מחלת פאג'ט: מהי, תסמינים וטיפול

תוֹכֶן

• תסמינים של מחלת פאג'ט
• כיצד מתבצעת האבחנה
• טיפול במחלת פאג'ט
• 1. פיזיותרפיה
• 2. אוכל
• 3. סעדים
• 4. ניתוח

מחלת פאג'ט, המכונה גם דלקת מפרקים ניוונית מעוותת, היא מחלת עצם מטבולית, ממקור לא ידוע, הפוגעת בדרך כלל באזור האגן, עצם הירך, עצם השוק, חוליות עמוד השדרה, עצם הבריח ו עצם הזרוע. מחלה זו מאופיינת בהרס רקמת העצם, שמתאוששת לאחר מכן אך עם עיוותים. העצם החדשה שנוצרת מבנית גדולה יותר אך חלשה יותר ועם הרבה הסתיידות.

זה מופיע בדרך כלל לאחר גיל 60, אם כי החל מ -40 יש כבר מקרים מתועדים. יש לו ביטוי שפיר ולרוב החולים אין תסמינים במשך זמן רב, וכפי שהוא מופיע לרוב בגיל מבוגר, התסמינים מבולבלים לעיתים קרובות עם מחלות אחרות כגון דלקת פרקים או ארתרוזיס המתעוררת עקב גיל.

תסמינים של מחלת פאג'ט

רוב האנשים הסובלים ממחלת פאג'ט אינם מראים סימנים או סימפטומים של שינוי, ומגלים את המחלה במהלך בדיקות הדמיה כדי לחקור מצב אחר. מצד שני, יש אנשים שיכולים לפתח תסמינים, והשכיח ביותר הוא כאב בעצמות בלילה.

ניתן לזהות את המחלה מגיל 40, להיות שכיחה יותר לאחר גיל 60, והתסמינים קשורים יותר לסיבוכים שעלולים לקרות, העיקריים שבהם הם:

• כאבי עצמות, במיוחד ברגליים;
• עיוות וכאב במפרקים;
• דפורמציה ברגליים, משאירה אותן מקושתות;
• שברים בעצמות תכופות;
• עקמומיות מוגברת של עמוד השדרה, ומשאירה את האדם "גיבן";
• אוסטאופורוזיס;
• רגליים מקושתות;
• חירשות הנגרמת על ידי עצמות גולגולת מוגדלות.

הגורמים אומנם טרם ידועים במלואם, אך ידוע כי מחלת פג'ט עשויה להיות קשורה לזיהום נגיפי סמוי, מכיוון שבמקרים מסוימים נמצאו נגיפים בעצמות הפגועות. בנוסף, ידוע גם כי מחלת פאג'ט יכולה להיות קשורה גם לגורמים גנטיים ולכן אנשים באותה משפחה נוטים יותר לפתח את המחלה.

כיצד מתבצעת האבחנה

האבחנה של מחלת פאג'ט חייבת להתבצע על ידי האורטופד בתחילה על ידי הערכת הסימנים והתסמינים המוצגים על ידי האדם. עם זאת, כדי לאשר את האבחנה, יש צורך לבצע כמה בדיקות הדמיה, כמו צילומי רנטגן וסריקות עצם, בנוסף לבדיקות מעבדה, כמו למשל מדידת סידן זרחן ופוספטאז אלקליין בדם. במחלת פאג'ט ניתן לראות שערכי הסידן והאשלגן תקינים והפוספטאז האלקליין בדרך כלל גבוה.

במקרים מסוימים, הרופא עשוי גם להצביע על שימוש בהדמיה תהודה מגנטית, על מנת לזהות את האפשרות לסרקומה, גידול תאי ענק וגרורות, או טומוגרפיה כדי לבדוק את האפשרות לשבר.

טיפול במחלת פאג'ט

טיפול במחלת פאג'ט צריך להיות מונחה על ידי האורטופד בהתאם לחומרת התסמינים, ובמקרים מסוימים, ניתן להצביע על שימוש במשככי כאבים או בתרופות נוגדות דלקת להקלה על הכאב, בנוסף לשימוש במודולטורים. פעילות עצם במקרים בהם המחלה פעילה ביותר.

