הזווית הקוסטו-חולייתית: מה זה ולמה זה יכול להיות כואב?
תוֹכֶן
- מה ה- CVA?
- תרשים זווית קוסטו-חולייתי
- גורם לכאב
- זיהום בכליות
- אבנים בכליות
- מחלת כליות פוליציסטיות
- דלקת בדרכי שתן
- חסימת דרכי שתן
- קוסטוכונדריטיס
- סיבות אחרות
- אִבחוּן
- גורמי סיכון
- יַחַס
- זיהום בכליות
- אבנים בכליות
- UTIs
- בשורה התחתונה
מה ה- CVA?
הזווית הקוסטו-חולייתית (CVA) ממוקמת על גבך בתחתית כלוב הצלעות שלך בצלע ה -12. זו הזווית של 90 מעלות שנוצרת בין עקומת הצלע ההיא ועמוד השדרה שלך.
"קוסטו" בא מהמילה הלטינית לצלעות, ו"חוליה "באה מהמילה הלטינית למפרק.
הכליות שלך ממוקמות מאחורי ה- CVA מכל צד. כאבים באזור האגן הזה עשויים להעיד על דלקת בכליות, בעיה בגב או סוג אחר של בעיה פנימית. עדיף לראות רופא כאשר יש לך רוך או כאב באזור זה.
תרשים זווית קוסטו-חולייתי
השתמש בתרשים התלת-ממדי האינטראקטיבי הזה כדי לחקור את המיקום של הזווית העלילתית
גורם לכאב
כאבים או רגישות באזור זה יכולים להיגרם על ידי דברים רבים. סוג הכאב והתסמינים ב- CVA שיש לך עשוי להצביע על הגורם לכאב. להלן כמה סיבות אפשריות:
זיהום בכליות
הכליות הן גורם סביר לכאבים ב- CVA בגלל מיקומם. כאבים בכליות עשויים להיות בשני הצדדים או בשני הצדדים. אם כאבי ה- CVA שלך מלווים בחום או צמרמורות ומוגלה או דם בשתן, יתכן שיש לך זיהום.
Pyelonephritis, או זיהום בכליות, שכיח למדי. היא משפיעה על 15 מכל 10,000 נקבות ושלושה מכל 10,000 גברים. יותר מ- 250,000 מקרים מאובחנים מדי שנה. הגורם לזיהום הוא בדרך כלל חיידקי, המגיע מדרכי השתן התחתונות. ב- 70 עד 95 אחוז מהמקרים, החיידק הוא אי - קולי.
Pyelonephritis הוא אחד הזיהומים החמורים הנפוצים ביותר בקרב נשים צעירות. אם לא מטפלים כראוי, דלקות בכליות יכולות להיות סכנת חיים.
Pyelonephritis הוא גם סיבוך רציני שכיח של ההיריון, ומשפיע על 1-2 אחוז מהנשים ההרות.
אתה אמור לפנות מיד לרופא שלך אם אתה חווה תסמינים של pyelonephritis.
אבנים בכליות
כאשר מינרלים ומלח מתכווצים זה לזה בכליות, הם יכולים ליצור אבנים. אבנים אולי לא כואבות אם הן קטנות. אך אבנים בכליות גדולות יותר יכולות להיות כואבות מאוד כאשר הן עוברות דרך דרכי השתן שלך. השמנת יתר וסוכרת הם גורמי סיכון להיווצרות אבנים בכליות.
אבנים בכליות הן בעיה שכיחה. מבדיקה לאומית משנת 2012 נמצא כי אבנים בכליות משפיעות על כ -1 מכל 11 אנשים בארצות הברית. יותר גברים מאשר נשים נפגעים.
אם יש לך כאב חד באזור ה- CVA, יתכן שיש לך אבן כליה גדולה. תסמינים נוספים של אבנים בכליות הם:
- כאבים בבטן התחתונה
- כאבים בזמן השתנה
- דם בשתן שלך
- בחילה והקאה
- צמרמורות או חום
מחלת כליות פוליציסטיות
מחלת כליות פוליציסטית עוברת בתורשה אך בדרך כלל לא ניתן לראות בתסמינים שלה עד גיל 30 עד 50.
