החלפת קרסול

החלפת קרסול היא ניתוח להחלפת העצם והסחוס שנפגע במפרק הקרסול. חלקי מפרקים מלאכותיים (תותבות) משמשים להחלפת העצמות שלך. ישנם סוגים שונים של ניתוחים להחלפת קרסול.

ניתוח החלפת קרסול נעשה לרוב בזמן שאתה בהרדמה כללית. זה אומר שאתה תישן ולא תרגיש את הכאב.

ייתכן שיש לך הרדמה בעמוד השדרה. אתה יכול להיות ער אבל לא תרגיש שום דבר מתחת למותניים שלך. אם יש לך הרדמה בעמוד השדרה, תינתן לך גם תרופה שתסייע לך להירגע במהלך הניתוח.

המנתח שלך יחתוך ניתוח בקדמת הקרסול כדי לחשוף את מפרק הקרסול. המנתח שלך ידחוף בעדינות את הגידים, העצבים וכלי הדם הצידה. לאחר מכן, המנתח שלך יסיר את העצם והסחוס הפגועים.

המנתח שלך יסיר את החלק הפגוע של:

• הקצה התחתון של עצם השוק (עצם השוק).
• החלק העליון של עצם כף הרגל שלך (טאלוס) שעצמות הרגל מונחות עליו.

לאחר מכן מחברים את חלקי המתכת של המפרק המלאכותי החדש למשטחים הגרמיים החתוכים. ניתן להשתמש בדבק / מלט עצם להחזקתם במקום. פיסת פלסטיק מוחדרת בין שני חלקי המתכת. ברגים עשויים להיות מונחים כדי לייצב את הקרסול.

המנתח יחזיר את הגידים למקומם ויסגור את הפצע בתפרים (תפרים). יתכן שתצטרך ללבוש סד, יצוק או סד למשך זמן מה כדי למנוע מהקרסול לנוע.

ניתוח זה עשוי להיעשות אם מפרק הקרסול נפגע קשות. הסימפטומים שלך עשויים להיות כאב ואובדן תנועה של הקרסול. גורמים מסוימים לנזק הם:

• דלקת פרקים הנגרמת על ידי פציעות בקרסול או ניתוח בעבר
• שבר בעצם
• הַדבָּקָה
• דלקת מפרקים ניוונית
• דלקת מפרקים שגרונית
• גידול סרטני

ייתכן שלא תוכל להחליף את הקרסול באופן מוחלט אם היו לך דלקות במפרק הקרסול בעבר.

הסיכונים לכל ניתוח והרדמה הם:

• תגובות אלרגיות לתרופות
• בעיות נשימה
• מְדַמֵם
• קריש דם
• הַדבָּקָה

הסיכונים לניתוח החלפת קרסול הם:

• חולשה בקרסול, נוקשות או חוסר יציבות
• התרופפות המפרק המלאכותי לאורך זמן
• עור לא מחלים לאחר הניתוח
• נזק לעצבים
• נזק לכלי הדם
• הפסקת עצם במהלך הניתוח
• נקע של המפרק המלאכותי
• תגובה אלרגית למפרק המלאכותי (נדיר ביותר)

ספר תמיד לרופא שלך אילו תרופות אתה נוטל, אפילו תרופות, תוספי תזונה או צמחי מרפא שקנית ללא מרשם.

במהלך השבועיים שלפני הניתוח שלך:

