האם Medicare מכסה אספקת סוכרת?

תוֹכֶן

• אילו חלקים של Medicare מכסים אספקת סוכרת?
• Medicare חלק ב
• Medicare חלק ד
• Medicare Part C (Medicare Advantage)
• ספקים ושירותים המכוסים על ידי חלקים רפואיים B ו- D
• האם אני זכאי להטבות אלה?
• איך זה עובד?
• מציאת בתי מרקחת וספקים מאושרים
• עלויות
• מהי סוכרת?
• התשלום

• Medicare Part B מכסה חומרים מסוימים לסוכרתיים והקרנות מונעות.
• Medicare Part D מכסה תרופות דרך סוכרת דרך הפה, אינסולין להזרקה ואספקת הזרקה עצמית.
• קבל מרשם מהרופא שלך על כל תרופה, אספקה ​​או שירות שתרצה ש- Medicare יכסה.
• בדוק כי בית המרקחת שלך או ספק המכשירים שלך מקבל את Medicare הגדר שיעורי תשלום כדי להימנע מתשלום יתר.

סוכרת היא מצב מטבולי המוביל לרמות סוכר גבוהות בדם. רוב האנשים הסובלים מסוכרת סובלים מסוכרת מסוג 2. על פי נתוני איגוד הסוכרת האמריקני, כ -14 מיליון אמריקאים בני 65 ומעלה חולים בסוכרת, חלקם אינם מאובחנים.

מבוגרים מבוגרים הסובלים מסוכרת מתמודדים עם אתגרים ייחודיים הכוללים היפוגליקמיה, בעיות במוח ובעצב ובעיות תמיכה חברתיות הדורשות פיקוח מיוחד לניהול סיכונים.

ישנם סוגים רבים של חומרים מתכלים סוכרתיים הנחוצים לצורך סינון, מעקב וניהול המצב המונע.

ל- Medicare מספר חלקים המכסים סוגים ושירותים שונים. עלות וכיסוי תלויים בסוג התוכנית.

נעבור על מה שכל חלק מכסה.

אילו חלקים של Medicare מכסים אספקת סוכרת?

Medicare חלק ב

Medicare Part B מכסה טיפול ברפואת חוץ, כולל ציוד מסוים לחולי סוכרת, הקרנות ואף חינוך לניהול מצבך. חלק ב 'מכסה בדרך כלל 80 אחוז מהעלויות. עם זאת, ישנם שירותי מניעה וטיפולים תזונתיים רפואיים המוצעים ללא עלויות העתקה, השתתפות עצמית או ביטוח מטבעות.

Medicare Part B מכסה אספקת ניהול ושירותי מניעה רבים הכוללים:

• אספקה ​​לבדיקה עצמית כמו רצועות בדיקת גלוקוז בדם, שרוכים ומוניטור גלוקוז רציף (CGM)
• משאבות אינסולין ואינסולין המשמשות עם המשאבה
• בדיקות סוכרת מונעות לבדיקת רמות הסוכר בדם עד פעמיים בשנה
• הכשרה וחינוך לניהול סוכרת (מצא מחנך מוסמך)
• בחינות כף רגל כל 6 חודשים, יחד עם נעליים ותוספות נעליים מיוחדות
• בדיקת גלאוקומה, בדיקת רטינוופתיה סוכרתית, סוגים מסוימים של ניתוחי קטרקט ובדיקת ניוון מקולרי.
• טיפול תזונתי רפואי

Medicare חלק ד

תוכניות Medicare Part D הן תוכניות פרטיות המכסות תרופות המטפלות בסוכרת, כולל אינסולין ואספקה ​​להזרקת אינסולין. עליך להיות רשום ב- Medicare המקורי (חלקים A ו- B) כדי להיות זכאי לחלק D.

Medicare Part D מכסה תרופות שאתה לוקח בבית, אינסולין שאתה מזריק לעצמו ומספק לאינסולין כמו מחטים ומזרקים. בדוק עם התוכנית האישית לגבי תרופות ועלויות ספציפיות.

Medicare Part C (Medicare Advantage)

תוכניות Medicare Part C או Medicare Advantage כוללות חלק D והן תוכניות פרטיות שעשויות לכסות גם אספקה ​​ותרופות לסוכרתיים. תוכניות חלק ג עשויות לחסוך לך כסף על ביטוח מטבעות, תשלומי העתק ועלויות השתתפות עצמית.

לתוכניות יתרון של Medicare יכולות להיות מגבלות על השימוש ברופאים ובבתי מרקחת ברשת, אך יש להן גם יתרונות נוספים. בדוק את היתרונות של התוכנית בזהירות כדי להשוות עלויות על פי הצרכים שלך.

ספקים ושירותים המכוסים על ידי חלקים רפואיים B ו- D

האם אני זכאי להטבות אלה?

אספקת סוכרתיים רבים מהווים יתרון מכוסה של מדיקאר חלק ב '. אם אתה רשום, או זכאי להירשם, למדיקאר מקורי, תקבל כיסוי עבור אספקה ​​ושירותים סוכרתיים.

Medicare משלם את רוב העלות, אך אתה עדיין אחראי ל 20 אחוז. תשלם גם עבור כל עלויות ביטוח מטבע, השתתפות עצמית והעתקה.

אתה יכול לקנות תוכנית משלימה שתסייע בקיזוז חלק מהעלויות הללו, כמו תוכנית Medigap. סקור אפשרויות תכנית שונות כדי למצוא אפשרויות המתאימות ביותר לצרכים שלך.

איך זה עובד?

