מהו אפיפיזיוליזה של מפרק הירך וכיצד מתבצע הטיפול?
תוֹכֶן
אפיפיזיוליזיס הוא החלקה של ראש עצם הירך, הנמצא באזור האגן, ויכול לגרום לעיוותים או לצמיחה א-סימטרית, מכיוון שהוא שכיח יותר בקרב ילדים בגילאי 10 עד 13, אצל בנות ו -10 עד 15 שנים, לבנים.
למרות שזה יכול לקרות ללא כל סיבה נראית לעין, אפיפיזיוליזיס שכיח יותר בקרב בנים או נערות הסובלים מעודף משקל או מהשמנת יתר, אך זה יכול לקרות וגם אצל אנשים גבוהים ורזים מאוד, מה שיכול להשפיע על שתי הרגליים.
מכיוון שהוא עלול לגרום לעיוותים, אפיפיזיוליזיס הוא מצב חירום רפואי שיש לטפל בו בהקדם האפשרי באמצעות ניתוח. לכן, בכל פעם שיש חשד למצב זה, חשוב להתייעץ עם רופא ילדים או אורתופד ילדים בכדי לאשר את האבחנה ולהתחיל בטיפול.
אילו תסמינים
תסמינים של אפיפיזיוליזיס כוללים בדרך כלל כאב באזור הירך במשך יותר משלושה שבועות, קושי בהליכה וסיבוב של הרגל כלפי חוץ. בנוסף, חלק מהילדים עשויים לדווח על כאבים באזור הברך, דבר שעלול בסופו של דבר לעכב את האבחנה.
סיבות אפשריות
הסיבה הספציפית שמובילה להופעת אפיפיזיוליזיס אינה ידועה, אולם נראה שהיא קשורה לטראומה כלשהי באתר או אפילו לגורמים הורמונליים, במיוחד אצל ילדים העוברים הורמון גדילה.
כיצד מתבצעת האבחנה
באופן כללי, צילום אגן פשוט, המשווה בין שני הצדדים, מספיק בכדי לאבחן אפיפיזיוליזיס, אולם במקרה של ספק יתכן שיהיה צורך לבצע טומוגרפיה או הדמיית תהודה מגנטית.
מה הטיפול
אפיפיזיוליזיס הוא מצב חירום רפואי ולכן, הטיפול צריך להיעשות בהקדם האפשרי באמצעות ניתוח, שכן החלקה של ראש הירך עלולה לגרום לנזק חמור, כמו מפרקים בירך או עיוותים אחרים.
הניתוח מורכב מקיבוע עצם הירך לעצם הירך באמצעות ברגים, ולעיתים קרובות ניתן לבצע ניתוח זה גם ברגל השנייה, גם אם אינה מושפעת מכיוון שבמעלה ממחצית המקרים שני הצדדים בסופו של דבר מושפעים במהלך הצמיחה.
בנוסף, ולהשלמת הטיפול, חשוב גם לבצע מפגשי פיזיותרפיה ותרגילים במים, למשל, להחזרת תנועות שאבדו. פגישות אלו צריכות להיעשות רק לאחר אינדיקציה של האורטופד.