כל מה שאתה רוצה לדעת על פקקת ורידים עמוקה (DVT)

תוֹכֶן

• פקקת ורידים עמוקים (DVT)
• תסמיני DVT
• DVT גורם
• טיפול DVT
• תרופות
• גרבי דחיסה
• מסננים
• ניתוח DVT
• תרגיל DVT
• הברך מושכת
• משאבות רגליים
• עיגולי קרסול
• תרופות לבית DVT
• זוז יותר
• שמור את הרגל או היד מורמות
• ללבוש גרבי דחיסה
• גורמי סיכון DVT
• מניעת DVT
• מבחן DVT
• אולטרסאונד
• Venogram
• מבחן D-dimer
• תמונות DVT
• סיבוכי DVT
• DVT בהריון
• DVT ועף
• DVT ותזונה

פקקת ורידים עמוקים (DVT)

פקקת ורידים עמוקים (DVT) היא מצב רציני המופיע כאשר נוצר קריש דם בווריד הנמצא עמוק בתוך גופך. קריש דם הוא גוש דם שהפך למצב מוצק.

קרישי דם עמוקים בורידים נוצרים בדרך כלל בירך או ברגל התחתונה, אך הם יכולים להתפתח גם באזורים אחרים בגופך. שמות אחרים הקשורים למצב זה עשויים לכלול תרומבואמבוליזם, תסמונת פוסט-תרומבוטית ותסמונת פוסט-פלביטית.

תסמיני DVT

על פי נתוני המרכז לבקרת מחלות ומניעה (CDC), סימפטומים של DVT מופיעים רק בכמחצית מהאנשים הסובלים ממצב זה. התסמינים השכיחים כוללים:

• נפיחות בכף הרגל, בקרסול או ברגל, בדרך כלל בצד אחד
• כאבי התכווצות ברגלך הנגועה שמתחילה בדרך כלל בעגלך
• כאבים חזקים ובלתי מוסברים בכף הרגל והקרסול
• אזור של עור שמרגיש חם יותר מאשר העור באזורים הסובבים אותו
• עור מעל האזור הפגוע מחוויר או בצבע אדמדם או כחלחל

אנשים עם DVT בגפיים העליונה, או קריש דם בזרוע, עשויים גם לא לחוות תסמינים. אם כן, התסמינים הנפוצים כוללים:

• כאב צוואר
• כאב כתפיים
• נפיחות בזרוע או ביד
• צבע עור כהה
• כאב שנע מהזרוע לזרוע
• חולשה ביד

אנשים עשויים שלא לגלות שיש להם פקקת של ורידים עמוקים עד שהם עברו טיפול חירום לתסחיף ריאתי (קריש דם בריאה).

תסחיף ריאתי יכול להתרחש כאשר קריש DVT עבר מהזרוע או הרגל לריאה. כאשר עורק בריאה נחסם, זהו מצב מסכן חיים ומחייב טיפול חירום.

DVT גורם

DVT נגרם כתוצאה מקריש דם. הקריש חוסם וריד, ומונע את זרימת הדם בגופכם כראוי. קרישה עשויה להתרחש מכמה סיבות. אלו כוללים:

• פציעה. נזק לדופן כלי הדם יכול לצמצם או לחסום את זרימת הדם. כתוצאה מכך נוצר קריש דם.
• כִּירוּרגִיָה. כלי דם יכולים להיפגע במהלך הניתוח, מה שעלול להוביל להתפתחות קריש דם. מנוחת מיטה ללא תנועה מועטה עד לניתוח עשויה גם להעלות את הסיכון להתפתחות קריש דם.
• ניידות או חוסר פעילות מופחתים. כשאתה יושב לעתים קרובות, דם יכול להצטבר ברגליים, בעיקר בחלקים התחתונים. אם אינך מסוגל לזוז במשך תקופות ממושכות, זרימת הדם ברגליים יכולה להאט. זה יכול לגרום להתפתחות קריש דם.
• תרופות מסוימות. ישנן תרופות המגדילות את הסיכוי שהדם שלך יווצר קריש דם.