כדי ש- Medicare יכסה אספקה ​​סוכרתית, הרופא שלך צריך לכתוב מרשמים שמסבירים:

• קיבלת אבחנה של סוכרת
• כל המכשירים / המסכים המיוחדים שאתה צריך ולמה
• לנעליים מיוחדות, פודיאטריסט או מומחה אחר ברגליים צריכים להסביר מדוע אתה צריך נעליים מיוחדות (קטיעה, כיבים, מחזור גרוע וכו ') ולספק מרשם רופא
• באיזו תדירות אתה צריך לבדוק את רמות הסוכר בדם שלך
• מספר רצועות ונשיקות הבדיקה הדרושות לך (חלק ב 'בדרך כלל משלם עבור 100 רצועות ושרוכים כל 3 חודשים אם אינך משתמש באינסולין)

דרושים מרשמים חדשים מדי שנה מרופא המטפל. אם אתה זקוק לעקוב אחר סוכר הדם שלך בתדירות גבוהה יותר, יהיה צורך להגדיל את מגבלות האספקה ​​שלך לכל חודש.

מציאת בתי מרקחת וספקים מאושרים

כדי לכסות את האספקה, Medicare מחייבת אותך לקבל אספקה ​​מספקים משתתפים המקבלים הקצאה. משמעות הדבר היא שהם מקבלים את שיעורי התשלום שנקבעו ל- Medicare.

אם אתה משתמש בספק שאינו מקבל הקצאה, אתה תהיה אחראי לכל העלויות. הספק עשוי לגבות תעריף גבוה יותר מהשיעור המקובל ב- Medicare.

ניתן להשיג אספקה ​​רבות כמו מחטים, שרוכים ורצועות בדיקה בבתי המרקחת המשתתפים. ישנם בתי מרקחת הנושאים גם CGMs. אתה יכול לבדוק עם בית המרקחת המועדף עליך לגבי אספקה ​​שהם נושאים ואם הם מקבלים הקצאה.

ניתן להשיג ציוד ציוד חולי סוכרת, טיפול תזונתי, ותוספות נעליים / נעליים מיוחדות באמצעות ספקי ציוד רפואי עמיד (DME). תצטרך מרשמים מרופא לכל ציוד וציוד.

עלויות

במסגרת Medicare Part B, תשלם עלויות מטבע (בדרך כלל 20 אחוז). כל עוד בית המרקחת בו אתה משתמש מקבל את ההקצאה, העלויות יהיו נמוכות יותר מאשר אצל ספק שאינו משתתף.

• בדוק לפני שאתה ניגש לבית מרקחת או ספק DME כדי לוודא שהם מקבלים הקצאה. אחרת, ייתכן שתצטרך לשלם את הסכום המלא בעת הרכישה ומדיקייר לא תשיב את העלויות.
• מצא ספק משתתף על ידי ביקור באתר הספק של Medicare או על ידי התקשרות 1-800-MEDICARE.
• ניתן להשיג כיסוי נוסף באמצעות תוכנית מדיגאפ או השלמה כדי לסייע בתשלום דמי ביטוח ועלויות אחרות עבור אספקה. בדוק תוכניות שונות כדי למצוא את הכיסוי והשיעורים הטובים ביותר.
• עלויות לתרופות ואספקה ​​המכוסות בחלקים C או D יכולות להשתנות בהתאם לתכנית האישית. נסה להשתמש בכלי זה של Medicare כדי לחקור תוכניות ועלויות שונות.

מהי סוכרת?

סוכרת היא מצב בו רמות הסוכר בדם גבוהות מכיוון שהגוף אינו מייצר מספיק אינסולין (סוג 1) או שאינו משתמש / מייצר את האינסולין ביעילות (סוג 2), או מפתח עמידות לאינסולין זמנית (סוכרת הריון) במהלך הֵרָיוֹן.

סוכרת מסוג 2 היא הצורה הנפוצה ביותר. מבין 30 מיליון אמריקאים הסובלים מסוכרת, 90 אחוז הם בעלי סוג 2. עשרים וארבעה מיליון אנשים בני 65 ומעלה חולים בסוכרת טרום-סוכרת (גבוהה יותר מאשר ריכוזי סוכר בדם רגילים).

גורמי סיכון לסוכרת יכולים להיות שונים לכל סוג, אך כל ההיסטוריה המשפחתית, הגיל, הגזע והגורמים הסביבתיים עשויים להשפיע על המצב.

חשוב לעקוב אחר הנחיות הרופא שלך לגבי תרופות, בדיקת סוכר בדם, אורח חיים וניהול תזונה.

• שמור רשימה של חומרים מתכלים שאתה משתמש בהם באופן קבוע בטלפון או במחברת
• דע מתי צריך להזמין מחדש אספקה ​​כמו שרשראות, רצועות בדיקה, מחטים, ספוגים, מזרקים ואינסולין
• שמור על טבליות גלוקוז בהישג יד למקרה שרמת הסוכר בדם שלך תיפול פתאום
• קבע תזכורות מתוזמנות למועד בדיקת הסוכר בדם ומתי ליטול תרופות לשמירה על רמות יציבות
• הקפידו על פגישות קבועות אצל רופא ודיאטנית

התשלום

חלקי הרפואה B, C ו- D כל אחד מהם מכסה אספקה, תרופות ושירותים שונים הדרושים לניהול סוכרת. וודא שאתה פונה לבתי מרקחת או ספקי ציוד הרשומים ב- Medicare וקבל את מחירי ההקצאה שנקבעו על ידי Medicare.

אתה תמיד יכול ליצור קשר עם Medicare לשאלות ספציפיות בנושא הכיסוי או לספק התוכנית שלך לשאלות לגבי תוכניות Medicare Advantage או חלק D.