דליריום רועד: מה זה, גורם וטיפול
תוֹכֶן
ה הֲזָיָה, נקרא גם דאליריום טרמנס, זהו מצב של בלבול נפשי המופיע בפתאומיות וגורם לשינויים בתודעה, תשומת לב, התנהגות, זיכרון, חשיבה, אוריינטציה או תחום אחר של קוגניציה, הגורם להתנהגות שבדרך כלל מתחלפת בין ישנוניות יתר לתסיסה.
ידוע גם בשם מדינה מבולבלת חריפה הֲזָיָה זה קשור לשינויים בפעילות המוחית, והוא בדרך כלל משפיע בעיקר על קשישים המאושפזים או עם דמנציה כלשהי, כגון מחלת אלצהיימר, או על אנשים שנמנעים מאלכוהול וסמים, אם כי הסיבה המדויקת עדיין לא ברורה.
לטפל ב הֲזָיָה מומלץ, בתחילה, לתקן את הגורמים העלולים לגרום למצב זה, כגון טיפול בזיהום, התאמת התרופות, ארגון הסביבה או הסדרת שינה, למשל. במקרים הקשים ביותר, הרופא עשוי גם להמליץ על שימוש בתרופות אנטי-פסיכוטיות, כגון הלופרידול, ריספרידון, קווטיאפין או אולנזפין.
איך לזהות
התסמינים העיקריים המעידים הֲזָיָה הם:
- חוסר תשומת לב ותסיסה;
- ישנוניות או אדישות;
- חוסר יכולת לציית לפקודות;
- היפוך ממעגל השינה-התעוררות, בו נשארים ערים בלילה ומנומנמים במהלך היום;
- אִי הִתמַצְאוּת;
- אל תכיר בני משפחה או מכרים;
- זיכרון משתנה, אפילו כדי לזכור מילים;
- עצבנות וכעסים תכופים;
- שינויים פתאומיים במצב הרוח;
- הזיות;
- חֲרָדָה.
תכונה חשובה של הֲזָיָה זהו ההתקנה החריפה שלו, משעה לשעה הבאה, ובנוסף יש לו מהלך משתנה, כלומר, זה משתנה בין רגעים של נורמליות, תסיסה או ישנוניות לאורך אותו יום.
איך לאשר
האבחנה של הֲזָיָה ניתן לאשר על ידי הרופא באמצעות שאלונים כגון שיטת הערכת בלבול (CAM), המציין כי המאפיינים הבסיסיים לאישור הם:
| א) שינוי חריף במצב הנפשי; | זה נחשב הֲזָיָה בנוכחות פריטים A ו- B + C ו / או D. |
| ב) ירידה ניכרת בתשומת הלב; | |
| ג) שינוי ברמת התודעה (תסיסה או ישנוניות); | |
| ד) חשיבה לא מאורגנת. |
חשוב לזכור כי "דליריום " זה שונה מ"דליריום ", מכיוון שמשמעותו שינוי פסיכיאטרי המאופיין בהיווצרות שיפוט כוזב לגבי משהו, בו האדם משכנע שמשהו בלתי אפשרי. יתר על כן, בניגוד הֲזָיָה, לדליריום אין סיבה אורגנית ואינו גורם לשינויים בתשומת לב או במודעות.
למידע נוסף על שינוי זה במה מדובר וכיצד לזהות את האשליה.
סיבות עיקריות
גורמי הסיכון העיקריים להתפתחות ה - הֲזָיָה לִכלוֹל:
- גיל מעל 65 שנים;
- שיש דמנציה כלשהי, כגון מחלת אלצהיימר או דמנציה בגוף לוי, למשל;
- שימוש בתרופות מסוימות, כמו תרופות הרגעה, כדורי שינה, אמפטמין, אנטיהיסטמינים או אנטיביוטיקה כלשהי, למשל;
- מאושפזים;
- עבר ניתוח;
- תת תזונה;
- התייבשות;
- שימוש לרעה באלכוהול או בסמים;
- ריסון גופני, כמו להיות מרותק למיטה;
- שימוש בתרופות רבות;
- מחסור בשינה;
- שינוי סביבה;
- סובלים ממחלה גופנית כלשהי, כגון זיהום, אי ספיקת לב או כאבים בכליות, למשל.
אצל קשישים, הֲזָיָה זה יכול להיות הביטוי היחיד למחלה קשה כלשהי, כגון דלקת ריאות, דלקת בדרכי השתן, התקף לב, שבץ מוחי או שינויים באלקטרוליטים בדם, למשל, כך שבכל פעם שהיא מתעוררת יש להעריך אותה במהירות על ידי רופא גריאטרי או רופא כללי.
כיצד מתבצע הטיפול
הדרך העיקרית לטפל בדליריום היא באמצעות אסטרטגיות המסייעות להנחות את האדם, כגון מתן קשר עם בני המשפחה במהלך האשפוז, שמירה על האדם מכוון ביחס לזמן, נותן לו גישה ליומן ולשעון ושמירה על רגיעה בסביבה, במיוחד בשעה לילה, כדי לאפשר שינה שלווה.
אסטרטגיות אלה מעודדות חזרה למודעות ושיפור בהתנהגות. בנוסף, קשישים המרכיבים משקפיים או מכשירי שמיעה חייבים להיות בעלי גישה אליהם, תוך הימנעות מקשיים בהבנה ובתקשורת. בדוק הנחיות נוספות על מה לעשות כדי לחיות טוב יותר עם קשישים עם בלבול נפשי.
השימוש בתרופות מסומן על ידי הרופא, ויש לשמור אותו למטופלים עם תסיסה משמעותית, המהווים סיכון לביטחונם או לשל אחרים. התרופות הנפוצות ביותר הן תרופות אנטי-פסיכוטיות, כמו הלופרידול, ריספרידון, קווטיאפין, אולנזפין או קלוזאפין, למשל. במקרים של הֲזָיָה הנגרמת כתוצאה מהתנזרות מאלכוהול או מסמים אסורים, מצוין שימוש בתרופות הרגעה, כגון דיאזפאם, קלונאזפאם או לוראזפאם.
הקריאה ביותר
לקטט: מה זה ולמה זה עשוי להיות גבוה
