בדיקת רמת פרולקטין

תוֹכֶן

• הבנת פרולקטין ובדיקת הפרולקטין
• מדוע מבוצעת בדיקת הפרולקטין?
• נשים
• גברים
• כיצד מבוצעת הבדיקה?
• מהם הסיכונים?
• מהן תוצאות רגילות?
• מה המשמעות של רמות גבוהות?
• פרולקטין ופוריות
• טיפול ברמות פרולקטין גבוהות
• להסיר

הבנת פרולקטין ובדיקת הפרולקטין

פרולקטין מיוצר על ידי בלוטת יותרת המוח במוח. זה ידוע גם בשם PRL או הורמון לקטוגני. פרולקטין משמש בעיקר כדי לעזור לנשים לייצר חלב לאחר הלידה.

זה חשוב לבריאות הרבייה הגברית והנקבית כאחד. הפונקציה הספציפית של פרולקטין אצל גברים אינה ידועה. עם זאת, רמות הפרולקטין שימשו למדידת שביעות רצון מינית בקרב גברים ונשים כאחד. בדיקת רמת פרולקטין יכולה לחשוף בעיות אחרות הנגרמות על ידי ההורמון.

מדוע מבוצעת בדיקת הפרולקטין?

נשים

נשים עם תסמיני פרולקטינומה עשויות להזדקק לבדיקה. פרולקטינומה הוא גידול לא סרטני בבלוטת יותרת המוח המייצר רמות גבוהות של פרולקטין.

תסמינים של פרולקטינומה בקרב נשים כוללים:

• כאבי ראש לא מוסברים
• ליקוי ראייה
• גלקטוריאה, או הנקה מחוץ ללידה או הנקה
• כאב או אי נוחות בזמן קיום יחסי מין
• צמיחה לא תקינה של שיער הפנים והפנים
• אקנה לא תקין

הבדיקה מתבצעת בדרך כלל בקרב אנשים עם פרולקטינומה כדי לעקוב אחר תגובת הגידול לטיפול.

בנוסף, בדיקת הפרולקטין עשויה להיות נחוצה אם אתם סובלים מבעיות פוריות או תקופות לא סדירות. הבדיקה יכולה גם לשלול בעיות בבלוטת יותרת המוח או בהיפותלמוס.

גברים

גברים עשויים להזדקק לבדיקה אם הם מראים תסמינים של פרולקטינומה. תסמינים של פרולקטינומה בגברים כוללים:

• כאבי ראש לא מוסברים
• ליקוי ראייה
• הפחתת החשק המיני או בעיות פוריות
• אין אונות
• חוסר תקין בשיער בגוף ובפנים

הבדיקה עשויה לשמש גם ל:

• לחקור בעיות בתפקוד האשכים או אונות
• פוסלים בעיות בבלוטת יותרת המוח או בהיפותלמוס

כיצד מבוצעת הבדיקה?

בדיקת פרולקטין זה ממש כמו בדיקת דם. זה לוקח כמה דקות במשרד הרופא שלך או במעבדה. אינך צריך להתכונן לזה. המדגם נאסף בדרך כלל שלוש עד ארבע שעות לאחר היקיצה בבוקר. דם נשאב לווריד בזרועך. יש מעט מאוד כאב. אתה עלול לחוש קמצוץ קל רק כשהמחט נכנסת וקצת כאב קל אחר כך.

כמה גלולות למניעת הריון, תרופות נגד לחץ דם גבוה או תרופות נגד דיכאון יכולות להשפיע על תוצאות הבדיקה. ספר לרופא שלך על כל התרופות שאתה לוקח לפני הבדיקה. גם בעיות שינה, רמות מתח גבוהות ופעילות גופנית מאומצת לפני הבדיקה יכולות להשפיע על התוצאות.

מהם הסיכונים?

בבדיקת הפרולקטין יש סיכון מועט לסיבוכים. אתה עלול לקבל חבורה קטנה באתר הניקוב לאחר שאיבת הדם. הקפידו על לחץ באתר מספר דקות לאחר הסרת המחט כדי לסייע בהפחתת שטפי דם. אתה עלול להרגיש קלוש או קל ראש.

