כל מה שאתה צריך לדעת על סוכרת Insipidus

תוֹכֶן

• מה זה סוכרת אינסיפידוס?
• מהם הסימפטומים של סוכרת אינסיפידוס?
• ויסות נוזלים רגיל
• ארבעת הסוגים של סוכרת אינסיפידוס
• סוכרת אינסיפידוס מרכזית
• סוכרת נפרוגנית insipidus
• סוכרת דיפסוגנית insipidus
• סוכרת הריון insipidus
• כיצד מאבחנים סוכרת אינסיפידוס?
• בדיקת שתן כללית
• מבחן חסך מים
• הדמיית תהודה מגנטית (MRI)
• סריקה גנטית
• כיצד מטפלים בסוכרת?
• טיפול הורמונלי
• תרופות ותרופות
• טיפול בתנאים הבסיסיים
• שינויים באורח החיים ושינויים תזונתיים
• הַשׁקָפָה

מה זה סוכרת אינסיפידוס?

סוכרת insipidus (DI) הוא מצב נדיר המופיע כאשר הכליות שלך אינן מסוגלות לחסוך מים. מחלת DI אינה קשורה לסוכרת, המכונה לעתים קרובות פשוט סוכרת. המשמעות היא שאתה יכול לסבול מ- DI בלי לסבול מסוכרת. למעשה, המצב יכול להופיע אצל כל אחד.

DI גורם לתוצאה של צמא קיצוני ושתן תכוף של שתן מדולל וחסר ריח. ישנם מספר סוגים של DI, ולעיתים קרובות ניתן לטפל בהם בהצלחה. המשך לקרוא כדי ללמוד עוד על מצב זה.

מהם הסימפטומים של סוכרת אינסיפידוס?

הסימפטומים העיקריים של DI הם צמא מוגזם, שעלול לגרום לתשוקה בלתי נשלטת למים, ונפח יתר של שתן. מבוגר בריא בדרך כלל ישתין פחות משלושה ליטרים של שתן ביום. אנשים הסובלים מ- DI עשויים לחסל עד 16 ליטר שתן ביום.

יתכן שתצטרך לקום במהלך הלילה כדי להשתין לעתים קרובות, או שתיתקל בהרטבת מיטה.

תסמינים אפשריים בקרב ילדים קטנים ותינוקות כוללים:

• מהומה ועצבנות
• חיתולים רטובים בצורה בלתי רגילה או הרטבה במיטה, או תפוקת שתן מוגזמת
• צמא מוגזם
• התייבשות
• חום גבוה
• עור יבש
• צמיחה מעוכבת

מבוגרים יכולים לחוות חלק מהתסמינים שלעיל, בתוספת בלבול, סחרחורת או איטיות. מחלת DI יכולה גם לגרום להתייבשות קשה, מה שעלול להוביל להתקפים, נזק מוחי ואף למוות אם לא מטפלים בו.

עליך לפנות לרופא מייד אם אתה או ילדך חווים תסמינים אלה.

ויסות נוזלים רגיל

להבנת אינסיפידוס סוכרת, זה עוזר להבין כיצד גופך משתמש ונוהג בדרך כלל מווסת נוזלים.

נוזלים מהווים עד 60 אחוז ממסת הגוף הכוללת שלך. שמירה על כמות נוזלים נכונה בגופך היא המפתח לבריאות הכללית שלך. צריכת מים ומזון לאורך היום מסייעת באספקת נוזלים לגופך. שתן, נשימה והזעה עוזרים לחיסול נוזלים מגופך.

הגוף שלך משתמש במערכת של איברים וסימני הורמונים כדי לווסת נוזלי גוף. הכליות ממלאות תפקיד חשוב בוויסות נוזלים זו על ידי סילוק נוזלים נוספים מזרם הדם שלך. השלפוחית ​​מאחסנת את הפסולת הנוזלית הזו עד שאתה משתין אותה החוצה. גופך מווסת את רמות הנוזלים על ידי ייצור פחות שתן כשאתה צריך להחליף נוזלים שאבדו להזעה, או על ידי ייצור יותר שתן כשיש יותר מדי נוזל בגופך.

