצאים מחשידים. בדוק את 6 הבדיקות המעריכות את בריאות הערמונית.

ביופסיה של הערמונית אינה פוגעת, אך היא עלולה להיות לא נוחה ולכן היא נעשית בדרך כלל בהרדמה מקומית או בהרגעה קלה. לאחר הבדיקה יתכן גם שהגבר יחווה שריפה מסוימת באזור, אך זה יעבור תוך מספר שעות.

מתי מומלץ ביופסיה

ביופסיה של הערמונית מסומנת במקרים הבאים:

• שונתה בדיקת פי הטבעת;
• PSA מעל 2.5 ng / mL עד גיל 65;
• PSA מעל 4.0 ng / mL מעל 65 שנים;
• צפיפות PSA מעל 0.15 ננוגרם למ"ל;
• מהירות העלייה של PSA מעל 0.75 ננוגרם למ"ל לשנה;
• תהודה רב פרמטרית של הערמונית המסווגת כ- Pi Rads 3, 4 או 5.

ברוב המקרים, סרטן הערמונית, כאשר הוא קיים, מזוהה מיד לאחר הביופסיה הראשונה, אך ניתן לחזור על הבדיקה כאשר הרופא אינו מרוצה מתוצאת הביופסיה הראשונה, במיוחד אם יש:

• PSA גבוה בהתמדה עם מהירות גבוהה מ- 0.75 ננוגרם למ"ל לשנה;
• Neoplasia intraepithelial prostatic בדרגה גבוהה (PIN);
• ריבוי לא טיפוסי של אציני קטן (ASAP).

הביופסיה השנייה צריכה להיעשות רק 6 שבועות לאחר הראשונה. אם יש צורך בביופסיה שלישית או רביעית, מומלץ להמתין 8 שבועות לפחות.

צפו בסרטון הבא ולמדו על בדיקות אחרות שהרופא יכול לבצע לזיהוי סרטן הערמונית:

איך עושים ביופסיה של הערמונית

הביופסיה נעשית כשהאיש שוכב על צדו, כשרגליו מכופפות, מרוממות כהלכה. ואז הרופא מבצע הערכה קצרה של הערמונית על ידי ביצוע בדיקת פי הטבעת הדיגיטלית, ולאחר הערכה זו, הרופא מציג מכשיר אולטרסאונד בפי הטבעת, המנחה מחט למיקום ליד הערמונית.

מחט זו מבצעת נקבים קטנים במעי כדי להגיע לבלוטת הערמונית ואוספת מספר חלקי רקמה מהבלוטה, ואת האזורים סביבה, אשר ינותחו במעבדה, תוך חיפוש אחר תאים העשויים להצביע על קיומו של סרטן.

כיצד להתכונן לביופסיה

הכנת ביופסיה חשובה כדי להימנע מסיבוכים וכוללת בדרך כלל:

• קח את האנטיביוטיקה שקבע הרופא במשך כשלושה ימים לפני הבדיקה;
• השלם צום שלם של 6 שעות לפני הבחינה;
• נקו את המעי לפני הבדיקה;
• להשתין מספר דקות לפני ההליך;
• הביאו בן לוויה שיעזור לכם לחזור הביתה.

לאחר ביופסיה של הערמונית, על הגבר ליטול גם את האנטיביוטיקה שנקבעה, לאכול תזונה קלה בשעות הראשונות, להימנע ממאמץ פיזי ביומיים הראשונים ולשמור על התנזרות מינית למשך 3 שבועות.

הבנת תוצאת הביופסיה

תוצאות הביופסיה של הערמונית מוכנות בדרך כלל תוך 14 יום ויכולות להיות:

• חִיוּבִי: מעיד על קיומו של סרטן המתפתח בבלוטה;
• שלילי: התאים שנאספו לא הראו שום שינוי;
• חָשׁוּד: זוהה שינוי שעלול להיות סרטן או לא.

כאשר התוצאה של הביופסיה של הערמונית היא שלילית או חשודה, הרופא עשוי לבקש לחזור על הבדיקה כדי לאשר את התוצאות, במיוחד כאשר הוא חושד שהתוצאה אינה נכונה בשל הבדיקות האחרות שבוצעו.

אם התוצאה חיובית, חשוב לביים את הסרטן, שיעזור בהתאמת הטיפול. ראה את השלבים העיקריים של סרטן הערמונית ואופן הטיפול.

סיבוכים אפשריים של ביופסיה

מכיוון שיש צורך לנקב את המעי ולהסיר חתיכות קטנות של הערמונית, קיים סיכון לסיבוכים מסוימים כגון:

1. כאב או אי נוחות

לאחר הביופסיה, חלק מהגברים עלולים לחוות כאב קל או אי נוחות באזור פי הטבעת, עקב הצטלקות במעי ובערמונית. אם זה קורה, הרופא עשוי לייעץ לשימוש בכמה משככי כאבים קלים, כגון אקמול, למשל. בדרך כלל אי ​​הנוחות נעלמת תוך שבוע לאחר הבדיקה.

2. דימום

נוכחות של דימום קטן בתחתונים או בנייר הטואלט היא נורמלית לחלוטין במהלך השבועיים הראשונים, אפילו בזרע. עם זאת, אם כמות הדם גבוהה מדי או נעלמת לאחר שבועיים, מומלץ לפנות לרופא כדי לבדוק אם יש דימום כלשהו.

3. זיהום

מכיוון שהביופסיה גורמת לפצע במעי ובערמונית, קיים סיכון מוגבר לזיהום, במיוחד בשל הימצאותם של סוגים שונים של חיידקים במעי. מסיבה זו, לאחר הביופסיה הרופא מציין בדרך כלל שימוש באנטיביוטיקה.

עם זאת, ישנם מקרים בהם האנטיביוטיקה אינה מספיקה למניעת הידבקות ולכן, אם יש לך תסמינים כמו חום מעל 37.8 מעלות צלזיוס, כאבים עזים או שתן בעל ריח חזק, מומלץ לפנות לבית החולים כדי לזהות אם ישנם כל זיהום ופתחו טיפול מתאים.

4. אגירת שתן

למרות שזה נדיר יותר, ישנם גברים שעלולים לחוות אגירת שתן לאחר ביופסיה עקב דלקת בערמונית, הנגרמת על ידי הסרת פיסות רקמה. במקרים כאלה, הערמונית בסופו של דבר דוחסת את השופכה, מה שמקשה על מעבר השתן.

אם זה קורה, כדאי לפנות לבית החולים בכדי להסיר את הצטברות השתן משלפוחית ​​השתן, מה שבדרך כלל נעשה עם הצבת צינור שלפוחית ​​השתן. להבין טוב יותר מה זה צנתר שלפוחית ​​השתן.

5. תפקוד לקוי של זיקפה

זהו הסיבוך הנדיר ביותר של הביופסיה, אך כאשר הוא מופיע, הוא בדרך כלל נעלם תוך חודשיים לאחר הבדיקה. ברוב המקרים הביופסיה אינה מפריעה ליכולת לקיים קשר אינטימי.