מה מופחת שמורת השחלות ומה אתה יכול לעשות בקשר לזה?

תוֹכֶן

• מהו ספירת הביציות הממוצעת לפי גיל?
• גורמים לירידה בשמורה בשחלות
• תסמינים של שמורת שחלות מופחתת
• אבחון שמורת שחלות מופחתת
• טיפול בשמורת שחלות מופחתת
• התשלום

המונח "שמורת שחלות" מתייחס למספר ואיכות הביציות שלך, המכונות גם ביציות. אם הפחתת את השמורה בשחלות, פירוש הדבר שמספר ואיכות הביציות שלך נמוך מהצפוי לגילך.

שמורת שחלות מופחתת יכולה להשפיע על אנשים בכל הגילאים. כעשרה אחוזים מאנשים עם הרחם חווים זאת על פי המרכז להתרבות אנושית, מרכז פוריות בעיר ניו יורק.

עם זאת, קיימים טיפולים בשמורה בשחלות מופחתת וניתן להיכנס להריון למרות המצב.

מהו ספירת הביציות הממוצעת לפי גיל?

המספר "הממוצע" של הביציות בשמורת השחלות שלך תלוי בגיל.

ביציות משלך נוצרו עוד כשהיית ברחם. במילים אחרות, נולדת עם כל הביצים שאי פעם תהיה לך. משם, שמורת הביצים שלך פוחתת עם הזמן.

על פי המכללה האמריקאית למיילדות וגינקולוגים, מדובר במספר הביצים הממוצע שיש לך בכל גיל:

• 20 שבועות של הריון: 6 עד 7 מיליון ביציות
• הוּלֶדֶת: 1 עד 2 מיליון ביציות
• גיל ההתבגרות: 300,000 עד 500,000 ביציות
• בסביבות גיל 37: בערך 25,000 ביציות
• בסביבות גיל 51, הגיל הממוצע של גיל המעבר בארצות הברית: בערך 1,000 ביציות

בעוד שלאנשים עם שמורת שחלות מופחתת יש פחות ביצים מאלו שבלי, אין הסכמה ברורה לגבי המספר הממוצע של ביציות לסובלים ממצב.

כפי שצוין במאמר משנת 2015, שמורת השחלות המופחתת מוגדרת לרוב על ידי רמות ההורמונים ולא על ידי מספר הביציות בשמורה השחלתית, מה שהופך את הגדרת המצב לבלבל.

מכיוון ששמורת השחלות המופחתת מאובחנת על ידי בדיקות דם שמודדות את רמות ההורמונים, ולא על ידי ספירת ביציות, קשה לקבוע את המספר הממוצע של ביציות של מישהו שיש לו את המצב.

גורמים לירידה בשמורה בשחלות

הזדקנות מקטינה באופן טבעי את עתודות הביציות שלך. עם זאת, מספר גורמים אחרים יכולים לגרום לירידה בשמורת השחלות. אלו כוללים:

• מחלות צינוריות
• אנדומטריוזיס
• ניתוח שחלתי קודם
• כימותרפיה
• טיפול בקרינה
• לעשן
• זיהום באגן
• הפרעות אוטואימוניות
• חַזֶרֶת
• חריגות גנטיות כמו תסמונת X שבירה

עם זאת, לפעמים אין שום סיבה נראית לעין למצב.

תסמינים של שמורת שחלות מופחתת

אין הרבה סימפטומים בולטים של רזרבה בשחלות מופחתת. עם זאת, הסובלים מהתופעה עשויים להיתקל בכל אחד מהתופעות הבאות:

• קושי להיכנס להריון
• מחזור וסת מאוחר או נעדר
• מחזורי וסת קצרים יותר מהממוצע, כאשר הממוצע הוא 28 יום
• זרימת וסת כבדה
• הַפָּלָה

עם זאת, הסימפטומים הללו לא תמיד קיימים. זו הסיבה שחשוב לדבר עם הרופא שלך אם אתה מתקשה להרות.