במקרים נדירים, הווריד יכול להיות מודלק לאחר הבדיקה, במצב המכונה פלביטיס. יש לטפל בפלביטיס עם דחיסה חמה המופעלת באתר מספר פעמים ביום.

אתה עלול להתמודד עם דימום ממשיך אם יש לך הפרעת דימום. כמו כן, אם אתה לוקח תרופות מדללות דם כמו אספירין או קומדין, ספר לרופא לפני הבדיקה.

מהן תוצאות רגילות?

הרופא שלך יעריך אם התוצאות שלך תקינות על סמך גורמים רבים, כולל בריאותך הכללית. ערכי הפרולקטין יכולים להשתנות מעט בין מעבדות שונות. תוצאות רגילות נראות בדרך כלל כדלקמן (ng / ml = ננוגרם למיליליטר):

מה המשמעות של רמות גבוהות?

רמות נמוכות של פרולקטין לרוב אינן מעוררות דאגה בקרב נשים או גברים. עם זאת, רמות גבוהות מאוד של פרולקטין, המכונות היפר-פרולקטינמיה, יכולות להעיד על נושא עמוק יותר. כעשרה אחוזים מהאוכלוסייה חולים בהפרפרולקטינמיה.

רמות גבוהות של פרולקטין תקינות במהלך ההיריון ואחרי הלידה במהלך ההנקה. עם זאת, היפר-פרולקטינמיה יכולה להיגרם גם כתוצאה מאנורקסיה נרבוזה, מחלות כבד, מחלת כליות ותת פעילות של בלוטת התריס. תת פעילות של בלוטת התריס יכולה לגרום להגדלה של בלוטת יותרת המוח, הניתנת לטיפול באמצעות טיפול החלפת הורמון בלוטת התריס. רמות גבוהות של פרולקטין יכולות להיגרם גם מגידולי יותרת המוח. ניתן לטפל בגידולים אלה רפואית או כירורגית.

תרופות מסוימות יכולות לגרום לרמות פרולקטין גבוהות. תרופות פסיכיאטריות כמו ריספרידון והלופרידול יכולות להעלות את הרמות שלך. Metoclopramide יכול גם להעלות את רמות הפרולקטין שלך. תרופה זו משמשת בדרך כלל לטיפול ברפלוקס או בחילה הנגרמת כתוצאה מתרופות סרטן.

כמה גורמי לחץ נפוצים יכולים גם להעלות את רמות הפרולקטין. גורמי לחץ אלה כוללים רמת סוכר נמוכה בדם, פעילות גופנית מאומצת ואפילו צורות אי נוחות קלות. אם תגלה שרמות הפרולקטין שלך גבוהות, יתכן שתצטרך למצוא דרכים להפחית את הלחץ שלך ולשמור על רמת הסוכר בדם שלך ברמות קבועות.

תלתן אדום, חילבה או שומר יכולים להעלות את רמות הפרולקטין שלך. הימנע מאכילת משהו עם רכיבים אלה אם גילית שיש לך רמות פרולקטין גבוהות.

פרולקטין ופוריות

במקרים מסוימים, רמות פרולקטין גבוהות עלולות להוביל לפוריות. גידולי פרולקטינומה יכולים להפעיל לחץ על בלוטת יותרת המוח שלך ולהפסיק את ייצור ההורמונים. מצב זה ידוע בשם hypopituitarism. אצל גברים זה גורם לדחף מיני נמוך יותר ולאובדן שיער גוף. אצל נשים זה יכול להוביל לפוריות.

היפר פרולקטינמיה יכולה להקשות על אישה להיכנס להריון. רמות פרולקטין גבוהות יכולות להפריע לייצור התקין של ההורמונים אסטרוגן ופרוגסטרון. זה יכול לגרום לשחלות לשחרר ביציות באופן לא סדיר או להפסיק לחלוטין.

תרופות וטיפולי פרולקטינומה אחרים עוזרים להחזיר את הפוריות אצל מרבית הנשים. אם אתה מגלה שיש לך רמות פרולקטין גבוהות או גידולי פרולקטינומה, דבר מייד עם הרופא שלך על טיפולים. אתה יכול לשאול גם לגבי הסרת או הפחתת גידולים.

