דקסדרין לעומת אדדרל: שני טיפולים בהפרעות קשב וריכוז

תוֹכֶן

• טיפול בהפרעות קשב וריכוז
• קווי דמיון ושוני
• למה הם נקבעים
• טפסים ומינון
• עֲלוּת
• תופעות לוואי של כל אחת מהן
• אזהרות ואינטראקציות
• הריון והנקה
• חגי סמים
• אינטראקציות פוטנציאליות עם תרופות
• מי מהם הכי טוב?

טיפול בהפרעות קשב וריכוז

הפרעת קשב וריכוז (ADHD) היא מצב המופיע בילדות ובגיל ההתבגרות, אם כי הוא יכול להימשך עד גיל הבגרות, ואף לאבחן אותו בתחילה בבגרות. הפרעות קשב וריכוז והפרעת קשב (ADD) נחשבו בעבר כתנאים נפרדים. כעת, המונח ADHD כולל ADD. הסימפטומים של הפרעות קשב וריכוז כוללים:

• היפראקטיביות והתנהגות אימפולסיבית
• קושי לשמור על תשומת לב או מיקוד
• מוסחת בקלות על ידי גירויים חיצוניים
• שילוב של התנהגות אימפולסיבית וחוסר תשומת לב

פסיכותרפיה, אימוני התנהגות וחינוך יכולים להיות יעילים עבור אנשים רבים עם הפרעות קשב וריכוז. עם זאת, הטיפול בהפרעות קשב וריכוז כולל לרוב שימוש בתרופות. לפני שפנה לתרופות אלו, ה- FDA פרסם אזהרה בארגז המציינת כי "שימוש לרעה באמפטמין עלול לגרום למוות פתאומי ותגובות לוואי חמורות בכלי הדם." ספקים שרושמים תרופות משיעור תרופות זה עשויים לסקור אותך לבעיות לב אפשריות. במקרים מסוימים, תלוי בספק, יתכן כי הספק שלך ישיג EKG בסיסי לפני שתתחיל בתרופה ממריצה.

יצרני התרופות מציגים גם התוויות נגד הכוללים:

"טרשת עורקים מתקדמת, מחלות לב וכלי דם סימפטומטיות, יתר לחץ דם בינוני עד קשה, יתר פעילות של בלוטת התריס, רגישות יתר ידועה או אידיוסינקרטיות לאמינים הסימפטומימטיים, גלאוקומה ומצבים נסערים."

קווי דמיון ושוני

Dextroamphetamine ו- amphetamine (שם מותג: Adderall) ו- dextroamphetamine (שם המותג: Dexedrine) הם שניהם ממריצים למערכת העצבים המרכזית. הם מאושרים לטיפול בהפרעות קשב וריכוז וגם לטיפול בנרקולפסיה (מצב נוירולוגי המתבטא בנמנום קשה ביום). תרופות אלה מעוררות יותר מאשר מתילפנידאט (שם מותג: ריטלין), שהיא לרוב התרופה הראשונה שהרופא שלך עשוי לתת לך. עם זאת, דווח על וריאציות בהתנסויות הפרטניות עם כל תרופה.

למה הם נקבעים

כאשר הם נקבעים ומשתמשים בהם נכון, שתי התרופות יכולות לעזור לאנשים עם הפרעות קשב וריכוז להתמקד בצורה יעילה יותר. מכיוון שהם מכילים אמפטמינים, שתי התרופות עוברות לרעה לרעה. עם הזמן עלולה להתפתח סובלנות, כמו גם תלות, ושני החומרים דווחו כבעלי פוטנציאל גבוה להתעללות.

בעוד שמנגנון הפעולה בפועל של שתי התרופות אינו ידוע, על פי ההערכה התרופה פועלת בשני אופנים. ההערכה היא כי התרופה גורמת להעברות נוירונים להימשך זמן רב יותר בחלקי המוח השולטים על קשב וערנות, ועל פי ההערכה הם מגבירים את ריכוזם של מעבירי העצב. נוירוטרנסמיטורים הם כימיקלים המעבירים איתותים מתאי מוח אחד למשנהו. על ידי הפיכת אזורים אלו לפעילים יותר, התרופות יכולות לעזור לאדם למקד את תשומת ליבו. באופן מפתיע, ממריצים יכולים לעזור להרגיע אדם עם הפרעות קשב וריכוז.