בנוסף לתרופות, חשוב לעשות פיזיותרפיה בכדי לשלוט בתסמינים ולשפר את איכות חייו של המטופל. ניתוח הוא הטיפול המתאים ביותר במקרים של דחיסת עצבים או להחלפת מפרק פגום.

1. פיזיותרפיה

פיזיותרפיה חייבת להיות מונחית באופן אישי על ידי פיזיותרפיסט ועליה להיות פרטנית מכיוון שכל אדם חייב שהטיפול בו יתאים לצרכיו, וניתן להצביע על תרגילי מתיחה וחיזוק שרירים, מה שניתן לעשות באמצעות מכשירים כגון גלים קצרים, אינפרא אדום, אולטרסאונד ועשרות. לפיכך, באמצעות תרגילים אלה ניתן להימנע מנפילות ושברים אפשריים, שכן גם מגורה באיזון.

בנוסף, הפיזיותרפיסט יכול גם להצביע על ביצוע תרגילים גופניים, בנוסף למפגשי פיזיותרפיה, ועל שימוש בקביים או הליכונים בכדי להקל על ההליכה ולהפחית את הסיכון לנפילות, במקרים מסוימים.

רצוי כי יש לקיים מפגשים מדי יום או לפחות 3 פעמים בשבוע לשיפור כושר הלב וכלי הדם, קידום העצמאות ושיפור איכות החיים. אף על פי שפיזיותרפיה אינה מסוגלת לרפא את מחלת פאג'ט, חשוב מאוד להקטין את הסיבוכים המוטוריים שנובעים מהתקדמות המחלה.

2. אוכל

התזונאי עשוי להמליץ ​​על צריכת מזונות עשירים בסידן וויטמין D לשיפור בריאות העצם, כגון חלב, גבינה, יוגורט, דגים, ביצים ופירות ים. יש לצרוך מזונות אלה מדי יום, ועדיף לבחור במוצרי חלב דל שומן כדי להימנע מעודף שומן בתזונה.

כדי להגביר את ייצור ויטמין D בגוף חשוב להשתזף לפחות 20 דקות בכל יום, ללא שימוש בקרם הגנה, מכיוון שויטמין זה מיוצר בעור. בנוסף, פעילות גופנית קבועה מסייעת להגברת ספיגת הסידן במעי ולקיבועו בעצמות, ועוזרת להילחם במחלה.

עיין בסרטון למטה לקבלת טיפים נוספים לחיזוק העצמות ולהימנעות מהסימנים והתסמינים של מחלת פגט:

3. סעדים

התרופות חייבות להיות מסומנות על ידי הרופא וניתן ליטול אותן מדי יום או בתקופות מסוימות בשנה, לפי הצורך. חלקם מצויינים הם ביספוספונטים בטבליה או בצורת הזרקה כמו אלנדרונאט, פמידרונאט, ריסדרונאט או חומצה זולדרונית, או תרופות כגון קלציטונין, בנוסף לטבליות סידן פחמתי הקשורות לכולקלציפרול.

בדרך כלל מעקב אחר אנשים מושפעים כל 3 חודשים, כך שהרופא יכול לראות אם התרופות פועלות או אם יש צורך להחליף אותן. כאשר האדם יציב יותר, ניתן לבצע מעקב כל 6 חודשים או כל שנה ויש לשמור עליו לכל החיים מכיוון שאין למחלה תרופה ועלולה לגרום לעיוותים קשים.

4. ניתוח

בדרך כלל, טיפול פיזיותרפי מכוון היטב מסוגל להביא יתרונות רבים לאדם, לדחות או להימנע מניתוחים, אולם יש צורך לעקוב בקפדנות אחר הטיפול.

ניתוח יכול להיות אופציה כאשר פיזיותרפיה אינה מספיקה בכדי להילחם בתסמינים ובעיוותים, כאשר יש דחיסה עצבית או כאשר האדם צריך להחליף את המפרק ואם יש ניוון חמור הגורם לכאב חמור וחסימת תנועות.

האורטופד יכול להחליף את המפרק ולאחר הליך זה יש צורך לחזור לפיזיותרפיה כדי למנוע סיבוכים ולשפר את טווח וכוח תנועות הגוף, וכך להקל על חיי היומיום של האדם.