הצד האפל של תרופות נוגדות דיכאון

תוֹכֶן

• סקירה עבור

מה אם אספירין לפעמים גרם לראש שלך לפעום יותר, סירופ שיעול יתחיל לפרוץ, או שסותרי חומצה יגרמו לך את הצרבת?

לפחות לתרופה אחת יכולה להיות כמעט ההפך מההשפעה המיועדת שלהן - SSRI, סוג נפוץ של תרופות נוגדות דיכאון. במקרים מסוימים, תרופות אלו למעשה מגדילות את הסיכוי שתרצה לפגוע בעצמך. ככל שאתה צעיר ככל שהמינון שלך גבוה יותר, כך הסיכון שלך גבוה יותר, מדגיש מחקר חדש. [צייץ את זה!]

הרופאים ידעו על השפעה זו במשך עשור לפחות. למעשה, תרופות נוגדות דיכאון כגון פרוזאק, זולופט ופקסיל נושאות אזהרה רצינית על התווית המזכירה את הסיכון למחשבות והתנהגויות אובדניות אצל ילדים, בני נוער ומבוגרים צעירים.

המחקר החדש, שפורסם ב JAMA רפואה פנימית, מעמיד מספרים קשים על הסיכונים. חוקרים השוו אנשים שהחלו במינונים נמוכים של התרופות לאלה שלקחו מינונים גבוהים יותר (אך עדיין בטווח שרופאים נוהגים לרשום).

לילדים ומבוגרים בני 24 ומטה, הסיכון לאנשים במינונים גבוהים יותר היה כפול לפגוע בעצמם בכוונה. זה הוסיף לכדי מקרה נוסף של פגיעה עצמית עבור כל 150 אנשים הנוטלים את התרופה.(מבוגרים מעל גיל 24 משתתפים במחקר נעו עד גיל 65-לא התמודדו עם אותו איום).

המחקר לא נועד לברר מדוע זה קורה, אומר מחבר המחקר מתיו מילר, MD, Sc.D., מבית הספר לבריאות הציבור של הרווארד. אבל למדענים יש כמה תיאוריות.

"אחת מתופעות הלוואי הייחודיות של החולים הצעירים ביותר המטופלים בתרופות נוגדות דיכאון היא דיכאון, כלומר פעולה על דחפים שבדרך כלל היו מתנגדים לה", אומרת רייצ'ל אי. אז למרות שהדיכאון שלך עלול לגרום לתחושות ההתאבדות שלך, התרופה יכולה לגזול ממך את הכוח להתנגד לדחפים האלה.

תוצאות אלו לא אומרות שלא כדאי לפנות לטיפול בדיכאון. למעשה, הם הופכים את קבלת העזרה המוקדמת לחשובה עוד יותר, אומר הפסיכיאטר ג'וזף אוסטרמן בקליבלנד קליניק, ד"ר. סימפטומים קלים-כגון עצב מתמשך, שינויים בשינה או בתיאבון, וחוסר הנאה מדברים שהיית נהנה מהם-יכולים בדרך כלל להיות טיפול בייעוץ בלבד. ואם הרופא שלך אכן מייעץ לתרופות?

1. התחל נמוך. מינוני התחלה גבוהים יותר מגבירים את הסיכון למגוון רחב של תופעות לוואי. בנוסף, הם לא עובדים טוב יותר או מהר יותר בטיפול בדיכאון, אומר מילר. בקש מהרופא שלך לרשום לך את המינון הנמוך ביותר האפשרי.

2. בדוק עם המשפחה שלך. היסטוריה אישית או משפחתית של הפרעה דו קוטבית עשויה להגביר את הסיכויים שלך לרצות לפגוע בעצמך. ואם להורים או לאחים שלך הייתה חוויה שלילית עם תרופות נוגדות דיכאון, הסיכון שלך עשוי להיות גבוה יותר, אומר אוסטרמן. ספר לרופא אם כל זה רלוונטי לך.

3. שאלו לגבי מעקב. הרופא שלך צריך לעקוב אחריך, במיוחד בשלושת החודשים הראשונים (אז התרחשו רוב הבעיות במחקר). קבע לוח זמנים לביצוע צ'ק -אין, בטלפון או באופן אישי, מייעץ אוסטרמן.

4. אל תחכו. "אני אומר למטופלים הצעירים שלי לחשוב על מחשבות אובדניות או כל מחשבה על פגיעה עצמית כמקרי חירום, כמו אם הם ראו שריפה", אומר טל. "דיכאון גורם להם לחשוב שלאף אחד לא יהיה אכפת, אבל אני מדגיש שהם צריכים לספר למישהו מיד".

סקירה עבור