המוח שלך מסדיר את התהליך הזה בכמה אופנים. ההיפותלמוס, חלק מהמוח, מווסת את תחושת הצמא שלך ואת הצורך לשתות מים. המוח מייצר גם הורמון אנטי-דורטתי (ADH), המכונה גם vasopressin, המאוחסן בבלוטת יותרת המוח לאחר הייצור.

כאשר גופך צריך לשמור על מים, בלוטת יותרת המוח תשחרר את הוואסופרסין לזרם הדם. כאשר אתה צריך להיפטר מים, ההורמון משתחרר בכמויות קטנות יותר או לא משתחרר כלל, ותשתין לעתים קרובות יותר.

כאשר כל חלק ממערכת הרגולציה הזו מתפרק, זה יכול להוביל לאינספידוס סוכרת.

ארבעת הסוגים של סוכרת אינסיפידוס

ישנם ארבעה סוגים של DI:

סוכרת אינסיפידוס מרכזית

זוהי הצורה הנפוצה ביותר של DI והיא נגרמת כתוצאה מפגיעה בבלוטת יותרת המוח או בהיפותלמוס. פירושו של נזק זה לא ניתן לייצר, לאחסן או לשחרר ADH כרגיל. ללא ADH, כמויות גדולות של נוזלים משתחררות לשתן.

סוג זה של DI הוא לעתים קרובות תוצאה של:

• טראומת ראש
• מחלות הגורמות לנפיחות מוחית
• כִּירוּרגִיָה
• גידולים
• אובדן אספקת הדם לבלוטת יותרת המוח
• מצבים גנטיים נדירים

סוכרת נפרוגנית insipidus

פגמים גנטיים מסוימים יכולים לגרום נזק לכליות, ולגרום להם לא להיות מסוגלים להגיב ל- ADH.

סוכרת נפרוגנית insipidus יכולה להיגרם גם כתוצאה מ:

• תרופות, כגון ליתיום או טטרציקלין
• רמות גבוהות של סידן בגוף
• רמות אשלגן נמוכות בגוף
• מחלת כליות כרונית
• חסימת דרכי שתן

סוכרת דיפסוגנית insipidus

צורה זו של המחלה נגרמת כתוצאה מתפקוד לקוי של מנגנון הצמא בהיפותלמוס. זה יכול לגרום לך להרגיש צמא מוגזם ולשתות יותר מדי נוזלים. אותם דברים שמובילים ל- DI מרכזי יכולים להוביל לאינסופידוס סוכרת דיפסוגנית, וזה נקשר גם למחלות נפש מסוימות ותרופות אחרות.

סוכרת הריון insipidus

דיאטה מסוג זה מתרחשת רק במהלך ההיריון כאשר אנזים המיוצר על ידי השלייה משמיד את ADH של האם. זה יכול להיגרם גם על ידי רמה מוגברת של כימיקל דמוי הורמונים שהופך את הכליות לרגישות פחות ל- ADH. השלייה ממלאת תפקיד חשוב בחילופי חומרים מזינים ומוצרי פסולת בין העובר לאם. המצב צריך להיפתר לאחר ההריון.

כיצד מאבחנים סוכרת אינסיפידוס?

הרופא שלך ידבר איתך על התסמינים שלך וייקבע אילו בדיקות נחוצות. הרופא שלך עשוי להשתמש במספר בדיקות לאבחון, הכוללות:

בדיקת שתן כללית

הרופא שלך ייקח דגימה מהשתן שלך כדי לבדוק אם יש ריכוזי מלח ופסולת אחרת. אם יש לך DI, בריחת השתן שלך תהיה ריכוז גבוה של מים וריכוז נמוך של פסולת אחרת.

