שלשול כרוני אצל תינוקות וילדים קטנים

תוֹכֶן

• מה זה שלשול כרוני?
• מה גורם לשלשול?
• מהם תסמיני השלשול?
• מהם תסמיני ההתייבשות?
• טיפול בילדך בבית
• מתי לקחת את ילדך לרופא
• כיצד מאבחנים שלשול כרוני?
• כיצד מטפלים בשלשול כרוני?
• כיצד ניתן למנוע שלשול?
• השלשול של הנוסע
• וירוס Rotav

מה זה שלשול כרוני?

שלשול הוא כאשר יש לך צואה רופפת ומימית מספר פעמים ביום. מצב זה בדרך כלל נעלם תוך יום-יומיים ללא טיפול רפואי. שלשול שנמשך ארבעה שבועות (גם אם הוא בא והולך) נחשב לשלשול כרוני.

כאשר השלשול נמשך מספר ימים זה יכול להוביל להתייבשות. תינוקות וילדים קטנים פגיעים במיוחד להתייבשות הנגרמת בשלשול. במהלך פרקי שלשול, הגוף מאבד את הנוזלים והאלקטרוליטים שהוא זקוק להם כדי לתפקד נכון. אלקטרוליטים הם מינרלים המשפיעים על תפקוד השריר שלך, על כמות המים בגופך ועל חומציות הדם שלך.

התקשר מייד לרופא או לרופא הילדים של ילדך אם יש להם שלשול שנמשך יותר מ- 24 שעות, במיוחד אם יש להם חום. שלשול כרוני יכול להוביל לנזק או נזק לאיברים אצל תינוקות וילדים קטנים.

שלשול הוא גם גורם עיקרי לתת תזונה אצל ילדים מתחת לגיל 5. רבים מהמקרים הללו נובעים ממים מזוהמים ומזון. במדינות מתפתחות, ילד מתחת לגיל 3 צפוי לסבול משלושה פרקי שלשול בשנה. כל אירוע שולל את הילד מהתזונה הדרושה לצמיחה. אפיזודות שלשול מתמשכות עלולות לגרום אפוא לתת תזונה. תזונה יכולה להמשיך במעגל השלשול.

ברחבי העולם השלשול הוא הגורם המוביל השני למוות בקרב ילדים מתחת לגיל 5. זה לוקח את חייהם של כ -760,000 ילדים בכל שנה.

מה גורם לשלשול?

הגורם לשלשול אצל ילדים לא תמיד נמצא. עם זאת, הסיבות השכיחות כוללות:

• יותר מדי פירות או מיץ פירות
• שימוש באנטיביוטיקה או בתרופות אחרות (בתינוקייה או אם מניקה)
• אלרגיות או רגישויות למזונות מסוימים
• שינויים תזונתיים (אצל תינוק או אם מניקה)

שלשול חמור יכול להיגרם כתוצאה מ:

• מחלות מעי דלקתיות (IBD)
• זיהומים חיידקיים
• זיהום ויראלי
• טפילים
• תת תזונה
• הכנת אוכל לא תקינה
• היגיינה לקויה

ילדים המבקרים במדינות זרות (במיוחד במדינות מתפתחות) נמצאים בסיכון לחלות בשלשול של מטיילים. מצב זה מתרחש בדרך כלל כאשר מישהו צורך מים או מזון מזוהמים.

מהם תסמיני השלשול?

תינוקות מייצרים לעתים קרובות צואה רופפת, ולכן זה לא אמור להיות גורם מיידי לדאגה. עם זאת, עלייה פתאומית בצואה המימית - במיוחד אם הם מלווים בגודש או חום - עשויה להיות סימן לשלשול אצל תינוקות וילדים קטנים. תסמינים נוספים כוללים:

• כאבי בטן או התכווצויות
• בחילה
• דחיפות להשתמש בשירותים, או אובדן שליטת המעי
• חום וצמרמורות
• התייבשות

מהם תסמיני ההתייבשות?

התייבשות היא כאשר לגוף כבר אין מספיק נוזלים כדי לעבוד כראוי. אצל תינוקות וילדים קטנים התייבשות יכולה להתקדם במהירות. זה יכול להוביל לסיבוכים בריאותיים חמורים יותר אם הוא לא מטופל במהירות. סיבוכים של התייבשות כוללים הלם, נזק לאיברים ותרדמת.

סימני התייבשות כוללים:

• פה יבש
• עיניים יבשות / שקועות
• לחיים שקועות
• אין דמעות בבכי
• נִרגָנוּת
• עור יבש
• עייפות

התסמינים הבאים יכולים להצביע על התייבשות קשה:

• חלפו יותר משמונה שעות ללא מתן שתן
• ילד הוא חסר רשימה
• הנקודה הרכה על ראש תינוקך (fontanelle) נראית שקועה
• עור צבט אינו נובע לאחור
• חום גבוה
• אָבְדַן חוּשִׁים

התקשר לרופא של ילדך או פנה מייד לבית חולים אם ילדך מראה סימני התייבשות.