טפסים ומינון

Dextroamphetamine ו- Amphetamine (Adderall) ו- Dextroamphetamine (Dexedrine) נלקחים בדרך כלל בצורת טבליות פעם ביום. עם זאת, הם עשויים להילקח פעמיים (או אפילו שלוש פעמים) ביום, תלוי באופן בו אדם מגיב לתרופות. שתי התרופות מאושרות על ידי ה- FDA לטיפול בהפרעות קשב וריכוז אצל מבוגרים וילדים מגיל 3 ומעלה.

אם הרופא שלך רושם dextroamphetamine, מינון ההתחלה לעיתים קרובות יהיה בין 2.5 מ"ג ל- 5 מ"ג ליום. יתכן שיהיה צורך להתאים את המינון בהדרגה, מכיוון שהרופא שלך עוקב אחר תפקוד התרופה. מינונים למבוגרים נעים בין 5 מ"ג ל- 60 מ"ג ליום. ניתן לתת לילדים מינונים הנעים בין 2.5 מ"ג ל- 40 מ"ג ליום. ישנן מספר נקודות חוזק וצורת שחרור מורחבת, כך שניתן למנות את המינון באופן אינדיבידואלי.

Dextroamphetamine ואמפטמין מתחילים גם במינון נמוך, בדרך כלל 5 מ"ג ועשויים להיות מותאמים בהדרגה על ידי הרופא שלך. המינון היומי המרבי הוא 40 מ"ג עד 60 מ"ג ליום. ילדים מתחילים לרוב במהירות של 2.5 מ"ג ליום, ובהדרגה הם גדלים למקסימום של 40 מ"ג ליום. ישנן מספר נקודות חוזק וגם טופס שחרור מורחב, שמקל על הרופא שלך למצוא את המינון המתאים לך.

תזדקק למרשם מרשם כתוב בכדי להשיג תרופה אחת.

עֲלוּת

שתי התרופות זמינות בצורות גנריות, אשר יקרות פחות מתרופות לשם המותג. שאל את הרופא שלך ושוחח עם הרוקח שלך לגבי נטילת הצורה הגנרית.

תופעות לוואי של כל אחת מהן

תופעות הלוואי הפוטנציאליות של שתי התרופות דומות. שניהם עשויים להעלות את לחץ הדם. העלייה היא בדרך כלל מינורית, אך אם אובחנת כחולי לב או יתר לחץ דם, דונו בסיכונים וביתרונות של תרופות אלה עם הרופא המטפל.

שתי התרופות עשויות לגרום גם ל:

• שלשול או עצירות
• תסמיני שתן כמו צריבה בזמן השתנה
• דפיקות לב או פעימות לב לא סדירות
• פה יבש
• אובדן תיאבון
• ירידה במשקל
• צמיחה מופחתת (אצל ילדים)
• נדודי שינה
• שינויים בחשק המיני ובאימפוטנציה

במקרים נדירים, שימוש בדקסטרומפטמין ואמפטמין (Adderall) עלול לגרום לאלופציה, שהיא נשירת שיער בקרקפת ובאזורים אחרים בגוף.

אזהרות ואינטראקציות

אנשים הנוטלים תרופות כלשהן צריכים ליטול את המינון הנמוך ביותר האפשרי, על מנת להימנע ממנת יתר אפשרית.

למרות שהם נדירים, שתי התרופות יכולות לגרום לווסקולופתיה היקפית, המהווה בעיה בכלי הדם של האצבעות, הידיים, הרגליים והרגליים. אם האצבעות שלך מתחילות לחוש קהות או קרות, או אם מופיעות פצעים חריגים באצבעות הידיים או בהונותיך, היוועץ מייד ברופא.

אם יש לך מחלה פסיכיאטרית או הפרעת התקפים, תרופות אלה עלולות להחמיר את התסמינים. ספר לרופא שלך על ההיסטוריה הרפואית שלך לפני שאתה לוקח תרופה ממריצה.

דקסטרומפטמין ואמפטמין (Adderall) עלולים לגרום לטיקים מוטוריים או לשינויים בדיבור בדומה לתסמונת טורט. שינוי המינון או שינוי לתרופה אחרת עשוי להקל על חלק מהבעיות הללו.