טיפול DVT

DVT הוא מצב רפואי קשה. ספר מייד לרופא אם אתה חושב שאתה חווה תסמינים של DVT או פנה לחדר המיון הקרוב ביותר. נותן שירותי בריאות יכול לבדוק את התסמינים שלך.

טיפולי DVT מתמקדים בשמירה על הגדלת הקריש. בנוסף, טיפול עשוי לעזור במניעת תסחיף ריאתי ולהוריד את הסיכון ללקות בקרישי דם נוספים.

תרופות

הרופא שלך עשוי לרשום תרופות שמדללות את הדם שלך, כמו הפרין, קומדין (קומדין), אנוקספרין (Lovenox) או fondaparinux (Arixtra). זה מקשה על דם הקריש שלך. זה גם שומר על קרישים קיימים ככל האפשר ומקטין את הסיכוי שתפתח קרישים נוספים.

אם מדללי דם לא עובדים, או אם יש לך מקרה קשה של DVT, הרופא שלך עשוי להשתמש בתרופות טרומבוליטיות. אנשים עם DVT בגפיים העליונה עשויים גם ליהנות מתרופה זו.

תרופות תרומבוליטיות פועלות על ידי פירוק קרישים. אתה תקבל אותם דרך הווריד. קרא עוד על תרופות אלה וכיצד הן יכולות לעזור במניעת והשמדת קרישי דם.

גרבי דחיסה

אם אתה נמצא בסיכון גבוה ל- DVT, לבישת גרבי דחיסה יכולה למנוע נפיחות ועלולה להפחית את הסיכוי שלך לפתח קרישים.

גרבי דחיסה מגיעים ממש מתחת לברך או ממש מעליו. הרופא שלך עשוי להמליץ ​​לך ללבוש כאלה בכל יום.

מסננים

יתכן שתצטרך להכניס פילטר לוריד הבטן הגדול שנקרא הוואנה קאווה אם אתה לא יכול לקחת מדללי דם. צורת טיפול זו מסייעת במניעת תסחיף ריאתי על ידי עצירת כניסת הקרישים לריאות שלך.

אבל למסננים יש סיכונים. אם הם יישארו זמן רב מדי, הם יכולים למעשה לגרום ל- DVT. יש להשתמש במסננים למשך זמן קצר, עד להפחתת הסיכון לפטומבוליזם וניתן להשתמש בתרופות מדללות דם.

ניתוח DVT

הרופא שלך עשוי להציע ניתוח להסרת קריש DVT בזרוע או ברגל. זה בדרך כלל מומלץ רק במקרה של קרישי דם גדולים או קרישים הגורמים לבעיות חמורות, כמו נזק לרקמות.

במהלך ניתוח כריתה בניתוח, או ניתוח להסרת קריש דם, המנתח שלך יבצע חתך בכלי דם. הם יאתרו ויוציאו את הקריש. ואז הם יתקנו את כלי הדם ואת הרקמה.

במקרים מסוימים הם עשויים להשתמש בכדור פורח קטן כדי לשמור על כלי הדם פתוח בזמן שהם מסירים את הקריש. כאשר נמצא הקריש ומוסר אותו, הבלון מוסר איתו.

ניתוחים אינם נטולים סיכונים, ולכן רופאים רבים ישתמשו בטיפול זה רק במקרים חמורים. הסיכונים כוללים זיהום, נזק לכלי הדם ודימום עודף.

תרגיל DVT

ככל שאתה יושב יותר זמן, כך גדל הסיכון שלך לפתח קריש דם. אם עליכם לשבת לאורך תקופות ארוכות, ישנם תרגילים שתוכלו לעשות בזמן הישיבה בכדי לשמור על הרגליים בתנועה ולעזור במחזור הדם.