מחלה זו גורמת לציסטות מלאות נוזלים לפגוע ברקמת הכליות שלך ולהגדיל את הכליות. בסופו של דבר זה יכול להוביל לאי ספיקת כליות או מחלת כליות בסוף.
כאב באזור ה- CVA יכול להיות סימפטום מוקדם. תסמינים נוספים כוללים:
- כאבי בטן או רוך
- דם בשתן שלך
- מתן שתן תכוף
- עור שוחם בקלות
- עייפות
דלקת בדרכי שתן
דלקת בדרכי השתן (UTI) היא זיהום חיידקי שכיח מאוד. על פי מחקר משנת 2015, תסמיני UTI היו אחראיים לכ -10.5 מיליון ביקורי משרד הרופאים בארה"ב בשנת 2007, והעלו למשק 3.5 מיליארד דולר בשנה בעלויות הבריאות וזמן העבודה שהוחמצה.
תסמיני UTI תלויים במקום בו נמצאת הזיהום. רגישות וכאבים באזור ה- CVA הם סימפטום אחד של UTI בדרכי העליונה. זה יכול להשפיע על הכליות שלך. תסמינים נוספים כוללים:
- צמרמורות וחום
- בחילה והקאה
UTIs בדרכי התחתון משפיעים על השופכה ושלפוחית השתן. התסמינים כוללים:
- תדירות מוגברת ודחיפות במתן שתן
- שתן עקוב מדם או מעונן
- צריבה במתן שתן
- כאבי אגן או פי הטבעת
חסימת דרכי שתן
חסימת דרכי השתן היא חסם חלקי או מוחלט של הזרימה התקינה של השתן דרך הכליות, שלפוחית השתן או השופכה. זה נפוץ למדי, נע בין 5 ל -10,000 אנשים ל -5 מכל 1,000, תלוי בסיבה.
החסימה יכולה להיות מבנית אצל ילדים, הנגרמת על ידי מום בלידה. אצל מבוגרים צעירים זה בדרך כלל נגרם על ידי אבן בכליות או בדרכי השתן. בקרב אנשים מבוגרים הסיבות כוללות:
- גידולים
- הגדלת הערמונית
- סרטן הערמונית
- אבנים
התסמינים משתנים בהתאם לסוג החסימה. כאב ורוך באזור ה- CVA הוא תסמין אחד. אחרים כוללים:
- בחילה והקאה
- שינויים במתן שתן
קוסטוכונדריטיס
קוסטוכונדריטיס היא דלקת בסחוס המחברת צלע לעצם החזה. הכאב יכול להשתנות קל עד חמור. לפעמים הכאב יכול לחקות את הכאב של מצב לב. זה עלול גם לגרום לכאבים באזור ה- CVA.
לא תמיד ידוע הסיבה המדויקת לטיפול במחלת קוסטוכונדריטיס. זה עשוי לנבוע מטראומה, זן או נגיף. הכאב הזה נעלם עם הזמן.
סיבות אחרות
ישנם גורמים אפשריים נוספים לכאבי CVA הכוללים:
- טראומה בחזה או עמוד השדרה
- פריקה משותפת
- שבר בצלעות
- דַלֶקֶת הַתוֹסֶפתָן
- שַׁלבֶּקֶת חוֹגֶרֶת
- מורס בטן
- מחלות דלקתיות באגן
אִבחוּן
פנה לרופא אם יש לך כאב או רגישות ל- CVA. חשוב למצוא את הגורם לכאב ולטפל בו.
הערכה סטנדרטית שהרופא שלך עשוי לבצע ברגישות ל- CVA היא הנחת יד אחת שטוחה על אזור ה- CVA והטחת ידם השטוחה באגרופם האחר. זה כדי לאפשר לכליה לרטוט. אתה יכול לעמוד, לשבת או לשכב כאשר הרופא עושה זאת. אם אינך מרגיש כאב כאשר הרופא עושה זאת, ניתן לשלול מעורבות בכליות. הנה סרטון שמראה את ההערכה.