לשתי התרופות יש פוטנציאל גבוה להתעללות, ושימוש ממושך בתרופות אלו נקשר לתלות פסיכולוגית. יתכן כי תרופות אלה אינן ראויות ליטול אם יש לך היסטוריה של שימוש בסמים, וחלק מהמרשמים לא יכתבו מרשמים המיועדים לאנשים שעברו היסטוריה של הפרעות ממכרות. שמור את שתי התרופות במקום מאובטח בביתך.

הריון והנקה

לא נערכו מחקרים מקיפים על השפעתן של אחת מהתרופות על נשים בהריון ועל תינוקותיהן. עם זאת, ישנם חששות כי אמפטמינים, אפילו בשימוש ברמות שנקבעו, עשויים להוות סיכון לעובר מתפתח, כמו משקל לידה נמוך יותר או לידה מוקדמת. קיים גם סיכון לבעיות התנהגות בילדות. אמהות מיניקות לא צריכות ליטול תרופות אלה. אמפטמינים יכולים לעבור דרך חלב אם ויש להם השפעות רעילות על תינוקות.

חגי סמים

אם אתה לוקח תרופה ממריצה, אתה יכול לחוות תופעות לוואי שיכולות לכלול אובדן תיאבון וירידה במשקל. ילדים יכולים גם לחוות צמיחה מופחתת. הרופא שלך עשוי לרשום "חג תרופתי", המהווה הפסקה מכוונת בטיפול למשך זמן ומטרה ספציפיים, כמו זיהוי תופעות לוואי. לדוגמה, הרופא שלך עשוי לרשום לילד חופשת תרופות במהלך הקיץ כאשר בית הספר אינו בפגישה. כל מי שנוטל תרופות ממריצות צריך להעריך מדי פעם מחדש אם התרופה עדיין יעילה ונחוצה.

אינטראקציות פוטנציאליות עם תרופות

אמפטמינים בשתי התרופות עלולים לקיים אינטראקציה שלילית עם מספר תרופות אחרות.

תרופות אלה יכולות להפריע לפעולה של תרופות נגד התקפים, כמו אתוסוקסימיד, פנובארביטל, או פניטואין. התרופות עשויות לחסום את השפעות הרגעה של אנטיהיסטמינים בתרופות לאלרגיה. תרופות נגד יתר לחץ דם עשויות להיות פחות יעילות בהורדת לחץ הדם אם הינך נוטל אחת מהתרופות. קיים גם סיכון לסיבוכים אם לוקחים תרופות אלה להפרעות קשב וריכוז ותרופות מסוימות נגד דיכאון או תרופות אנטי פסיכוטיות.

אם אתה לוקח את אחת התרופות הממריצות הללו עם מולטי ויטמינים, ברזל או פלואוריד, רמות התרופות עשויות לרדת ויכולות שהן לא יעבדו טוב יותר.

אם אתה לוקח חומצה נוגדת חומצה, אנטיביוטיקה מסוימת, מעכבי MAO או מעכבי משאבת פרוטון עם אחת מהתרופות, יתכן שרמת התרופה תעלה.

אם רשם לך תרופה אחת, הקפד לספר לרופא ולרוקח על כל שאר התרופות ומוצרים ללא מרשם שאתה לוקח כרגע. שאל את ספקי הבריאות שלך לגבי אזהרות ותופעות לוואי.

מי מהם הכי טוב?

פרופיל היעילות והבטיחות של שתי התרופות דומות יחסית. עם זאת, מכיוון שכל אדם מגיב באופן שונה לתרופות, יתכן שתגלה שתשומת הלב שלך טובה יותר בתרופה אחת בהשוואה לשנייה. הרופא שלך עשוי לנסות אותך בתרופה אחת ואז את התרופה השנייה, כדי לקבוע איזו תרופה יעילה ביותר.

יתכנו גם תופעות לוואי של תרופה אחת שאינך משתמשת בתרופה השנייה. עליכם לדעת תוך מספר ימים מתחילת התרופה החדשה האם זה יעיל ועד כמה אתם סובלים את תופעות הלוואי.

Dextroamphetamine ו- Amphetamine (Adderall) נקבעים באופן נרחב יותר מדקסטרומפטמין (Dexedrine), אבל זה לא אומר שלא תצליחי טוב יותר או טוב יותר עם dextroamphetamine. וודא כי לרופא שלך יש את ההיסטוריה הרפואית המלאה, כך שיוכלו להמליץ ​​על כך. אל תהססו לבקש תרופה אחרת או מינון אחר, אם אינכם חווים הקלה מתסמינים מספקת עם הראשונה שתנסו.