הברך מושכת

כופפו את הרגל והרימו את הברך לכיוון החזה. עטפו את הברך עם הידיים למתיחה גדולה יותר. החזיקו במצב זה מספר שניות, ואז עשו את אותו התרגיל בצד השני. חזור על מתיחות אלה מספר פעמים.

משאבות רגליים

הניחו את כפות הרגליים שטוחות על הרצפה. כשאתה מחזיק את כדורי כפות רגליך על הרצפה, מעלה את עקביך. החזיקו מספר שניות ואז הורידו את העקבים. הרימו את כדורי כפות הרגליים שלכם מהרצפה, והקפידו על עקבים במקומם. החזיקו מספר שניות ואז הורידו את כדורי כפות הרגליים.

חזור על משאבות אלה מספר פעמים.

עיגולי קרסול

הרם את שתי הרגליים מהרצפה. צייר עיגולים עם אצבעות הרגליים בכיוון אחד למשך מספר שניות. החלף כיוונים ושרטט מעגלים למשך מספר שניות. חזור על תרגיל זה מספר פעמים.

תרופות לבית DVT

לאחר שאובחן קריש דם DVT, סביר להניח שהרופא ירשום תרופה שתעזור לדלל את הדם או לפרק את הקריש.אתה יכול לשלב את התרופות שנקבעו עם התרופות הביתיות הבאות כדי למנוע סיבוכים אחרים ולהפחית את הסיכון לקרישי דם עתידיים.

זוז יותר

צאו לטיולים מדי יום לשיפור זרימת הדם. טיולים קצרים יותר, תכופים טובים יותר מטיול ארוך יותר.

שמור את הרגל או היד מורמות

זה חשוב במיוחד לרגליים. דם יכול לבריכה אם כפות הרגליים על האדמה כל היום. השתמש בצואה או בכיסא כדי לשמור על הרגליים מורמות וקרובות לרמה עם המותניים.

ללבוש גרבי דחיסה

גרביים מעוצבות במיוחד אלו נראות הדוקות סביב כפות הרגליים שלך והופכות לרופפות יותר בהדרגה כאשר הן עוברות במעלה הרגל שלך עד לברך. הדחיסה מסייעת במניעת איחוד ונפיחות, והיא מגבירה את זרימת הדם.

רוב האנשים אינם זקוקים להם, אך אנשים בסיכון גבוה ל- DVT עשויים למצוא אותם מועילים. גרבי דחיסה עשויים להועיל כשאתה נוסע. קרא עוד כיצד הם עוזרים.

גורמי סיכון DVT

DVT מופיע לרוב בקרב אנשים שהם מעל גיל 50. אבל הם עדיין יכולים לקרות בכל גיל. מצבים מסוימים המשנים את אופן הדם שלך עוברים בעורקיך ​​יכולים להעלות את הסיכון לפתח קרישים. אלו כוללים:

• יש פציעה הפוגעת בעורקים שלך, כמו שבר בעצם
• בעודף משקל, מה שמפעיל לחץ רב יותר על הוורידים ברגליים ובאגן
• בעל היסטוריה משפחתית של DVT
• עם צנתר מונח לווריד
• נטילת גלולות למניעת הריון או עוברת טיפול הורמונלי
• מעשן (בעיקר בכבדות)
• להישאר יושבים זמן רב כשאתה במכונית או במטוס, במיוחד אם כבר יש לך לפחות גורם סיכון אחד אחר

תנאים מסוימים יכולים להעלות את הסיכון ללקות בקרישי דם. אלה כוללים הפרעות בקרישת דם תורשתית, במיוחד כאשר יש לך לפחות גורם סיכון אחד אחר. סרטן ומחלות מעי דלקתיות יכולות גם להעלות את הסיכון להתפתחות קריש דם.

אי ספיקת לב, מצב שמקשה על ליבך לשאוב דם, גורם גם הוא לסיכון מוגבר לקרישים.

DVT הוא סיכון עיקרי הקשור לניתוח. זה נכון במיוחד אם אתה עובר ניתוח בגפיים התחתונות, כמו ניתוח להחלפת מפרקים.

