פגיעות שומן

תוֹכֶן

• מהי השפלה?
• האם ישנם סוגים שונים של שפלות?
• שפל פתוח
• שפל סגור
• כיצד מטפלים בו?
• פציעות שפלות פתוחות
• שפל סגור
• האם יש סיבוכים?
• מה התחזית?

מהי השפלה?

השתלה, הנקראת גם רתיעה, היא סוג של פציעה קשה שמתרחשת כאשר השכבות העליונות של העור והרקמה שלך נקרעות מהשריר הבסיסי, רקמת החיבור או העצם. זה יכול להשפיע על כל חלק בגוף, אך הוא נפוץ יותר ברגליים. פגיעות שקעים הן לרוב סכנת חיים. הסיבה לכך היא שהם כוללים כמויות גדולות של אובדן דם ומוות רקמות.

המשך לקרוא כדי ללמוד עוד על סוג זה של פציעה ועל אופן הטיפול בה.

האם ישנם סוגים שונים של שפלות?

ישנם שני סוגים עיקריים של שפלות. הם ידועים כגילוי שפתיים פתוחים וסובלים מלהיטות סגורים.

שפל פתוח

כאשר העור והרקמה שלך נקרעים - תוך חשיפת רקמת שריר, עצם או חיבור - זה נקרא שפל פתוח. במקרים מסוימים, העור עשוי להיות מחובר חלקית כמו דש ליד הפצע.

פגיעות שפלות פתוחות נגרמות בדרך כלל על ידי:

• תאונות דרכים
• תאונות עם ציוד תעשייתי או חקלאי
• נופל מהגבהים
• פציעות ספורט
• עקיצות בעלי חיים

האזורים הנפוצים ביותר לפציעות גלויות פתוחות הם:

• רגליים
• טוֹרסוֹ
• קַרקֶפֶת
• פָּנִים

עם זאת, הם יכולים להשפיע על כל חלק בגוף, כולל האצבעות, הזרועות או הרגליים.

פציעות שפלות פתוחות הן חמורות. הם זקוקים לטיפול חירום כדי להפחית את אובדן הדם ולמנוע זיהום.

שפל סגור

לא תמיד נראים פגיעות שפלות סגורות. זה מקשה על אבחנת הרופאים. במקרים מסוימים הם יכולים לגרום לחבורה, אך לרוב זהו התסמין היחיד הנראה לעין. בסקירה משנת 2017 העריכו כי עד שליש מהאנשים עם פגיעות שפלות סגורות עלולים לחוות אבחנה מעוכבת.

פגיעות שפלות סגורות רבות כוללות כוח המפריד בין שכבת העור והרקמה העליונה לרקמות עמוקות יותר, ומשאיר מרחב מתחת לעור. חללים אלה ידועים כנגעי מורל-לבאלה. הנגעים יכולים להתמלא בנוזל לימפה, בדם ובשומן.

למרות המראה השונה שלהם, פגיעות שפלות סגורות נגרמות מאותם סוגים של תאונות המובילות לפגיעות שפלות פתוחות.

פגיעות שפלות סגורות נפוצות בעיקר בחלק העליון של עצם הירך באזור המכונה טרנטרר גדול יותר. כ- 60 אחוז מהפציעות הללו כוללות את הטרנטר הגדול יותר, על פי סקירת 2017. אזורים נפוצים אחרים כוללים את:

• טוֹרסוֹ
• עֲגָבַיִם
• עמוד השדרה התחתון
• השכמות
• ברכיים

מרבית הרופאים מאבחנים פגיעות שפלות סגורות באמצעות סריקת MRI שיכולה לאתר נגעי מורל-לבאלה.

כיצד מטפלים בו?

הטיפול בפגיעות שפלות תלוי בסוג הפציעה, בחומרתה ובמיקום שלה. לעתים קרובות הם מלווים גם בפגיעות חמורות אחרות, כגון עצמות שבורות, הדורשות טיפול חירום.

זמינות הטיפול בטראומה מתקדמת היא גם גורם. לא לכל מרכזי החירום יתכן והמומחיות לתיקון עור מורכב.

פציעות שפלות פתוחות

הטיפול בפגיעות שפלות גלויות תלוי הן בהיקף הפגיעה והן במשאבי בית החולים. לא כל חדרי המיון מצוידים בטיפול בתיקון עור מורכב. יתכן שתצטרך להעביר למרכז טראומה סמוך לקבלת טיפול מתקדם יותר.

אפשרויות הטיפול כוללות: בהתאם לכמות העור שנותרה וסוג הפציעה:

• מחבר מחדש את העור
• השתלות עור באמצעות עור מאזורים אחרים בגוף
• התקנה מחודשת של אצבע או אצבע
• קְטִיעָה

כל האפשרויות הללו בדרך כלל דורשות ניתוחים מרובים. יתכן שתצטרך להישאר בבית חולים ימים או שבועות, תלוי בפציעה. יתכן שתצטרך לעקוב אחר הפיזיותרפיה כדי להחזיר את השימוש בחלק הגוף הפגוע.

במקרים מסוימים, פציעה שפל קטנה תצטרך רק ניקוי יסודי וכמה חבישה כדי לעזור לה להחלים.

שפל סגור

הטיפול בפגיעות שפלות סגורות תלוי גם בהיקף הפגיעה. במקרים קלים יותר, ייתכן שתזדקק לשילוב של תחבושות דחיסה, פיזיותרפיה ומנוחה.

במקרים חמורים יותר, אפשרויות הטיפול כוללות:

• ניקוז כל נוזל מובנה מהנגע
• הסרת רקמות מתות
• סקלרותרפיה, הכוללת הזרקת כלי דם לתרופות בכדי לגרום להם להתכווץ

האם יש סיבוכים?

פציעות שקעים מאוד חמורות מעצמם, אך יש להן גם סיכון גדול לזיהום מכיוון שלעתים קרובות מדובר בפצעים עמוקים מאוד. כדי למזער את הסיכון שלך, וודא שאתה פונה לטיפול רפואי חירום, כך שהפצע נקה ביסודיות. כאשר תתאושש, הקפד לספר לרופא אם יש לך אחד מהתופעות הבאות:

• קצוות בצבע אדום המקיפים את הפצע
• נפיחות של הפצע
• נוזל סביב הפצע, במיוחד אם הוא צהוב או מריח רע
• חום
• כאבי גוף

פציעות שפלות סגורות שלא טופלו עלולות גם לגרום למוות קשה ברקמות.

מה התחזית?

פגיעות בהפלגה הן חמורות ולעתים קטלניות. טיפול מוקדם הוא המפתח למניעת זיהומים. הטיפול בדרך כלל מצריך שהייה ממושכת בבית החולים וכמה ניתוחים, ואחריהם מספר חודשים של פיזיותרפיה.