יחד עם הערכת CVA, הרופא שלך יקח את ההיסטוריה הרפואית שלך וישאל אותך לגבי הסימפטומים שלך. השאלות עשויות לכלול:
- מתי הם התחילו?
- כמה זמן הם מחזיקים?
- האם משהו משפר אותם?
הם יבדקו אותך פיזית וככל הנראה יזמינו מספר בדיקות כדי לאשר את הגורם לכאב שלך. הבדיקות עשויות לכלול:
- שתן לחפש חיידקים
- תרבית שתן לקביעת חיידקים ספציפיים
- בדיקת דם
- צילומי רנטגן לבטן
- אולטרסאונד כליות
- בדיקת MRI או CT לחפש ציסטות
יתכן ויהיה לך בדיקות אחרות, בהתאם לתסמינים הספציפיים שלך ולדעת הרופא שלך גורם לכך.
גורמי סיכון
גורמי הסיכון לרגישות וכאבים ב- CVA משתנים, בהתאם לגורם הראשוני לכאב. הסיכון שלך קשור למצב הראשוני. לדוגמה, אם אתם סובלים מ- UTI חוזרים, במיוחד אלה המעורבים בדרכי השתן העליונות, יש לכם סיכון גדול יותר לכאבים ב- CVA ורגישות חוזרת.
גורמים אחרים שעשויים להעלות את הסיכון שלך הם:
- אבנים בכליות
- היסטוריה משפחתית של אבנים בכליות או UTIs
- סוכרת
- היסטוריה משפחתית של מחלות כליות, התקף לב או שבץ מוחי
- הֵרָיוֹן
- קיום יחסי מין שלוש או יותר פעמים בשבוע
- בריחת שתן
- שימוש לאחרונה בקוטל זרע
- טְרַאוּמָה
יַחַס
הטיפול שלך יהיה תלוי בגורם לכאבי ה- CVA שלך. אם הסיבה היא חוזרת, ייתכן שתופנה לרופא מומחה.
זיהום בכליות
אם יש לך דלקת בכליות, תקבלו מרשם אנטיביוטיקה. הזיהום שלך אמור להתברר תוך 48 עד 72 שעות.
אם הזיהום חמור או אם אתה בהריון, אתה עלול להיות מאושפז לטיפול.
אבנים בכליות
הטיפול באבנים בכליות תלוי בחומרתן. עבור אבנים קטנות, הרופא שלך עשוי להמליץ על תרופות נגד כאבים ולהודיע לך לשתות הרבה נוזלים כדי לעזור לשטוף את האבנים.
עבור אבנים גדולות יותר, הרופא עשוי להשתמש בליטוטריפס. זה כרוך בשימוש בגלי הלם כדי לפרק את האבן לחתיכות קטנות יותר שיכולות לעבור דרך השתן שלך.
טיפול אפשרי נוסף הוא ureteroscopy. בטיפול זה הרופא משתמש בכלי כדי למצוא את האבן ולפרק אותה לחתיכות קטנות יותר. או, אם הוא קטן, הרופא עשוי להסיר אותו.
תהיה לך הרדמה כללית להליך ליטוגרפי או ניתוח שתן.
UTIs
אנטיביוטיקה רושמת ל- UTI, הספציפית לחיידקים המעורבים. התנגדות אנטיביוטית עשויה להיות בעיה. טיפולים חדשים נמצאים בפיתוח לטיפול בבעיה זו.
בשורה התחתונה
כאשר יש לך כאב או רוך באזור ה- CVA, עליך לפנות לרופא המטפל. חשוב לברר מה גורם לכאב ולטפל במצב הזה.
כאבי CVA הם לרוב הסימן לבעיית כליות כמו אבנים בכליות או זיהום. זה יכול להיות גם UTI. בכל המקרים הללו טיפול מוקדם יכול לעזור במניעת סיבוכים.
מרתק
טרופונין: לשם מה הבדיקה ומשמעות התוצאה