מבחן חסך מים

תתבקש להפסיק לשתות מים למשך פרק זמן מוגדר לפני הבדיקה. לאחר מכן תתן דגימות דם ושתן והרופא שלך ימדוד שינויים ב:

• רמות נתרן ואוסמולליות בדם
• משקל גוף
• תפוקת שתן
• הרכב השתן
• רמת הדם של ADH

הבדיקה נעשית תחת פיקוח צמוד, והיא עשויה לדרוש אשפוז אצל אנשים מסוימים כדי להבטיח שהיא נעשית בבטחה.

הדמיית תהודה מגנטית (MRI)

בבדיקה זו נעשה שימוש במכונה שתצלם תמונה של רקמת המוח שלכם באמצעות מגנטים וגלי רדיו. הרופא שלך יביט בתמונות האלה כדי לראות אם יש נזק לרקמת המוח שגורם לתסמינים שלך.

הרופא שלך יבדוק מקרוב גם תמונות של ההיפותלמוס או בלוטת יותרת המוח שלך בכל נזק או חריגה.

סריקה גנטית

סינון זה עשוי להתבצע כדי לחפש צורה מורשת של DI בהתבסס על ההיסטוריה המשפחתית שלך.

כיצד מטפלים בסוכרת?

הטיפול יהיה תלוי בסוג ה- DI שאתה מאובחן ובחומרת מצבך. במקרים קלים של DI עשוי הרופא שלך להמליץ ​​לך לנהל את צריכת המים שלך לכמות ספציפית ליום.

טיפול הורמונלי

צורת הטיפול הנפוצה ביותר לכל סוגי ה- DI היא desmopressin (DDAVP). זהו הורמון מלאכותי שניתן ליטול באמצעות כדור, ריסוס אף או הזרקה. זוהי צורה סינתטית של ההורמון vasopressin.בזמן נטילת תרופה זו, חשוב לווסת את צריכת המים והשתייה שלך רק כשאתה צמא.

Desmopressin משמש לטיפול ב- DI המרכזי וייתכן שהוא נרשם לטיפול בהיריון קשה.

תרופות ותרופות

ב- DI nephrogenic, הטיפול בגורם עשוי לרפא את הבעיה. טיפולים אחרים כוללים נטילת מינונים גבוהים של desmopressin, יחד עם תרופות אחרות כמו משתן, לבד או עם אספירין או איבופרופן, או סוגים אחרים של סוג זה של תרופות כמו indomethacin (TIVORBEX). כשאתם נוטלים תרופות אלו, חשוב לשתות מים רק כשאתם צמאים.

אם המצב נובע מתרופות שאתה נוטל, הרופא שלך יעבוד איתך כדי להחליף או להפסיק ליטול תרופות אלה. אבל אל תפסיק ליטול תרופות בלי לדבר קודם עם הרופא שלך.

טיפול בתנאים הבסיסיים

אם ה- DI שלך נגרם כתוצאה ממצב אחר כמו גידול או בעיה בבלוטת יותרת המוח, הרופא שלך יטפל תחילה במצב זה ואז יקבע אם עדיין צריך לטפל ב- DI.

אין טיפול ספציפי לדיפרוגני, אך טיפול בתסמינים או במחלות נפש ראשוניות עשוי להקל על התסמינים.

שינויים באורח החיים ושינויים תזונתיים

שינויים באורח החיים חשובים לטיפול ב- DI. החשוב ביותר הוא מניעת התייבשות. אתה יכול לעשות זאת על ידי הבאת מים איתך לכל מקום שאתה הולך או הצעת מים כל כמה שעות לילדך אם יש להם די. הרופא שלך יעזור לך לקבוע כמה נוזלים אתה צריך לשתות בכל יום.

נשא בארנק כרטיס התראה רפואי או לענוד צמיד רפואי כדי שאחרים יידעו על ה- DI שלך במקרה חירום. התייבשות יכולה להתרחש במהירות, ולכן הסובבים אתכם צריכים לדעת מה מצבכם.

הַשׁקָפָה

התחזית תלויה בסיבה הבסיסית של מחלת הסרטן. כאשר הוא מטופל כראוי, מצב זה אינו גורם בדרך כלל לסיבוכים קשים או ארוכי טווח.