תת-פעילות של בלוטת התריס
תוֹכֶן
- סקירה כללית
- תת-פעילות של בלוטת התריס מול המוח
- תסמינים
- סיבות
- אפשרויות טיפול
- מְנִיעָה
- תנאים וסיבוכים קשורים
- הַשׁקָפָה
סקירה כללית
תת-פעילות של בלוטת התריס המולדת, הידועה בעבר כקרטין, הינה מחסור חמור בהורמון בלוטת התריס בילודים. זה גורם לתפקוד נוירולוגי לקוי, צמיחה מכוונת ועיוותים גופניים. המצב עלול להופיע בגלל בעיה בבלוטת התריס של התינוק, או חוסר יוד בגוף האם במהלך ההיריון.
גוף התינוק זקוק ליוד בכדי לייצר הורמוני בלוטת התריס. הורמונים אלה חיוניים לצמיחה בריאה, להתפתחות מוח ומערכת העצבים.
בין 1 ל -2,000 ל -1 מכל 4,000 תינוקות נולדים עם תת פעילות של בלוטת התריס.
הכנסת מלח מיודד בראשית העשריםth המאה הפכה את בלוטת התריס של המולד לנדירה מאוד בארצות הברית ובשאר העולם המערבי. עם זאת, מחסור ביוד חמור עדיין נפוץ במדינות מתפתחות.
תת-פעילות של בלוטת התריס מול המוח
מיקסדמה היא מונח המשמש לתיאור בלוטת התריס קשה מאוד בקרב מבוגר. תת פעילות של בלוטת התריס מולדת מתייחסת למחסור בבלוטת התריס אצל תינוק.
ניתן להשתמש במקסדמה גם לתיאור שינויים בעור הנגרמים על ידי רמות נמוכות של הורמון בלוטת התריס.
תסמינים
סימנים של קרטיניזם או תת פעילות של בלוטת התריס בילוד כוללים:
- חוסר עלייה במשקל
- צמיחה נדהמת
- עייפות, עייפות
- האכלה לקויה
- תווי פנים מעובים
- צמיחת עצמות לא תקינה
- פיגור שכלי
- מעט מאוד בכי
- שינה מוגזמת
- עצירות
- הצהבה של העור והלבנים בעיניים (צהבת)
- רעש, טונוס שרירים נמוך
- קול צרוד
- לשון גדולה במיוחד
- נפיחות ליד הטבור (בקע טבורי)
- עור קריר ויבש
- עור חיוור
- נפיחות בעור (מיקסדמה)
- נפיחות בצוואר מבלוטת התריס המוגדלת (זפק)
סיבות
תת פעילות של בלוטת התריס בילודים יכולה להיגרם כתוצאה מ:
- בלוטת התריס חסרה, נוצרה בצורה לא טובה או לא תקינה
- פגם גנטי המשפיע על ייצור הורמוני בלוטת התריס
- מעט מדי יוד בתזונה של האם במהלך ההיריון
- טיפול רדיואקטיבי ביוד או נגד בלוטת התריס בסרטן בלוטת התריס במהלך ההיריון
- שימוש בתרופות המשבשות את ייצור הורמוני בלוטת התריס - כמו תרופות נגד בלוטת התריס, סולפונאמידים או ליתיום - במהלך ההריון
מחסור ביוד כבר לא נחשב לסיכון בריאותי בארצות הברית בגלל החדרת מלח יוד. עם זאת, זו עדיין הסיבה הנפוצה ביותר למניעה לתפקוד נוירולוגי לקוי בעולם.
מכיוון שגופנו אינו מייצר יוד, אנו צריכים להשיג אותו ממזון. יוד נכנס לאוכל דרך האדמה. באזורים מסוימים בעולם האדמה חסרה יוד.
אפשרויות טיפול
יילודים בארצות הברית ובמדינות רבות אחרות מוקרנים באופן שגרתי אחר רמות הורמוני בלוטת התריס. הבדיקה כוללת נטילת דגימת דם קטנה מעקב התינוק. מעבדה בודקת את רמות הדם של הורמון בלוטת התריס (T4) ואת הורמון מגרה של בלוטת התריס (TSH).
רופאים המכונים אנדוקרינולוגים לילדים מטפלים בתת פעילות של בלוטת התריס מולדת. הטיפול העיקרי הוא מתן הורמון בלוטת התריס לתינוק (levothyroxine). יש לטפל במצב זה בארבעת השבועות הראשונים לאחר הלידה או שהנכות השכלית עשויה להיות קבועה.
הורמון בלוטת התריס מגיע בכדור שהורים יכולים לרסק בחלב אם, פורמולה או מים של תינוקם. הורים צריכים להיות זהירים בשימוש בנוסחאות מסוימות. חלבון סויה ונוסחאות ברזל מרוכזות עלולות להפריע לספיגת הורמון בלוטת התריס.
ברגע שתינוקות עוברים תרופות להורמון בלוטת התריס, הם יצטרכו לבצע בדיקות דם כל כמה חודשים. בדיקות אלה יבדקו שרמות ה- TSH וה- T4 שלהן הן בטווח נורמלי.
מְנִיעָה
בדרך כלל מופיעים תת פעילות של בלוטת התריס במדינות מתפתחות בהן מחסור ביוד שכיח. מבוגרים יכולים למנוע מחסור ביוד על ידי קבלת קצבת התזונה המומלצת של מכון הרפואה (RDA) של 150 מיקרוגרם יוד ליום. כפית אחת של מלח מיוד מכילה כ -400 מיקרוגרם יוד.
מכיוון שמחסור ביוד בהריון יכול להיות מסוכן לתינוק הגדל, מומלץ לנשים בהריון לקבל 220 מיקרוגרם יוד מדי יום. איגוד התריס האמריקני ממליץ לכל הנשים בהריון או מניקות ליטול ויטמין לפני הלידה המכיל לפחות 150 מיקרוגרם יוד בכל יום.
תנאים וסיבוכים קשורים
ילדים שנולדו עם בלוטת התריס קשה מאוד, יכולים לפתח מוגבלות שכלית אם המצב לא מטופל במהירות. מנת המשכל של ילד יכולה להוריד מספר נקודות בכל כמה חודשים שהטיפול מתעכב. צמיחה וחוזק העצם יכולים גם להיות מושפעים.
סיבוכים נוספים של תת פעילות של בלוטת התריס כוללים:
- הליכה לא תקינה
- ספסטיות של שרירים
- חוסר יכולת לדבר (mutism)
- התנהגות אוטיסטית
- בעיות ראייה ושמיעה
- בעיות בזיכרון ובקשב
אפילו במהלך הטיפול, חלק מהילדים הסובלים מתת פעילות של בלוטת התריס המולד עשויים להיות איטי יותר ללמוד מילדים אחרים בגילם.
הַשׁקָפָה
ההשקפה תלויה כמה מהר מאובחנים ומטפלים תינוק. לתינוקות שלא מאובחנים ולא מטופלים בשבועות הראשונים שלאחר הלידה, יש מנת משכל גבוהה יותר ובעיות בריאות גופניות יותר מאלו שטופלו מוקדם יותר.
פופולרי
כורכום לאקנה
