מדריך לדיון ברופא: יצירת תוכנית טיפול כדי להישאר היטב לאחר אבחון של אי ספיקת לב

תוֹכֶן

• סקירה כללית
• מהן יעדי הטיפול שלי?
• איך אני מחזק את הלב לאחר אי ספיקת לב?
• מהן אפשרויות הטיפול שלי באי ספיקת לב?
• האם פעילות גופנית עוזרת? האם עלי להימנע מסוגים מסוימים?
• מה עלי לאכול?
• האם עלי להפסיק לעשן?
• האם אוכל להפוך אי ספיקת לב?
• התשלום

סקירה כללית

אבחנה של אי ספיקת לב עלולה לגרום לך להרגיש מוצפת או לא בטוחה לגבי עתידך. עם אי ספיקת לב, לבך לא יכול לשאוב מספיק דם או שהוא עובד תחת לחץ גבוה בגלל התקשות או התקשות.

הרופא שלך ידון איתך באפשרויות לטיפול באי ספיקת לב. להלן מספר שאלות שאתה יכול לשאול כדי לוודא שהרופא שלך כיסה את כל מה שאתה צריך לדעת.

מהן יעדי הטיפול שלי?

חלק מיעדי הטיפול באי ספיקת לב הם:

• לטפל במצב הבסיסי שגרם לאי ספיקת לב, כמו מחלות לב או סוכרת
• להקל על הסימפטומים
• להאט או למנוע אי ספיקת לב להחמיר
• למנוע אשפוז בבית החולים
• לעזור להאריך את החיים

ספר לרופא מה אתה רוצה לצאת מהטיפול. זה יכול לעזור לך לקבל את הטיפול שנותן לך את איכות החיים הטובה ביותר.

איך אני מחזק את הלב לאחר אי ספיקת לב?

פעילות גופנית היא דרך אחת לחזק את הלב. פעילות קבועה יכולה לעזור לליבך לשאוב בדם בצורה יעילה יותר, ולהעלות את רמות האנרגיה שלך. נטילת תרופות כפי שנקבעו לאי ספיקת הלב, מסייעת גם ללב שלך להתחזק. עליך גם לעקוב אחר מגבלות נתרן ונוזלים אם הם מומלצים על ידי הרופא שלך.

הרופא שלך עשוי להמליץ ​​על תוכנית שיקום לב שתעזור לחזק את הלב. תוכנות מסוג זה מספקות לך:

• חינוך שיעזור לך להבין את מצבך
• תרגילים המותאמים ליכולות שלך
• ייעוץ תזונתי
• אסטרטגיות לניהול מתח
• פיקוח על פעילות גופנית
• טיפים שיעזרו לכם לחזור לעבודה ולפעילויות אחרות בבטחה
• הדרכה כיצד לקחת תרופות

מהן אפשרויות הטיפול שלי באי ספיקת לב?

טיפולים לאי ספיקת לב נעים בין ביצוע שינויים באורח החיים הבריא בלב לבין נטילת תרופות. אי ספיקת לב קשה יותר עשויה להזדקק לטיפול בהליכים או בניתוחים.

חלק מהתרופות המטפלות באי ספיקת לב כוללות:

• מעכבי ACE. אלה עוזרים להרחיב את העורקים לשיפור זרימת הדם, מה שיכול לעזור להוריד את לחץ הדם.
• חוסמי קולטן אנגיוטנסין II. אלה פותחים כלי דם הדוקים ומפחיתים את לחץ הדם להפחתת הלחץ על הלב.
• מעכבי קולטני-פריליסין אנגיוטנסין. אלה עוזרים לעכב אנגיוטנסין, להפחתת לחץ הדם ומעכבים את נפריליסין, המגביר את רמות ההורמונים המסייעים בשמירת נוזלים.
• חוסמי בטא. תרופות אלה עוזרות להוריד את לחץ הדם ולהאט את קצב הלב להפחתת עומס העבודה של הלב.
• אנטגוניסטים אלדוסטרון. אלה עוזרים לגופך להסיר נתרן נוסף דרך השתן שלך, כך שגופך לא צריך לעבוד קשה כדי לשאוב דם.
• משתן. אלה עוזרים לגופך להיפטר מעודף נוזלים להפחתת נפיחות ברגליים ובאזורים אחרים בגופך, מה שמקל על עומס העבודה של הלב ומפחית לחץ בלב ובריאות.
• דיגוקסין. תרופה זו מסייעת ללבך לפעום ביתר כוח לשאוב את הדם שלך.
• מעכבי הובלת גלוקוז נתרן (מעכבי SGLT2). תרופות אלה עוזרות להוריד את רמת הסוכר בדם ויכולות גם לווסת את איזון הנתרן שלך.

