כיצד מחלת קרוהן משפיעה על העיניים?

תוֹכֶן

• תסמינים של הפרעות עיניים הקשורות לקרוהן
• 1. Episcleritis
• 2. Uveitis
• 3. קראטופתיה
• 4. עין יבשה
• בעיות אחרות
• גורמים להפרעות עיניים הקשורות לקרוהן
• אבחון הפרעות עיניים הקשורות לקרוהן
• טיפול בהפרעות עיניים הקשורות לקרוהן
• התחזית

מחלת קרוהן היא סוג של מחלות מעי דלקתיות המייצרות:

• שִׁלשׁוּל
• דימום ברקטום
• התכווצויות בטן
• עצירות

קרוהן הוא אחד משני מצבים המסווגים כמחלות מעי דלקתיות (IBD). הסוג האחר של IBD הוא קוליטיס כיבית.

באופן כללי, IBD קשור לתסמיני עיכול. עם זאת, עד 10 אחוז מהאנשים הסובלים מקרוהן חווים גם גירויים ודלקת באחת משתי העיניים או בשתיהן.

הפרעות עיניים הקשורות לקרוהן יכולות להיות כואבות. במקרים נדירים הם יכולים להוביל לאובדן ראייה.

תסמינים של הפרעות עיניים הקשורות לקרוהן

ישנם ארבעה מצבים עיקריים הקשורים לקרוהן שיכולים להשפיע על העיניים.

1. Episcleritis

האפיסקלרה שלך היא רקמה בין השכבה הברורה והחיצונית ביותר של העין לחלק הלבן של העין שלך. Episcleritis, או דלקת ברקמה זו, היא ההפרעה הנפוצה ביותר הקשורה לעיניים בקרב אנשים הסובלים ממחלת קרוהן. התסמינים כוללים:

• אדמומיות עם או בלי כאבים קלים
• רכות במגע
• עיניים דומעות

אפיסקלריטיס פחות כואב מאובאיטיס ואינו מייצר ראייה מטושטשת או רגישות לאור.

2. Uveitis

Uvea הוא שכבה של רקמה מתחת לשכבה הלבנה של העין שלך. זה כולל את החלק הצבעוני בעין שלך המכונה קשתית העין שלך.

דלקת של uvea פחות שכיחה מאפילפסלרטיס, אך דלקת ביוב היא חמורה יותר. במקרים נדירים זה יכול להוביל לגלאוקומה ואובדן ראייה.

הסימפטומים העיקריים של דלקת בביוב הם:

• כְּאֵב
• ראייה מטושטשת
• רגישות לאור, המכונה פוטופוביה
• אדמומיות בעיניים

Uveitis יחד עם IBD שכיחה פי ארבעה בקרב נשים מאשר אצל גברים. זה קשור מאוד גם לדלקת פרקים וחריגות במפרק הסקרוליאק.

ראו תמונות של uveitis כאן.

3. קראטופתיה

קרטופתיה היא הפרעה בקרנית העין שלך, המשטח הקדמי הברור של העין שלך. התסמינים כוללים:

• גירוי בעיניים
• תחושה שגוף זר נתפס בעינך
• ראייה מופחתת
• השקיית עיניים
• כְּאֵב
• רגישות לאור

4. עין יבשה

עין יבשה, הידועה גם בשם keratoconjunctivitis sicca, מתרחשת כאשר העיניים שלך לא מייצרות מספיק דמעות. יכולות להיות לכך סיבות רבות. זה עשוי לגרום לך להרגיש כאילו יש לך חול בעיניים. תסמינים נוספים כוללים:

• גירוד או עוקץ
• שריפה
• כְּאֵב
• אדמומיות בעיניים

יתכן כי העין היבשה אינה קשורה ישירות למחלת קרוהן. שילובו בסטטיסטיקה קודמת עשוי לגרום להערכת הערכה יתר של שכיחות הסימפטומים הקשורים לעיניים אצל קרוהן.

בעיות אחרות

במקרים נדירים אתה עלול לפתח דלקת באזורים אחרים בעין, כולל רשתית העצב הראייה.

כשמחלת קרוהן מציגה סימפטומים מחוץ לדרכי העיכול שלך, הם נקראים ביטויים חוץ-מעיים (EIM). מלבד העיניים, EIMs מופיעים לעיתים קרובות בעור, במפרקים ובכבד. EIMs מופיעים אצל 25 עד 40 אחוז מהאנשים עם IBD.

גורמים להפרעות עיניים הקשורות לקרוהן

הסיבה המדויקת לתסמינים עיניים במחלת קרוהן אינה ידועה. אבל יש עדויות גוברות למרכיב גנטי. היסטוריה משפחתית של IBD מגדילה משמעותית את הסיכון לדלקת בעיניים, גם אם אין לך IBD.

הסיכון שלך לפתח תסמיני עיניים עולה אם יש לך לפחות EIM אחד אחר.

בחלק מהמקרים התרופות שאתה לוקח למחלת קרוהן עלולות לגרום לתסמינים בעיניים. סטרואידים דרך הפה המשמשים לעיתים קרובות לטיפול בקרוהן עלולים לגרום לבעיות עיניים, כולל גלאוקומה.

אבחון הפרעות עיניים הקשורות לקרוהן

רופא העיניים שלך ייקח את ההיסטוריה הרפואית שלך ויבצע בדיקה ויזואלית של העיניים שלך לצורך אבחנה.

אישור של דלקת הקיבה והקרמטופתיה מאושרים על ידי בדיקה עם מנורת חריץ. זהו אור ומיקרוסקופ בעוצמה גבוהה המשמשים גם בבדיקות עיניים שגרתיות. זה הליך ללא כאבים.

המומחה שלך עשוי למרוח טיפות המכילות צבע צהוב כדי להראות את פני הקרנית שלך יותר.

טיפול בהפרעות עיניים הקשורות לקרוהן

Episcleritis הוא התסמין השכיח ביותר של מחלת קרוהן. זה לעתים קרובות קיים כאשר מאובחנים קרוהן. זה עשוי להתברר עם הטיפול בקרוהן. מדי פעם נדרשים קומפרסים קרים וסטרואידים אקטואליים אם זה לא מתבהר.

דלקת ביוב היא מצב חמור יותר הדורש טיפול מהיר בסטרואידים אקטואליים או מערכתיים. תרופות המרחיבות את האישון, כגון אטרופין (אטרופן) או טרופיקמיד (Mydriacyl), משמשות לעתים להקלה קצרת טווח. אם לא מטופלים, דלקת ביוב יכולה להתפתח לגלאוקומה ואובדן ראייה אפשרי.

קרטופתיה קלה מטופלת בג'לים ונוזלי סיכה. במקרים חמורים יותר, הרופא ירשום טיפות עיניים תרופות.

התחזית

סיבוכים בעיניים הקשורים לקרוהן הם בדרך כלל קלים. אולם סוגים מסוימים של דלקת קרום העצב יכול להיות חמורים מספיק בכדי לגרום לגלאוקומה ואפילו לעיוורון, אם לא מטפלים בהם מוקדם.

הקפד לבצע בדיקות עיניים שנתיות באופן קבוע ולספר לרופא שלך אם אתה מבחין בגירוי בעיניים או בבעיות ראייה.