גורמים מרובים יכולים להעלות את הסיכון לפתח קריש דם. לימוד נוסף על כל אחד מהם יכול לעזור לך לנקוט אמצעי זהירות.

מניעת DVT

אתה יכול להוריד את הסיכון ללקות ב- DVT על ידי ביצוע מספר שינויים באורח החיים. אלה כוללים שמירה על לחץ הדם תחת שליטה, ויתור על עישון וירידה במשקל אם אתם סובלים מעודף משקל.

הזזת הרגליים כשאתה יושב זמן מה עוזרת גם לך לזרום את הדם שלך. הסתובבות אחרי שישב במנוחה יכולה למנוע היווצרות קרישים.

קח מדללי דם שרופא שלך קובע אם אתה עובר ניתוח, מכיוון שזה יכול להוריד את הסיכוי שלך לפתח קרישים לאחר מכן.

הסיכון לפתח DVT בזמן נסיעה הופך גבוה יותר אם אתה יושב יותר מארבע שעות. הפחית את הסיכון שלך על ידי הסתובבות מדי פעם. צא מהרכב שלך ונמתח במרווחים בזמן נסיעה ארוכה. טיילו במעברים אם אתם טסים, נוסעים ברכבת או רוכבים על אוטובוס.

מתחו את הרגליים והרגליים בזמן שאתם יושבים - הדבר מונע את הדם שלכם לנוע בהתמדה בעגלים. אל תלבשי בגדים צמודים שיכולים להגביל את זרימת הדם. ניתן למנוע סיבוכים של DVT. למדו כיצד תוכלו לצמצם את הסיכון שלכם.

מבחן DVT

הרופא שלך ישתמש בהיסטוריה הרפואית שלך, בבדיקה גופנית יסודית, כמו גם בבדיקת אבחון אחת או יותר כדי למצוא או לשלול DVT. בדיקות אלה כוללות:

אולטרסאונד

זו הבדיקה הנפוצה ביותר לאבחון DVT. אולטרסאונד משתמש בגלי קול בכדי ליצור תמונה של העורקים והורידים שלך בכדי לראות כיצד זורם דם בהם.

אם קיים קריש, הרופא יוכל לראות את זרימת הדם המופרעת ולקבוע את האבחנה.

Venogram

אם האולטראסאונד אינו חד משמעי, הרופא שלך עשוי להזמין וינוגרם. במהלך בדיקה זו מוזרק צבע לוריד המדובר. לאחר מכן, רנטגן נלקח על האזור בו הרופא שלך חושד ש- DVT נמצא.

הצבע הופך את הווריד ליותר נראה לעין, כך שניתן יהיה לראות בקלות זרימת דם מופרעת.

מבחן D-dimer

בדיקת דם די-דימר מודדת את נוכחותו של חומר שמשתחרר כאשר קריש דם מתפרק. אם רמות החומר גבוהות ויש לך גורמי סיכון ל- DVT, סביר להניח שיש לך קריש דם. אם הרמות תקינות וגורמי הסיכון שלך נמוכים, סביר להניח שלא.

ניתן להשתמש בבדיקות אחרות לאבחון DVT אם אלה אינן מצליחות. קרא עוד על כל אחד מהם וכיצד הם יכולים לעזור לרופא שלך למצוא קריש דם.

תמונות DVT

סיבוכי DVT

סיבוך משמעותי של DVT הוא תסחיף ריאתי. אתה יכול לפתח תסחיף ריאתי אם קריש דם נע לריאות שלך וחוסם כלי דם.

זה יכול לגרום נזק קשה לריאות ולחלקים אחרים בגופך. קבל עזרה רפואית מיידית אם יש לך סימנים לתסחיף ריאתי. שלטים אלה כוללים:

• סְחַרחוֹרֶת
• מְיוֹזָע
• כאב בחזה מחמיר עם שיעול או שאיפה עמוקה
• נשימה מהירה
• להשתעל דם
• דופק מהיר

ניתן למנוע סיבוכים רבים של DVT. קרא עוד אודות הסיבה שהם מתרחשים ומה אתה יכול לעשות כדי להימנע מהם.

