פגיעה אקסונאלית מפוזרת

תוֹכֶן

• מה הסימפטומים?
• גורמים וגורמי סיכון
• אפשרויות טיפול
• פּרוֹגנוֹזָה
• הַשׁקָפָה

סקירה כללית

פגיעה אקסונאלית מפוזרת (DAI) היא סוג של פגיעה מוחית טראומטית. זה קורה כאשר המוח עובר במהירות בתוך הגולגולת כשמתרחשת פציעה. הסיבים המחברים הארוכים במוח המכונים אקסונים נגזרים כאשר המוח מואץ במהירות ומואט בתוך העצם הקשה של הגולגולת. DAI בדרך כלל גורם לפגיעה בחלקים רבים של המוח, ואנשים הסובלים מ- DAI נותרים בדרך כלל בתרדמת. השינויים במוח הם לעתים קרובות זעירים מאוד ועלולים להיות קשים לאיתור באמצעות סריקות CT או MRI.

זהו אחד הסוגים הנפוצים ביותר של פגיעה מוחית טראומטית וגם אחד ההרסניים ביותר.

מה הסימפטומים?

הסימפטום הרווח של DAI הוא אובדן הכרה. זה נמשך בדרך כלל שש שעות או יותר. אם ה- DAI קל, אנשים עשויים להישאר בהכרה אך מראים סימנים אחרים לפגיעה מוחית. תסמינים אלה יכולים להיות מגוונים ביותר, מכיוון שהם תלויים באיזה אזור במוח שנפגע. הם יכולים לכלול:

• חוסר התמצאות או בלבול
• כְּאֵב רֹאשׁ
• בחילה או הקאות
• ישנוניות או עייפות
• בעיות שינה
• ישן יותר מהרגיל
• אובדן שיווי משקל או סחרחורת

גורמים וגורמי סיכון

DAI מתרחש כאשר המוח נע אחורה וקדימה במהירות בתוך הגולגולת כתוצאה מהאצה והאטה.

כמה דוגמאות למועד זה עשוי להתרחש הן:

• בתאונות דרכים
• בהתקפה אלימה
• במהלך נפילה
• בתאונת ספורט
• כתוצאה מהתעללות בילדים, כגון תסמונת תינוק מזועזע

אפשרויות טיפול

דרך הפעולה המיידית הדרושה במקרה של DAI היא הפחתת כל נפיחות במוח, מכיוון שהדבר עלול לגרום לנזק נוסף. במקרים נבחרים יינתן מהלך של סטרואידים להפחתת הנפיחות.

אין ניתוח זמין לאנשים שקיימו DAI. אם הפגיעה קשה, קיימת סבירות למצב צמחוני או אפילו למוות. אבל אם ה- DAI קל עד בינוני, שיקום אפשרי.

תוכנית התאוששות תהיה תלויה באדם, אך עשויה לכלול:

• טיפול בדיבור
• פיזיותרפיה
• טיפול פנאי
• רפוי בעסוק
• אימון לציוד מסתגל
• ייעוץ

פּרוֹגנוֹזָה

אנשים רבים אינם שורדים פגיעות ראש קשות. מספר רב של אנשים שאכן שורדים את הפציעה נותרים מחוסרי הכרה ולעולם אינם חוזרים להכרתם. מבין הבודדים שכן מתעוררים, רבים נותרים עם בעיות ארוכות טווח גם לאחר השיקום.

עם זאת, ישנן דרגות חומרה שונות של DAI, כאשר זעזוע מוח נחשב לאחת הצורות הקלות יותר. לפיכך, החלמה מלאה אפשרית במקרים קלים מאוד.

הַשׁקָפָה

DAI הוא סוג חמור אך שכיח של פגיעה מוחית טראומטית. זה יכול להיות קטלני, אבל אפשר גם לחזור להכרה אחרי DAI. למי שמתאושש יהיה צורך בשיקום אינטנסיבי.