הרופא שלך עשוי לרשום יותר מאחת התרופות האלה. כל אחד מהם עובד בצורה שונה.

אם אי ספיקת הלב מחמירה ותרופות כבר לא יכולות לשלוט בתסמינים, טיפולים כירורגיים כוללים:

• שתל עוקף עורקי הלב (CABG). בהליך זה משתמשים בכלי דם מרגלך או חלק אחר בגופך בכדי להסיט דם סביב עורק חסום. פתיחת החסימות ב"עקף "זה יכולה לשפר את תפקוד הלב.
• אנגיופלסטיה. הליך זה מכניס צינור דק לכלי דם סתום. לאחר מכן הרופא שלך מנפח בלון כדי לפתוח את הסתימה. הרופא שלך עשוי גם להכניס צינור מתכת הנקרא סטנט לכלי בכדי לשמור עליו פתוח. פתיחת החסימות יכולה לשפר את תפקוד הלב.
• קוצב לב או CRT. הרופא שלך יכול להשתיל מכשיר מסוג זה שיעזור לשמור על הלב בקצב ובצד שמאל וימין לעבוד יחד.
• דפיברילטור. הרופא שלך יכול להשתיל מכשיר מסוג זה כדי לזעזע את הלב מתוך קצב חשמלי לא יציב או קטלני.
• ניתוח שסתום. הליך זה מתקן או מחליף את השסתומים בלב החסומים או דולפים כדי לעזור לו לשאוב בצורה יעילה יותר.
• התקן סיוע חדרי שמאל (LVAD). הרופא שלך יכול להשתיל משאבה מכנית מסוג זה "לב מלאכותי" כדי לעזור ללב שלך לשלוח יותר דם לגופך.
• השתלת לב. הליך זה מחליף את לבכם הפגוע בלב בריא מתורם. ניתוח זה נעשה רק לאחר שכל הטיפולים האחרים נכשלו.

האם פעילות גופנית עוזרת? האם עלי להימנע מסוגים מסוימים?

זה אולי נראה קשה להיות פעיל כאשר הלב שלך לא עובד טוב, אבל זה באמת חשוב להתעמל. פעילויות אירוביות כמו הליכה, רכיבה על אופניים ושחייה יכולות לעזור לחזק את הלב ולשפר את בריאותך הכללית. אך הקפד לדון בבטיחות התרגיל עם הרופא שלך לפני שמתחילים.

הוסף אימוני כוח עם משקולות קלילות או רצועות התנגדות יומיים או שלושה בשבוע. תרגילים אלה נותנים את שריריך.

תוכלו ללמוד כמה מהפעילויות הללו בתוכנית לשיקום לב. לחלופין, תוכלו לבצע פעילויות אלה בעצמכם. פשוט בדוק תחילה עם הרופא שלך כדי לראות אילו תרגילים בטוחים עבורך.

רוב האנשים הסובלים מאי ספיקת לב צריכים לנסות לבצע לפחות 30 דקות של פעילות אירובית ברוב ימות השבוע. אם אתה חדש בפעילות גופנית, התחל לאט. התחל על ידי טיול רגלי למשך 5 או 10 דקות בלבד. הגדילו לאט לאט את קצב ואורך האימונים לאורך זמן.