DVT בהריון

הריון מעלה את הסיכון שלך ל- DVT. למעשה, נשים בהריון הן בעלות סיכוי גבוה פי 5 עד 10 לפתח DVT בהשוואה לנשים שאינן בהריון.

בזמן ההריון, רמת חלבוני קרישת הדם עולה, ורמת החלבונים נגד הקרישה יורדת. בנוסף, עליית רמות ההורמונים וזרימת דם איטית ככל שהרחם שלך מתרחב ומגביל את הדם שזורם מהגפיים התחתונות, תורמים לסיכון זה.

הסיכון המוגבר נמשך עד שישה שבועות לאחר הלידה. השהייה במנוחה במיטה או ללידה קיסרית מגדילה את הסיכון ללקות ב- DVT.

הישאר בקפידה לתסמינים של DVT כשאתה בהריון. קרא על התסמינים הללו ומה לעשות אם אתה חווה אותם.

DVT ועף

הסיכון שלך לפתח קרישי דם גבוה יותר בעת טיסה מכיוון שישיבה לפרקי זמן ארוכים מגדילה את הסיכוי ל- DVT.

ככל שהטיסה ארוכה יותר, כך הסיכון גדול יותר. זה משמעותי במיוחד לאנשים שנוסעים טיסות הנמשכות יותר משמונה שעות. הסיכון שלך עולה גם אם אתה טס וכבר יש לך גורמי סיכון אחרים ל- DVT.

אמצעים אלה יכולים לעזור לכם להפחית את הסיכון לקריש דם בזמן טיסה:

• שב בשורת יציאה או מושב מצח כך שיהיה לך יותר מקום למתוח ולהזיז את הרגליים.
• יש ללבוש גרבי דחיסה, אשר מפחיתים את איגום הדם ועוזרים לשמור על זרימת הדם.
• קח כל מדללי דם מרשם או אספירין כפי שנקבע על ידי הרופא שלך.
• בצע תרגילים עם כפות הרגליים והרגליים כדי לשמור על זרימת הדם.
• קום והסתובב בתא במהלך הטיסה.

תסמינים של קריש דם עשויים שלא להתפתח מייד לאחר המעוף. קרא עוד אודות מתי התסמינים עשויים להופיע לאחר טיסה וכיצד עליך לטפל בהם.

DVT ותזונה

אורח חיים בריא חשוב למניעת DVT ולסיוע במניעת סיבוכים מסכני חיים. בנוסף, אורח חיים בריא משלב בתוכו רבים מהשינויים הנחוצים למניעת קרישי דם. זה כולל מעבר דירה יותר, הפסקת עישון וירידה במשקל.

אתה יכול להוריד את הסיכון שלך ל- DVT וקרישי דם בעזרת תזונה בריאה. פירות, ירקות ודגנים מלאים מספקים ויטמינים ומינרלים חיוניים.

תזונה טבעונית, צמחונית או ים תיכונית עשויה להיות הטובה ביותר עבור אנשים הנמצאים בסיכון ל- DVT או לאנשים שעברו בעבר DVT, אך יש צורך במחקר כדי לתמוך בכך. אכילת עשבי תיבול אלה בכמויות קטנות עשויה לעזור לכם להפחית את הסיכון לתופעות DVT.

אך ויטמינים ומינרלים מסוימים יכולים להפריע לתרופות DVT. לדוגמה, יותר מדי ויטמין K יכול לעקוף את יכולתו של קומדין לדלל את הדם ולמנוע קריש.

סקור את כל הוויטמינים או התוספים שאתה לוקח עם הרופא שלך ושאל על אינטראקציות אפשריות עם תרופות. חשוב גם שתדבר עם הרופא שלך על מזונות או חומרים מזינים שעליך להימנע מהם.