• יתכן שתתבקש להפסיק ליטול תרופות המקשות על קרישת הדם שלך. אלה כוללים אספירין, איבופרופן (אדוויל, מוטרין), נפרוקסן (נפרוזין, אלווה), מדללי דם (כגון וורפרין או קלופידוגרל) ותרופות אחרות.
• שאל אילו תרופות אתה עדיין צריך לקחת ביום הניתוח שלך.
• אם יש לך סוכרת, מחלות לב או מצבים רפואיים אחרים, המנתח שלך יבקש ממך לפנות לספק שלך המטפל בך במצבים אלה.
• תגיד לספק שלך אם שתית הרבה אלכוהול, יותר ממשקה אחד או שניים ביום.
• אם אתה מעשן, אתה צריך להפסיק. בקש עזרה מהספק שלך. עישון יכול להאט את החלמת הפצעים והעצמות. זה יגביר משמעותית את הסיבוכים לאחר הניתוח.
• הודע תמיד לספק שלך על כל הצטננות, שפעת, חום, פריצת הרפס או מחלה אחרת שיש לך לפני הניתוח שלך.
• כדאי לבקר את הפיזיותרפיסט כדי ללמוד כמה תרגילים לעשות לפני הניתוח. הפיזיותרפיסט יכול גם ללמד אותך כיצד להשתמש נכון בקביים.

ביום הניתוח שלך:

• לרוב תתבקש לא לשתות או לאכול שום דבר במשך 6 עד 12 שעות לפני ההליך.
• קח את התרופות שאמרו לך לקחת עם לגימה קטנה של מים.

הספק שלך יגיד לך מתי להגיע לבית החולים.

לאחר הניתוח, ככל הנראה תצטרך להישאר בבית החולים לפחות לילה אחד. יתכן שקיבלת חסם עצבי השולט בכאב במשך 12 עד 24 השעות הראשונות לאחר הניתוח.

הקרסול שלך יהיה בגבס או בסד לאחר הניתוח. צינור קטן המסייע לנקז דם ממפרק הקרסול עשוי להישאר בקרסול למשך יום או יומיים. במהלך תקופת ההחלמה המוקדמת שלך, עליך להתמקד בשמירת הנפיחות על ידי הרמת כף הרגל שלך גבוהה יותר מלבך בזמן שאתה ישן או נח.

אתה רואה פיזיותרפיסט, שילמד אותך תרגילים שיעזרו לך לנוע ביתר קלות. סביר להניח שלא תוכלו להעלות משקל על הקרסול במשך כמה חודשים.

החלפת קרסול מוצלחת צפויה:

• הפחת או היפטר מהכאב שלך
• מאפשר לך להזיז את הקרסול למעלה ולמטה

ברוב המקרים, סך החלפות הקרסול נמשך 10 שנים ויותר. משך הזמן שלך יהיה תלוי ברמת הפעילות שלך, בבריאות הכללית ובכמות הנזק למפרק הקרסול לפני הניתוח.

מפרקים בקרסול - סך הכל; ארתרופלסטיקה מוחלטת בקרסול; החלפת קרסול אנדופרוסטטי; ניתוח בקרסול

• החלפת קרסול - הפרשות
• בטיחות אמבטיה למבוגרים
• מניעת נפילות
• מניעת נפילות - מה לשאול את הרופא שלך
• טיפול בפצעים כירורגיים - פתוח

• אנטומיה בקרסול

הנסן ST. שחזור פוסט טראומטי של כף הרגל והקרסול. בתוך: בראונר BD, צדק JB, Krettek C, אנדרסון PA, עורכים. טראומת שלד: מדע בסיסי, ניהול ושיקום. מהדורה חמישית פילדלפיה, הרשות הפלסטינית: אלסבייה סונדרס; 2015: פרק 68.

Myerson MS, Kadakia AR. החלפת קרסול מוחלטת. בתוך: Myerson MS, Kadakia AR, עורכים. ניתוח משחזר בכף הרגל והקרסול: ניהול וסיבוכים. מהדורה שלישית פילדלפיה, הרשות הפלסטינית: אלסבייה; 2019: פרק 18.

מרפי ג.א. ארטרופלסטיקה מוחלטת בקרסול. בתוך: Azar FM, Beaty JH, Canale ST, עורכים. אורטופדיה אופרטיבית של קמפבל. מהדורה 13 פילדלפיה, הרשות הפלסטינית: אלסבייה; 2017: פרק 10.