התחמם למשך 5 דקות לפני שתתחיל, והתקרר למשך חמש דקות אחרי שתסיים. אם יש לך אי ספיקת לב קשה, הגדל את החימום וההתקררות שלך ל 10 או 15 דקות. חימום והתקררות טובה יכול לעזור להבטיח שלא תשים יותר מדי לחץ על הלב.

אל תתאמן בחוץ כשהוא חם או קר מדי. ולעולם אל תעצור את נשימתך במהלך האימון. זה עלול לגרום לעליית לחץ הדם שלך.

התרופות שלך לאי ספיקת לב יכולות לגרום לך להיות רגישים יותר לפעילות גופנית. עצור והתקשר לרופא שלך אם אתה חווה אחד מהתסמינים האלה במהלך האימון:

• כאב בחזה
• קוצר נשימה
• סְחַרחוֹרֶת
• דופק מהיר או לא תקין
• בחילה או הקאות

מה עלי לאכול?

אמצו הרגלי אכילה בריאים כדי להגן על ליבכם ועל בריאותכם הכללית. אתה יכול לעקוב אחר תכנית אכילה בריאה ללב כמו התזונה הגישה להפסקת יתר לחץ דם (DASH), או סתם להתמקד באכילת תערובת של אוכלים מזינים כמו:

• ירקות
• פירות
• דגנים מלאים
• חלב דל או לא שומן
• חֶלְבּוֹן
• שומנים בריאים

עליכם גם להגביל את המזונות והמשקאות הבאים:

• נתרן (מכוון לכ -1,500 מ"ג ליום)
• הוסיפו סוכרים מגזיות, מזנונים וקינוחים
• שומנים רוויים מבשר אדום שומני, חלב מלא וחמאה
• קפאין בקפה, תה ושוקולד
• כּוֹהֶל

עבור אנשים עם אי ספיקת לב, הרופא עשוי לבקש מכם להגביל את כמות הנוזלים הכוללת שאתם צורכים לפחות משני ליטרים. דון בזה עם הרופא שלך.

האם עלי להפסיק לעשן?

כן. עישון גורם לדלקת המצמצמת את כלי הדם ומקשה על ליבך לשאוב דם דרכם. העבודה הנוספת שיש ללב שלך להכניס לשאיבת דם דרך כלי הדם הצרים עלולה לפגוע בו עוד יותר.

אפילו אם עישנת במשך שנים, לעולם לא מאוחר להפסיק. הפסקות עשויות לגרום לירידה מיידית בלחץ הדם ובדופק. זה יכול גם לשפר תסמינים של אי ספיקת לב כמו עייפות וקוצר נשימה.

בקש מהרופא שלך ייעוץ שיעזור לך להיגמל. אתה יכול לנסות עזרי הפסקת עישון כמו תרופות מרשם המפחיתים את הדחף שלך לעשן, מוצרים להחלפת ניקוטין או טיפול בדיבורים.

האם אוכל להפוך אי ספיקת לב?

אם ניתן לטפל בסיבה לאי ספיקת לב, אפשר להפוך אותה. לדוגמא, הרופא יכול לתקן שסתום לב לקוי במהלך הניתוח. תרופות מסוימות יכולות גם לעזור ללב להתחזק עם הזמן.

במקרים אחרים אי ספיקת לב אינה הפיכה. אך טיפולים כמו תרופות, שינויים באורח החיים וניתוחים יכולים לסייע במניעתו להחמיר.

התשלום

אי ספיקת לב היא חמורה, אך ניתנת לטיפול. עבוד עם הרופא שלך כדי להגיע לתוכנית טיפול המותאמת לך. התוכנית שלך עשויה לכלול דיאטה, פעילות גופנית, שיקום לב, תרופות או ניתוחים.

דאג להישאר עם הטיפול שלך ולקחת את התרופות שלך כמתואר. אם יש לך תופעות לוואי, שאל את הרופא שלך אם אתה יכול להתאים את התרופה או המינון.