אבחון שמורת שחלות מופחתת

על פי חברת Mayo Clinic, חשוב לבצע בדיקות פוריות מוקדם אם אתה מנסה להרות ללא הצלחה או אם יש לך היסטוריה של תקופות לא סדירות או כואבות, מחלות דלקתיות באגן, הפלות חוזרות, טיפול קודם בסרטן או אנדומטריוזיס. אבחון מוקדם פירושו שיש סיכוי טוב יותר לטיפול מוצלח.

אם אתה מתחת לגיל 35, עליך לפנות לרופא אם אתה מנסה להרות במשך שנה. אם אתה מעל גיל 35, פנה לרופא לאחר חצי שנה. אם אתה בן 40 ומנסה להרות, עדיף לדבר עם הרופא שלך מייד.

שמורת שחלות מופחתת מאובחנת באמצעות מספר בדיקות דם המודדות רמות הורמון מגרה זקיק (FSH) ורמות הורמון אנטי מולריאני (AMH). שני ההורמונים הללו ממלאים תפקיד חשוב בווסת ובעבירה.

טבעי שרמות ה- FSH יעלו ורמות ה- AMH יורדות ככל שמתבגרים, ולכן חשוב להעריך את רמות ההורמונים האלה על בסיס קו הגיל שלך. לאנשים עם רזרבה שחלתית מופחתת יהיו רמות FSH גבוהות יותר ורמות AMH נמוכות בהשוואה לאחרים בגילם.

טיפול בשמורת שחלות מופחתת

עדיין ניתן להיכנס להריון עם שמורת שחלות מופחתת. על פי המרכז לבריאות הרבייה, 33 אחוז מהמטופלים שלהם עם רזרבה בשחלות מופחתים מסוגלים להיכנס להריון עם הביצים שלהם לאחר שקיבלו טיפול. עם זאת, המרכז מדגיש כי אבחון מוקדם הוא חשוב, מכיוון שהוא נותן לך סיכוי טוב יותר להרות.

אחד הטיפולים הנפוצים ביותר לשמורה מופחתת בשחלות הוא תוספי מזון כמו דהידרופיאנדרוסטרון (DHEA), אנדרוגן קל. DHEA מיוצר בגוף באופן טבעי, אך רמות ה- DHEA יורדות עם הגיל. תוספי DHEA יכולים להגביר את הפוריות.

מחקר אחד משנת 2010 בדק 33 משתתפים שהפחיתו את מאגרי השחלות ומעקב אחר השפעת DHEA על הצלחתם בהפריה חוץ גופית (IVF). בעוד 23.1 אחוז מהמשתתפים שלקחו תוספי DHEA ילדו חי, לאלה שלא לקחו DHEA שיעור הילודה חי של 4 אחוז.

מחקר אחר בדק 77 משתתפים עם רזרבה שחלתית פוחתת, ומצא כי אלה שלקחו DHEA היו בעלי סיכוי גבוה יותר להיכנס להריון באופן ספונטני - כלומר ללא התערבות רפואית נוספת.

עם זאת, סקירת מחקרים משנת 2012 מציינת כי דרוש מחקר נוסף לפני שנוכל לומר בביטחון ש- DHEA משפר את רמת הפוריות.

מלבד תוספי DHEA, יש כמה דרכים להיכנס להריון אם יש לך מצב זה. אם מאובחנת רזרבה שחלתית מופחתת די מהר, ניתן להקפיא ביציות בריאות לשימוש עתידי. הרופא שלך עשוי אפילו להציע לנסות מיד הפריה חוץ גופית.

אפשרות נוספת היא שימוש בביצי תורם בכדי להיכנס להריון. במקרה זה, ביציות יוחזרו מתורם. לאחר מכן יופרו הביציות דרך הפריה חוץ גופית ויושתלו ברחם שלך, ברחם בן / בת הזוג שלך או ברחם של פונדקאית.

הטיפול שאתה פונה יהיה תלוי במצבך האישי, ולכן חשוב לדבר על כל האפשרויות שלך עם מומחה לפוריות.

התשלום

אומרים שיש לך שמורת שחלות מופחתת זה יכול להרתיע, אבל אפשר בהחלט להיכנס להריון עם ביצים משלך או עם ביצי תורם אם יש לך את המצב.

אם אתה חושד שיש לך שמורת שחלות מופחתת, או אם אתה מתקשה להרות, דברי עם הרופא שלך.