טיפול בילדך בבית

הטיפול בילדכם בבית יעיל בדרך כלל כאשר יש להם מקרה קל של שלשול. חשוב לציין כי אין לתת תרופות ללא מרשם המשמשות לטיפול בשלשולים אצל מבוגרים לתינוקות או ילדים. שוחח עם הרופא של ילדך לפני השימוש ללא מרשם נגד תרופות נגד שלשול.

אתה יכול לטפל בילדך בבית בדרכים הבאות:

• וודאו שילדכם שותה הרבה נוזלים.
• אל תאכיל אותם מזון שנראה כי הם מעוררים שלשול.
• שטפו את הידיים לעיתים קרובות - במיוחד לאחר כל החלפת חיתול - כדי להימנע מפיזור חיידקים בבית.

עליך להמשיך להניק כאשר תינוקך סובל משלשול. חלב אם יכול לעזור להקל על תסמיני השלשול ולהאיץ את ההחלמה.

עקוב אחר ילדך בקפידה בחיפוש אחר סימני התייבשות. התקשר מייד לרופא של ילדך אם אתה חושב שהילד שלך מיובש.

החלף את החיתול של ילדך מייד לאחר פעולת מעיים. זה יכול לעזור במניעת פריחה וחיתולים של חיתולים. השתמשו במים במקום במגבונים, העלולים לגרות את העור עוד יותר. משחות ללא מרשם עם תחמוצת אבץ (כמו Desitin) יכולות גם לעזור להרגיע ולהגן על העור.

מתי לקחת את ילדך לרופא

קח את ילדך לרופא אם היה להם שלשול יותר מיומיים. עליך גם לקחת אותם לרופא אם הם מראים אחד מהתסמינים הבאים:

• חום
• שלשול עקוב מדם
• שלשול קשה (יותר משמונה צואה בשמונה שעות)
• שלשול מלווה בהקאות
• כאבי בטן או התכווצויות
• שלשול חוזר

שלשול אצל תינוקות וילדים קטנים יכול להוביל במהירות להתייבשות, שהיא מצב מסוכן. אל תהססו להתקשר לרופא.

כיצד מאבחנים שלשול כרוני?

הרופא ירצה לקבוע את הגורם לשלשול של ילדכם אם המצב הופך להיות כרוני (לטווח הארוך). תידרש היסטוריה רפואית מלאה ובדיקה גופנית. היה מוכן לספק מידע על תזונה של ילדך, הרגלי אכילה ותרופות. הרופא של ילדך רשאי להשתמש בבדיקות הבאות כדי לקבוע את הגורם:

• בדיקות דם (לבדיקת מחלה)
• תרבית צואה (כדי לבדוק חיידקים וטפילים)
• בדיקות אלרגיה

בהתאם לתוצאות הבדיקות הללו יתכן ויהיה צורך בבדיקה נוספת.

כיצד מטפלים בשלשול כרוני?

תוכנית הטיפול לילדכם תהיה תלויה בגורם ובחומרת השלשול שלהם.

יתכן שילדך צריך להישאר בבית החולים אם הוא חווה שלשול כרוני או התייבשות. ככל הנראה יינתנו להם נוזלים המכילים אלקטרוליטים שיעזרו להחזיר את האיזון.

חשוב להקפיד על עצתו של הרופא. הימנע מלהעניק לילדך מזון או נוזלים שמעוררים שלשול. הימנע במקום עם אוכל תפל (כמו תפוחי אדמה, טוסט או בננות) עד שהשלשול שכך.

כיצד ניתן למנוע שלשול?

לא תמיד ניתן למנוע שלשול. עם זאת, אתה יכול להוריד את הסיכון של ילדך לחלות בשלשול על ידי תרגול היגיינה טובה ופעל בהתאם להנחיות להכנת מזון בטוח.

השלשול של הנוסע

שוחח עם הרופא של ילדך אם אתה מתכנן לנסוע עם ילדך למדינה זרה. הרופא יוכל לתת לך מידע ספציפי כיצד להימנע משלשולים של מטיילים. להלן כמה אמצעי הכנה שכדאי לזכור:

• השתמש במים בבקבוקים לשתייה, להכנת קוביות קרח, לבישול וצחצוח שיניים.
• הימנע מחלב לא מפוסטר או ממוצרי חלב.
• שוטפים ומקלפים פירות וירקות גולמיים.
• הימנע מאכילת בשר נא, לא מבושל, עופות, דגים ורכיכות.
• הימנע מקבלת אוכל מספקי רחובות.
• ארזו מעט חטיפים מהבית לילדכם.
• תרגל היגיינה נכונה ושטוף את ידיו של ילדך לעתים קרובות.
• ארזו חומרי ניקוי או מגבונים למקרה שאין מתקני שטיפת ידיים.

וירוס Rotav

מינהל המזון והתרופות האמריקני (FDA) אישר שני חיסונים דרך הפה שיכולים לסייע במניעת דלקות נגיפי רוטה בקרב ילדים (RotaTeq ו- Rotarix). שניהם ניתנים במינונים מרובים לתינוקות במהלך חודשי חייהם הראשונים. שאל את הרופא של ילדך אם חיסונים אלו מומלצים לילדך.