טיפול ברמות פרולקטין גבוהות

אגוניסטים של דופמין כמו ברומוקריפטין (Parlodel ו- Cycloset) הם הטיפול הנפוץ ביותר ברמות גבוהות של פרולקטין. תרופות אלה עוזרות למוח לייצר דופמין כדי לשלוט ברמות פרולקטין גבוהות. הם יכולים גם לכווץ גידולי פרולקטינומה.

הרופא שלך עשוי להמליץ ​​לך ליטול קברגולין. קברגולין הוא טיפול פרולקטינומה חדש יותר עם תופעות לוואי מתונות יותר מתרופות פרולקטינומה נפוצות אחרות. שוחח עם הרופא שלך על קברגולין אם אתה נתקל בתופעות לוואי קשות מטיפולים אחרים, כולל ברומוקריפטין.

לא רמות הפרולקטין של כולם יגיבו טוב לאגוניסטים של דופמין. הרופא שלך עשוי להציע טיפולי הקרנות אם תרופות אלה אינן עוזרות לרמות הפרולקטין או לפרולקטינומה שלך.

הרופא שלך עשוי להציע ניתוח אם תרופות אינן מכווצות את הגידול שלך. ניתן לבצע ניתוח דרך האף או הגולגולת העליונה. ניתוחים ותרופות ביחד יכולים להחזיר את רמות הפרולקטין לקדמותם.

צעדים נוספים שתוכלו לנקוט כדי להוריד את רמות הפרולקטין כוללים:

• שינוי הדיאטה ושמירה על רמות הלחץ
• הפסקת אימונים או פעילויות בעוצמה גבוהה המציפים אותך
• הימנעות מבגדים שהופכים את חזה לא נוח
• הימנעות מפעילויות ובגדים שמגזים על הפטמות שלך
• נטילת תוספי ויטמין B-6 וויטמין E

ויטמין B-6 הוא חלק מתהליך ייצור הדופמין, ורמות גבוהות יותר יכולות להפחית את רמות הפרולקטין. ויטמין E מונע באופן טבעי עלייה ברמות הפרולקטין. שוחח עם הרופא או התזונאית שלך לפני שאתה משנה את צריכת הוויטמינים או התוספים האחרים שלך.

להסיר

הרופא שלך יפנה אותך ככל הנראה לאנדוקרינולוג אם יש לך מצב הקשור לרמות פרולקטין גבוהות. רופא אנדוקרינולוג יכול לעזור בהדרכתך דרך טיפול או ניתוחים.

הרופא שלך עשוי לבקש סריקת MRI כדי לבדוק אם גידול פרולקטינומה גורם לרמות הפרולקטין שלך לעלות. הרופא שלך ירשום תרופות לכיווץ כל גידול קיים.

לפעמים אין סיבה ספציפית לרמות הפרולקטין הגבוהות שלך. זה ידוע בשם hyperprolactinemia אידיופתית. זה בדרך כלל נעלם ללא טיפול לאחר מספר חודשים. אם רמות הפרולקטין שלך לא יורדות, ככל הנראה הרופא ירשום תרופות.

אפשר להיכנס להריון בזמן שאתה מקבל טיפול ברמות פרולקטין גבוהות. אם זה קורה, ספר לרופא או לאנדוקרינולוג מייד. הם עשויים לומר לך להפסיק ליטול את התרופות שלך. עם זאת, אל תפסיק ליטול את התרופות שלך עד שתאמר לך לעשות זאת.

פרולקטינומה והיפר פרולקטינמיה אינם מסכני חיים. תופעות הלוואי הגרועות ביותר של תרופות בדרך כלל נעלמות לאחר הטיפול. פוריות הנגרמת על ידי רמות פרולקטין גבוהות יכולה להיות הפוכה ברגע שרמות הפרולקטין חוזרות לקדמותן. איכות החיים שלך תישאר גבוהה גם אם תזדקק לטיפול ארוך טווח.